古今图书集成医部全录卷一百四十七(1 / 2)

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古今图书集成医部全录006(122-150,头面耳)强烈推荐:

立应散治内外障瞖,昏濇多泪,及暴赤眼一切目疾,并皆治之,三次(口畜ไ)鼻。

熏洗方治风眼烂弦,临ภ洗加轻粉少许。凡时气赤眼,自外而入,非脏ู腑病者,不必服药,熏洗足矣。

医方考【明?吴昆】

《秘要》云:瞳子渐渐细小如簪脚๐,甚则小如针,视尚有光。早治可以挽住,复故则ท难。患者因恣色之故,虽病目亦不忌淫欲,及劳伤血气,思竭心意,肝肾二经俱伤,元气衰弱,不能升运精汁,以滋于胆,胆中三合之精有亏,则所输亦乏็,故瞳中之精,亦日຅渐耗损,甚则陷没俱无,而为ฦ终身疾矣。亦有头风热证,攻走蒸干精液而细小者,皆宜乘初早救,以免噬脐เ之悔也。

肝脏ู实热,眼赤疼痛,竹叶汤、龙胆饮、决明子汤、麦门冬汤、泻肝散、羊肝丸ฤ。服寒凉药太过,目赤而不痛,内服助阳和血补气汤,外用碧天丸洗之。

八廓病证

阴阳应象大论曰:天有四时,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发也,发而皆宜时,则万物俱生;寒暑燥湿风之发也,发而皆不宜时,则万物俱死。故曰,生于四时,死于四时。又曰,人有五脏,化为五气,以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发也,发而皆中节,则九窍俱生;喜怒忧悲恐之ใ发也,发而皆不中ณ节,则九窍俱死。故曰生于五脏,死于五脏。目,窍之一也,光明视见,纳山川ษ之大及毫芒之细,悉云霄之高,尽泉沙之深,至于鉴无穷为有穷,而有穷又不能ม为穷,反而聚之,则乍张乍敛,乍动乍静,为一泓一点之微者,岂力为强致而能ม此乎?是皆生生自然之道也。或因七情内伤,五贼外攘,饥饱不节,劳役异常。足阳明胃之脉,足太阴脾ຆ之ใ脉,为戊己二土,生生之原也。七情五贼,总伤二脉,饥饱伤胃,劳役伤脾,戊己้既ຂ病,则生生自然之体,不能为生生自然之用,故致其病曰,七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛,痛如针刺。应太阳眼睫无຀力,常欲垂闭不敢久视,久视则酸疼。生瞖皆成陷下,所陷者或圆或方,或长或短,或如点,或如缕,或如锥,或如凿,证有具此者,柴胡复生汤主之,黄连羊肝丸主之。睛痛甚者,当归养荣汤主之,助阳活血汤主之ใ,加减地黄丸主之ใ,决明益阴丸主之,加当归黄连羊肝丸主之,龙脑黄连膏主之。以上数方,皆羣队升发阳气之药,其中有用黄连、黄芩之类者,去五贼也。(口畜)鼻碧云散,亦可见用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂,犯所忌则病愈振。

诸脉者皆属于目论

评热病论

肾虚耳聋:用鹿肾一对去脂膜,切,以豉汁入粳米二合煮粥食,亦可作羹。【《圣惠方》】

磁石五两ä,捣碎,水淘,去赤汁山茱萸天雄炮去皮脐,各二两木通防风薯蓣远志去心菖蒲芎藭细辛蔓荆子白茯苓肉桂干姜炮甘菊花各一两熟地黄三两右剉细和匀,以生绢袋盛,用酒二斗ç浸ฤ七日,每日任性饮之,以瘥为度。

耳聋,着恼而成,通气散效。茴香、木香、人参、延胡索、陈皮、菖蒲各一钱,羌活、殭蚕、川ษ芎、蝉蜕各五分,穿山甲二钱๥,甘草钱๥半为细末,每服三钱,温酒调下。

阴阳应象大论

白殭蚕灭(黑干)(黑曾)瘢痕,令面色好,为末,常涂之;又与衣鱼๠、鹰屎白等分为末,和乳汁,涂瘢痕便灭。

葛根贯众甘草豆豉牛蒡子半生半炒,各二钱右,水煎服。

荆芥防风恶实甘草连翘羌活各一钱右剉๥,作一贴,水煎服。《医鉴》一名驱风解毒散。

脉要精微论

厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。

偏正头风:防风、白芷等分为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸,茶调下。【《普济方แ》】

南星制ๆ半夏制川乌ไ去皮白芷各二钱右作一服,水二钟็,加生姜ä自然汁小半盏,煎一盏,食远服。

瘦人口?畜鼻药【丹溪】治头痛。

半夏加茯苓汤治卒呕吐,心下痞,膈间有水眩悸者。

风气循风府而上则为ฦ脑风,项背怯寒,脑户极冷,神圣散主之。

,只服前药;如不已,再服后药。依前次第用之ใ,取利已却止。如阳明渴者,加石膏;少阳渴者,加枯蒌根。阳明行经,加升麻葛根、芍药之类,选而加之。太阳行经,加羌活荆芥防风之类,选而加之。并与上药相合用之,不可独用。散者,散也。此一节亦见病机气宜。大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾,无损胃气,是其要也。若血受病,亦先调气,谓气不调则血不行。又气为之纲,夫也,夫不唱,妇不随也。如妇人病经,先柴胡以行经之表,次四物以行经之里,亦先气而后血也๣。不能饮而渴,不能食而小便黄或濇,皆因胃气虚而生热,有形之ใ物不入,火炎上而渴,戊就癸而化,所以小便黄赤,或如枣汁,法当补买,以钱仲阳白朮散,干葛、木香、藿香等药治之。

【注推详其脉之偏于外内上下也๣。推而外之者,以左右三指向外以按之,脉偏盛向内而不外者,此邪ิ在心腹间而成积也。推而内之者,以左右三指向内以候之ใ,脉偏盛于外而不内者,邪ิ在外而身有热也。推而上之者,以三指平按而审之,上而不下者,其气上盛下虚,当主ว腰足清冷也。推而下之,下而不上者,其气下盛上虚,当主ว头项ำ痛也๣。】

柴胡复生汤治红赤羞明,泪多眵少,脑巅沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,不敢久视,久ื视则酸疼瞖陷下,所陷者或圆或方,或长或短,如缕如锥如凿。

五味子二十粒藁本蔓荆子川芎羌活独活白芷各三分五厘白芍药炙甘草薄荷桔梗各四分柴胡六分苍朮茯苓黄芩各五分右作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食后热服。此方以藁本、蔓荆子为ฦ君,升发阳气也;川芎、白芍药、羌活、独活、柴胡、白芷为臣,和血补血疗风,行厥阴经也๣;甘草、五味子为佐,为协诸药,敛脏气也;薄荷、桔梗、苍朮、茯苓、黄芩为使,为清利除热去湿,分上下,实脾胃二土,疗目中赤肿也。此病起自七情五贼劳役饥饱,故使生意下陷,不能上升,今主以羣队升发,辅以和血补血,导入本经,助以相协收敛,用以清利除热实脾胃,如此则ท治理可推也。晴珠痛甚者,当归养荣汤主之。

当归养荣汤治睛珠痛甚不可忍,余治并同上。

防风白芷各七分五厘白芍药熟地黄当归川芎各一钱羌活七分五厘右作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食后热服。此方แ以七情五贼,劳役饥饱,重伤脾胃。脾胃者,多血多气之所,脾胃受伤,则血亦病,血养睛,睛珠属肾,今生意已๐不升发,又复血虚不能养睛,故睛痛甚不可忍。以防风升发生意,白芷解利引入胃经为君;白芍药止痛益气,通血承接上下为臣;熟地黄补肾水真阴为ฦ佐;当归、川芎行血补血,羌活除风引入少阴经为使。血为邪胜,睛珠痛者,及亡血过多之病,俱宜服也。服此药后,睛痛虽除,眼睫无຀力,常欲垂闭不减者,助阳活血汤主之。

助阳活血汤治眼睫无力,常欲垂闭。余治同上。

黄芪炙甘草防风当归各五分白芷蔓荆子各四分升麻柴胡各七分右作一服,水二盏,煎æ至一盏,去柤稍热服。此以黄芪治虚劳、甘草补元气为君,当归和血补血为臣,白芷、蔓荆、防风主ว疗风升阳气为佐,升麻导入足阳明足太阴脾胃、柴胡引至足厥阴肝经为使。心火乘金,水衰反制者,亦宜服也。有热者,兼服黄连羊肝丸。

黄连羊肝丸治目中赤脉ำ,红甚眵多。余治同上。

黄连一钱白羯羊肝一个右,先以黄连研为细末,将羊肝以竹刀刮ุ下如糊,除去筋膜,入擂盆中研细,入黄连末为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,加至七八十丸ฤ,茶清汤下。此方แ以黄连除热毒明目为君,以羊肝肝与肝合,引入肝经为ฦ使。不用铁与刀者,忌铁器也。金克木,肝乃ี木也,一有金气,肝则ท畏而不受。盖专治肝经之药,非与羣队者比也๣。肝受邪者并皆治之ใ。睛痛者,加当归。

决明益阴丸治恶日畏火,沙濇难开,眵泪俱多,久病不痊者,并皆疗之。余治同上。

羌活独活当归尾酒制五味子防风甘草炙,各五钱黄连酒制草决明黄芩黄蘗知母各一两石决明煅,三钱右为末,炼蜜丸ฤ桐子大,每服五十丸,加至百丸,茶汤下。此方以羌活、独活升清阳为君,黄连去热毒、当归尾行血、五味子收敛为臣,石决明明目磨障、草决明益肾疗盲、防风散滞袪风、黄芩去目中ณ赤肿为佐,甘草协和诸药、黄蘗助肾水、知母泻相火为使。此盖益水抑火之药也๣,内急外弛之病,并皆服之。

川芎行经散治目中青黤如物伤状,重者白睛如血贯。

枳壳川芎当归柴胡炙甘草各六分白芷防风荆芥穗薄荷独活蔓荆子羌活各四分红花少许茯苓三分桔梗五分右作一服,水二盏,煎至一盏,去柤,大热服,食后。此方以枳壳、

甘草和胃气为君;白芷、防风、荆芥穗、薄荷、独活袪疗风邪ิ升胃气为ฦ臣;川芎、当归、红花通行滞血,柴胡去结气,茯苓分利除湿为佐;蔓荆子、羌活引入太阳经,桔梗利五脏为使。则胃脉调,小肠膀胱邪皆去,凝自行也。见热者,以消เ凝大丸子主之ใ。

消凝大丸子治证同上。或有眵泪沙濇者,并皆疗之。

川芎当归桔梗炙甘草菊花连翘各七钱๥防风荆芥羌活藁本薄荷各五钱滑石石膏白朮黄芩山栀各一两右,先将滑石、石膏另研,余作细末和匀,炼蜜为剂,每剂๘一两,分八丸,每服一丸ฤ或二丸,茶汤嚼下。此方消凝滞药也。君以川芎、当归治血和血;臣以羌活、防风、荆芥、藁本、薄荷、桔梗疗风散邪,引入手足太阳经;佐以白朮、甘草、滑石、石膏调补胃虚,通泄滞气,除足阳明经热,使以黄芩、山栀、连翘、菊花去烦热。淫热反克,风热不制者,俱宜服也。

千金磁朱丸治神๰水宽大渐散,皆如雾露中行,渐覩空中有黑花,渐覩物成二体,久则光不收,及内障,神水淡绿色淡白色者。

磁石吸针者二两ä辰砂一两神曲四两右,先以磁石置巨火中煅,酢淬七次,晒干,另研极细,二两ä;辰砂另研极细一两;生神曲末三两ä,与前药和匀。更以神曲末一两,水和作饼,煮浮为度,搜入前药,炼蜜为丸如梧桐子大。每服十丸ฤ,加至三十丸,空心饭汤下。此方以磁石辛咸寒镇坠肾经为君,令神水不外移也;辰砂微甘寒镇坠心经为臣,肝其母,此子能令母实也,肝实则目明;神๰曲辛温甘化脾ຆ胃中宿食为佐,生用者发其生气,熟用者敛其暴气也๣。服药后俯视不见,仰视渐覩星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病。久ื病屡发者服之,则永不更作。空心服此,午前更以石斛夜光丸ฤ主之。

石斛夜光丸治证同上。

天门冬焙人参茯苓各二两ä石斛山药枸杞菟丝子酒浸ฤ甘菊花各七钱麦门冬熟地黄各一两杏仁去皮尖牛膝酒浸,各七钱๥半酒浸,各七钱半原作浸,七钱半,据《苏沈良方》改。生地黄一两蒺藜肉苁蓉川芎炙甘草枳壳麸炒青葙子防风黄连乌犀角镑五味子炒羚羊角镑,各五钱草决明八钱右为细末,炼蜜丸桐子大,每服三五十丸,温酒盐汤任下。此方滋补药也๣。补上治下,利以缓、利以久,不利以速也。故君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神,强阴填精也;臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿,凉血补血也;佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子之疗风治虚,益气袪毒也;使以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌ไ犀之散滞泄热,解结明目也。阴弱不能配阳之ใ病,并宜服之。此从则顺ิ治之法也。

益阴补气丸治证同上。

熟地黄三两当归尾酒制牡丹皮五味子干山药山茱萸柴胡各五钱茯苓泽泻各二钱五分生地黄酒制,炒,四两右为ฦ末,炼蜜丸如桐子大,水飞辰砂为衣,每服五七十丸,空心淡盐汤下。此方壮水之主以镇阳光。气为怒伤,散而不聚,气病血赤病也๣。肝得血而后能视,又目为心之窍,心主ว血,故以熟地黄补血衰,当归尾行血,牡丹皮治积血为君;茯苓和中益真气,泽泻除湿泻邪气,生地黄补肾水真阴为臣;五味子、当归补五脏ู,干山药平气和胃为佐;山茱萸强阴益精通九窍,柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者,欲泥膈难下也。辰砂为衣者,为通于心也。然必兼千金磁朱丸服之,庶易为效。

滋阴地黄丸治证同上。眵毛眊燥者,并皆治之。

黄连一两ä黄芩归身酒制熟地黄各五钱生地黄酒制,一两ä五钱人参地骨皮各二钱五味子炙甘草天门冬焙枳壳柴胡各三钱右为细末,炼蜜丸如桐子大,每服百丸,食后茶汤下,日຅三服。此方治主以缓,缓则ท治其本也。以黄连、黄芩苦寒除邪气之盛为君;当归身辛温,生熟ງ地黄苦甘寒养血凉血为臣;五味子酸寒体轻浮上,收神水之散大,人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒,泻热补气为佐;柴胡引用为使也๣。亡血过多之病,有热者亦宜服。

防风散结汤治目上下睫,隐起肉疣,用手法除病后服之。

防风羌活白芍药当归尾茯苓苍朮独活前胡黄芩各五分炙甘草防己้各三分红花苏木各少许

右,作一服,水二盏,煎至一盏热服。柤再煎。方以防风、羌活、升发阳气为君;白芍药、当归尾、红花、苏木破凝行血为ฦ臣;茯苓泻邪ิ气,苍朮去上湿,前胡利五脏ู,独活除风邪ิ,黄芩疗热滋化为佐;甘草和诸药,防己行十二经为使。病在上睫者,加黄连、柴胡,以其手少阴、足厥阴受邪也;病在下睫者,加藁本、蔓荆子,以其手太阳受邪也。

竹叶泻经汤治眼目隐濇,稍觉眊燥,视物微昏,内眦开窍如针,目痛,按之浸浸脓出。

柴胡栀子羌活升麻炙甘草黄连大黄各五分赤芍药草决明茯苓泽泻车前子各四分黄芩六分青竹叶

十片右,作一服,水二盏,煎至一盏,食后稍热服之。此方แ逆攻者也。先以行足厥阴肝、足太阳膀胱é之药为君,柴胡、羌活是也๣;二经生意皆总于脾胃,以调足太阴、足阳明之ใ药为ฦ臣,升麻甘草是也;肝经多血,以通顺血脉,除肝邪ิ之药,膀胱é经多湿,以利小便除膀胱湿之药为ฦ佐,赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前๩子是也;总破其积热者,必攻、必开、必利、必除之药为ฦ使,栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶是也。

蜜剂解毒丸治证同上。

杏仁去皮尖,二两,研山栀十两ä石蜜炼,一斤ภ大黄五两右,蜜丸梧桐子大,每服三十丸,加至百丸,茶汤下。此方แ以甘润治燥为ฦ君,谓燥为热之原也;山栀子微苦寒治烦为臣,谓烦为ฦ热所产也๣;石蜜甘平温安五脏为佐,为其解毒除邪也;大黄苦寒,性走不守,泻诸实热为使,为攻其积,不令其重迭不解也。

决明夜灵散治目至夜则ท昏,虽有灯月,亦不能覩。

石决明另研夜明砂另研,各二钱生猪肝一两ä不食猪肉者,以白羯羊肝代之右二药末和匀,以竹刀切肝作二片,以上药铺于一片肝上,以一片合之ใ,用麻皮缠定,勿令药得泄出,淘米泔水一大椀,贮砂罐内,不犯铁器,入肝药于中,煮至小半椀,临睡连肝药汁服之ใ。此方以决明镇肾经益精为ฦ君,夜明砂升阳主ว夜明为臣,米泔水主脾胃为ฦ佐,肝与肝合引入肝经为ฦ使。

冲和养胃汤治内障初ม起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色;次则视岐,视一成二,神水变淡白色;久则不覩,神水变纯白色。

柴胡七钱人参当归酒浸炙甘草白朮升麻葛根各一两五味子二钱白芍六钱茯苓三钱防风五钱羌活黄芪各一两半干生姜一钱右,每服六钱,水三盏,煎至二盏,入黄连、黄芩各一钱,再煎至一盏去滓稍热,食后服。此方因肝木不平,内挟心火,故以柴**肝,人参开心,黄连泻心火为君;酒制当归荣百脉,五味敛百脉之沸,心包络主血,白芍药顺血脉ำ散恶血为ฦ臣;白茯苓泻膀胱之湿,羌活清利小肠之邪,甘草补三焦,防风升胆之降为佐;阴阳皆总于脾ຆ胃,黄芪补脾胃,白朮健脾胃,升麻葛根行脾胃之经,黄芩退壮火,干生姜ä壮火为导为使。此方逆攻顺从反异正俱宜。

益气聪明汤治证同上,并治耳聋耳鸣。

黄芪制人参各半分甘草炙五分升麻葛根各三分蔓荆子一钱๥五分芍药黄蘗酒炒,各一钱右每服四钱,水二盏,煎至一盏,去柤,临睡热服,五更再煎服。此方以黄芪、人参之甘温,治虚劳为君;甘草之甘平承接和协,升麻之苦平微寒,行手阳明足阳明足太阴之经为臣;葛根之甘平,蔓荆子之ใ辛温,皆能升发为佐;芍药之ใ酸微寒补中焦顺血脉,黄蘗之苦寒治肾水膀胱é之不足为使。酒制又炒者,因热用也。或有热,可渐加黄蘗,春夏加之,盛暑倍加之,加多则不效;脾胃虚者,去之。热倍此者,泻热黄连汤主之。

泻热黄连汤治内障证同上,有眵泪眊燥。

升麻五钱黄芩酒炒黄连酒洗柴胡酒炒生地黄酒洗,各一两龙胆草三钱๥右,每服三钱,水二盏,煎至一盏去滓,午食前热服。午后服之,则阳逆不行。临睡休服,为反助阴也。此方治主治客之剂也。治主者,升麻主ว脾胃,柴胡行肝经为君;生地黄凉血为臣,为阳明太阴厥阴多血故也๣。治客者,黄连、黄芩皆疗湿热为佐;龙胆草专除眼中ณ诸疾为使,为诸湿热俱从外来为客也๣。

还阴救苦汤治目久病,白眼微变青色,黑睛稍带白色,黑白之间,赤环如带,谓之抱轮红,视物不明昏如烟雾中,睛白高低不乎,其色如死,甚不光泽,口干舌苦,眵多羞濇,上焦应有热邪。

升麻苍朮甘草炙柴胡防风桔梗黄连黄芩黄蘗知母连翘生地黄羌活各五钱๥龙胆草三钱藁本四钱川芎一两红花一钱归尾七钱细辛二钱右,每服七钱,水二盏,煎至一盏,去滓热服。此方แ以升麻、苍朮、甘草诸主元气为君,为损者温之也;以柴胡、防风、羌活、细辛、藁本诸升阳化滞为臣,为结者散之也;以川芎、桔梗、红花、当归尾诸补行血脉为佐,为留者行之也๣;以黄连、黄芩、黄蘗、知母、连翘、生地黄、龙胆草诸去除热邪为ฦ使,为客者除之也。奇经客邪之病,强阳搏阴之病,服此亦俱验。

菊花决明散治证同上。

草决明石决明东流水煮一时,另研极入药木贼防风羌活蔓荆子菊花甘草炙川ษ芎石膏另研极细入药黄岑各五钱๥右为细末,每服二钱,水盏半,煎至八分,连末服,食后。此方以明目除瞖为君,草决明、石决明、木贼草也;以散风升阳为臣,防风、羌活、蔓๧荆子、甘菊花也;以和气顺ิ血为佐,甘草、川芎也;以疗除邪热为使,黄芩、石膏也๣。内急外弛之病,亦宜其治。

神验锦鸠丸治证同上。兼口干舌苦,眵多羞濇,上焦邪热。

川羌活瞿麦草决明蕤仁去皮,各三两黄连牡蛎洗,火煅,粉甘菊花各五钱防风细辛白蒺藜炒,去尖,各五两

白茯苓四两肉桂二两羯羊肝一个,竹刀薄批炙,令焦,忌铁芜菁子二升,水淘净,绢袋盛甑,蒸一伏时,晒干斑鸠一个,跌死,去皮毛肠嘴爪,文武火连骨炙干右为细末,炼蜜为剂,杵五百下,丸如桐子大,每服二十丸,加至三五十丸ฤ,空心温汤下。此方以甘菊花、草决明主明目为ฦ君;以蕤仁、牡蛎、黄连、蒺藜除湿热为臣;以防风、羌活、细辛之升上,瞿麦、茯苓之分下为佐;以斑鸠补肾,羊肝补肝,肉桂导羣药入热邪为使。此方制之大者也。肾肝位远,服汤药散,不厌频๗多之义也๣。

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古今图书集成医部全录006(122-150,头面耳)