三、四诊举例
脉脱
甘→补脾ຆ、健脾┬补土荣木
└味苦→入心└清心火、护肝阴
3第三，就是插笔，也叫插入法。插入法，《黄疸病》篇的第一条，讲黄疸的病机，昨天我举了脉象来说明湿热发黄，然后呢“缓则为痹”，紧接着来一句“痹非中风”。痹非中ณ风，它是要讲浮缓的脉，这里不是太阳中风的浮缓，而是湿热发黄的病因。这个“痹非中风”四个字，就是插笔，来作一个鉴别诊断，起这个ฐ作用，起一个鉴别诊断ษ的作用。
2再一类，就是倒装文法，也可以叫倒序法。倒序法，比方แ，大黄牡丹汤治疗肠痈，那个条文就很有意思，用脉象来区别，是一个成脓的，还是未成脓的肠痈，然后再说“大黄牡丹汤主之ใ”。那成脓的话，肯定不能用大黄牡丹汤来治疗。所以，这个就是倒装方法，就得是当脓未成的时候，用“大黄牡丹汤主之”。脓已成，用薏苡附子败酱散。在学习具体条文的时候，我们再看，它是怎么一个倒装。
刚才，我说的，是不是有理论体系在里面，含在其中呀？他不是在这儿，说没有规矩便没有方圆嘛，他“上升为理论认识”，因此“实现了中医临ภ床医学，在认识上的又一次飞跃”，这就是脏腑经络辨证与八纲辨证相结合，辨病与辨证相结合，以辨证为主这样的一个典范，他所形成的一个辨证思维过程，即现在已经成熟的，而且临床实用的脏腑经络辨证。我认为ฦ张仲景说的是最深刻的，而且是操作性最强的，为什么เ呢？比方แ在《中医诊断》上来说，学过的辨证方法有多少？他说的是脏腑辨证，说伤寒是六经辨证，他是分开说的。张仲景（《金匮》）的第一篇篇名就叫做《脏腑经络先后病》篇，这篇名就给你以启示，只脏腑辨证，不说经络辨证，在病性、病位上，没有脏腑经络辨证更为全面。所以，现在习用的脏腑经络辨证，或者再加上他的六经辨证，不是专门对外感热病而说的。清代的柯韵伯说过“《伤寒》397条原文，只要原文前面不冠以‘伤寒’二字，都适合用于杂病”，我要说的就是《金匮》里面实属1้40个方แ，加上它和《伤寒》重复的，包括《伤寒》里面，没冠“伤寒”二字的那ว些方子，都适用于杂病。你想，杂病方的适用性和可操作性是非常广的。所学的辨证方法，我刚才回顾，有脏ู腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、气血津液辨证，刚才我提到的张仲景实际上病因辨证概括了所有，而且更符合近代医学所说的“病因要清”，病因辨证，然后，可以指导你干脆ะ就是病因治疗，首先消除病因的一个治法，就是出方遣药。
草干姜汤，这在性质上必须ี立足于分清属性，甘草干姜ä汤只能用于虚寒肺痿。所以，学他的临床诊疗的辨证思维过程，我就通过这个例子也等于教给你。他真的是最后落实到辨别证候，完成整个辨证思维过程。这一系列思维过程完成期间，实际上你就是在进一步，完成下一个过程，实践过程是什么呢？施治方案你得出来，你不能叫患者在那儿坐着，说“你等着，我还没思考好你是个什么证候”，然后我再用个什么法，什么方แ，然后再用个什么เ药。所以，当你把证候辨清的时候，这个就已经告诉你了，法随着证而出，药就按方开药。我把我的体会说到เ这儿，这就到เ你学《金匮》的时候，比方说，我要分析原文，实际上都是，这样一个理法方แ药、因机证治，然后具体落实在治法方แ药的分析上，就这么一个过程。《讲义》的最后，他给一个评价，就说“寥寥数语”，他这也是拿麦门冬汤说的，“寥寥数语”，这话不多，文字就这么เ质朴，但是经验可靠，可靠在哪儿呢？就是“他不仅指明了疾病的理法方药和脉因证治，使杂病的辨证和施治有机地结合在一起，而且使丰富的中医临床实践经验，得以上升为理论认识”。
最后，就是分科论病。刚才讲的二十到二十二篇，妇产科的疾病，十八篇的外科疾病，这都属于分科来论述。
第二类就是我刚才在分篇里面说到的，不便于归类的杂病。十九篇就是这种情况，把一些不便于归类的，把它放在一起了。比方说，四肢的疾病，趺蹶、手指臂肿，包括转筋，是四肢的病变。然后他又把阴狐疝和蚘虫病归为一篇，阴狐疝呢，一会我在讲疾病分类的时候再给大家讲，蚘虫病，显而易见，就是所差的这个字呢，我们现在写的“蛔”都是这么写“蛔”，对不对？张仲景的这个《蚘虫病》篇，是这个蚘，肠寄生虫病，他把它放在第十九篇里，就是不便于归类。
现在我要讲的这个预后，仍然是以脏、腑分内、外，分轻、重，又以浸ฤ淫疮为例证，它是一个疮疡的病，它预后判ศ断也是，根据若由外传内，难治，预后不良，反过来说，若病由内传外，就是好的征象，容易治，这也是一种举ะ例说明。在杂病里面，既要观察疾病发展的不同阶段的，主要脉ำ证表现，来选方用药，观察疗效，同时要判断药后，它是向好的方面发展呢？还是向不好、甚至恶化的方面发展？这个也是很重要的，有的时候，不是我们开方，方方都那么เ理想，都那么起效，这时候你得时时掌握时机，和它病情发展的阶段，然后按照我们中医的基本理论，特别是仲景杂病的理论，来指导临床实践。
好了，第一篇的主要内容，共十七条原文，我讲完了，下面