古今图书集成医部全录卷一百四十二(1 / 3)

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古今图书集成医部全录006(122-150,头面耳)强烈推荐:

风热不制之ใ病

七情五贼劳役饥饱之病

生气通天论

【注烦劳则阳气外张,阴不得阳之温固,则ท精自出而绝于内。秋冬阳气收藏,夏则阳气外出,故益虚而煎厥也๣。精气虚,故目盲不可以视,耳闭不可以转。太阳为诸阳主气,阳气伤则坏其腑,故阴寒精出而不可止也。】

清神散治气壅,头目不清,耳常重听。

磁石浸酒方治风邪之气干于脑,或入于耳,久ื而不散,经络痞塞,不能宣利,使人耳中ณ悾悾然,或作旋运。

金匮真言论

【注邪气脏腑病形篇曰:其别气走于耳而为听。别ี气者,心主之气也๣。故曰:心开窍于耳也๣。】

芩连败毒散治时毒肿发热,左脉浮数者。

葛根牛蒡汤治时毒肿痛而便利调和者。

六节脏象论

【注十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面。心主血脉ำ,故其华在面也。】

头忽眩运,经夕不瘥,四体渐羸,饮食无຀味,好食黄土:用朮三斤,曲三斤ภ,捣筛酒,和丸梧子大,每服用二十丸,日三服。忌菘菜桃李青鱼。【《外台秘要》】

少阳头痛,太阳头痛,不拘偏正:小清空膏,用片黄芩酒浸ฤ透,晒干为末,每服二钱,茶酒任下。【东垣】

石膏打碎芒硝香白芷郁金各二钱薄荷三钱右为细末,口含水(เ口畜)鼻。若证在太阳,加羌活二钱,防风一钱,红豆二粒,为ฦ末(口畜)之ใ。

蔓荆子川芎各一钱二分郁๗金芒硝细辛根各一钱石膏一钱三分薄荷叶二钱青黛二钱๥半右为末,搐鼻。

头痛,胷中痛,食减少,咽嗌不利,寒冷,脉左寸弦急,宜麻黄吴茱萸汤。

新沐中ณ风为首风。头面多汗恶风,当先风一日则ท病甚,至其风日则少愈。大川芎丸主ว之。

头者精明之腑,头倾视深,精神๰将夺矣。得强则ท生,失强则ท死。

推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之ใ,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之ใ,下而不上,头项ำ痛也。

论目肿胀

肝经实热,眼赤肿

痛,麦门冬汤、泻肝散、龙胆饮。风热上攻,目赤肿痛,金丝膏、琥珀煎、涤风散。白睛肿胀痛,地黄丸,桑白皮散洗眼,青皮汤、元参丸ฤ、泻肺汤、朱砂煎æ。

肿胀如杯

谓目赤痛,睥胀如杯覆状,是邪在木火之有余。盖木克土,火生土,今肝邪实而传脾土,士受木克而火不能生,火邪反乘虚而为炎燥之病,其珠必疼尤重而睥亦急硬。若暴风客热作肿者,必热泪多而珠疼稍缓。然风热自外客感易退,治亦见愈。若木火自内攻击,则病亦退迟。重则疼滞闭塞,血灌睛中,而变证不测矣。须用开导之ใ法。轻则敷治而退,重则必须开导,此大意也。若敷治不退,及退而复来,并开导不消,消而复发,痛连头脑而肿愈高,睥愈实者,此风热欲成毒之候也。

形如虾座

因瘀滞已๐甚,血胀无所从出,遂致壅起气轮,状如虾座,甚则吐出睥外者,病尤急,非比鱼泡气分之ใ可缓者。瘀血灌睛证,与此证病虽一种,灌睛则ท概ฐ言而未至于极,此则极矣。有半边胀起者,有通珠俱被胀起盖定乌珠者。又有大眦内近,鼻梁处胀出一片如皮如肉,状似袋者,乃血胀从额前๩中落来,故胀起于大眦里,白上宽皮也,不可割,为血之ใ英华在此处,误割者,为ฦ漏为瞎,不可不辨认仔细。只用开导,血渐去而皮渐缩小,赀胀出如袋者亦然。其病大意是血气两盛之患,宜以开导为先,次看余证,从而治之。在肺部最重,久则ท移传于肝,而风轮有害也。

状如鱼泡

气轮胬胀,不紫ใ不赤,或水红或白色,状如鱼泡,乃气分之证,金火相搏所致。不用鎌导,唯以清凉,则ท自消复。若有微红及赤脉ำ者,略略于上睥开之,不可过。此亦是通气之ใ说,虽不通亦可。若头痛泪热,及内燥而赤脉ำ多者,防有变证,宜早导之,庶无຀后患。

鹘眼凝睛

有项强头疼、面睑赤燥之患,其状目如火赤绽大胀于睥间,不能敛运转动,若庙塑凶神之ใ目,犹鹘鸟之珠赤而绽。凝者,凝定也,乃三焦关格,阳邪ิ实盛,亢极之ใ害,风热壅阻,诸络濇滞,目欲爆出矣。大宜于内迎香、太阳、两睥、上星等处要隘之ใ所。并举而劫治之。

因风成毒

初发时,乃头风湿热,瘀血灌睛,睑硬睛疼等病,失于早ຉ治,虽治不得其法,遂致邪ิ盛搏夹成毒,睥与珠通行胀出,如拳似碗,连珠带脑,痛不可当,先从乌珠烂起,后烂气轮,有烂沿上下睑,并脑及颧上肉尽空而死。若饮食少、脾泄脏结者,死尤速。若能饮食而脏调者,死迟。人至中年,患此者百无຀一二可生。若患头疼肿胀珠凸等证,治退复发,再治再发,痛胀如前๩者,即成此患。若已成者,虽治之胀少退,痛少止,决又发,发时再治,至于数四,总当一发不复退矣。既成此证,必无可生之理。未成者,十分用心调摄,疗治得宜,犹有可生。凡目病但见头脑痛甚,珠及睥胀,而瘀努硬紧,虽敷鎌亦不软,总开时略软,少顷ั如故者,皆此病来也。宜向内寻其源而救之,庶无噬脐之ใ悔。

旋螺泛起

气轮自平,水轮自明,惟风轮高泛起也。或只半边泛起者,亦因半边火来之故。乃ี肝气独盛,胆液滞而木道濇,火郁风轮,故随火胀起。或在下,或在上,或在两旁้,各随其火之所来。从上胀者多,非比旋๙螺尖起已成证而俱凸起顶尖,不可医者,乃止言风轮胀起者耳。

旋螺尖起

乃气轮以里乌珠,大概ฐ高而绽起,如螺蛳之形,圆而尾尖,视乌珠亦圆而中尖高,故曰旋๙螺尖起。因亢滞之害,五气壅塞,故胀起乌珠,在肝独盛,内必有瘀血凸起,可以平治。夫于内平之法则瘀虽退而气定膏凝,不复平矣。病甚膏伤者,珠外亦有病,如横瞖、玉瞖、冰瞖沉滑等证在焉。盖初ม起特本珠欲凸之候,因服寒凉之剂๘救止,但失于戕伐木气,故血虽退而络凝气定,不复平也。

神珠自胀

目珠胀也๣。有内外轻重不同。若轻则ท自觉目内胀急不爽,治亦易退;重则ท自觉胀痛甚,甚则人视其珠,亦觉渐渐胀起者,病亦发见于外已甚。大凡目珠觉胀,急而不赤者,火尚微,在气分之间。痛者重,重则ท变赤,痛胀急重者,有瘀塞之ใ患。疼滞甚而胀急,珠觉起者,防鹘眼之ใ祸。若目不赤,止觉目中或胀或不胀,时作时止不一者,为火无定位,游客无常之ใ故。有风邪湿热气胜怫郁者,皆有自胀之ใ患。但经血部至于痛者,皆重而有变矣。

珠突出眶

乌珠忽然突出眶也,与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同。其故不一:有因真元将散,精华衰败,致络脉俱损,痒极揩擦而出者,其人不久必死;有因酒醉怒甚,及呕吐极而挣出者;有因患火证热极,而关格亢极而胀出者;有因怒甚吼喊而挣出者。此皆因水液衰少,精血耗损,故脉络濇脆,气盛火极,火无所从出。出而窍濇,泄之ใ不及,故涌胀而珠出,亦有因打扑而出者。凡出虽离两睑,而脉ำ皮未断者,乘热捺入。虽入,脉络损动,终是光损。若突出犹含在睑中者易入,光不损。若离睑,脉络皮俱断ษ而出者,虽华佗复生,不能救矣。

论目痒

因风而痒者,驱风一字散。因火而

痒者,类于赤痛,求降火之剂。因血虚而痒者,四物汤。

痒若虫行

非若常时小痒之轻,乃如虫行而痒不可忍也。为病不一,须ี验目上有无形证,决其病之进退。至如有障无障,皆有痒极之患,病源非一:有风邪之痒;有血虚气动之ใ痒;有虚火入络邪气行动之痒;有邪ิ退火息,气血得行,脉络通畅之ใ痒。大凡有病之目,常时又不医治而自作痒者,痒一番๘则病重一番。若医治后而作痒,病必去速。若痒极难当,时时频作,目觉低陷者,命亦不久。有极痒而目脱者,死期至矣。痒而泪多者,血虚夹火。大抵痛属实,痒属虚,虽有火亦是邪ิ火乘虚而入,非其本病也。

论外障

在睛外遮暗,如《内经》诊目痛赤,脉从上下者太阳病,从下上者阳明病,从外走内者少阳病。按此论表里之ใ瞖明矣,用以治病,如鼓应桴也๣。

凡赤脉ำ瞖初ม从上而下者,属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨痛或脑แ顶痛,或半边头肿痛是也。治法宜温之散之。温则蜡茶、盐、川附等分煎服,立愈。薛立斋常以此证用川附一钱作一服,随愈。一方附子半两ä,芽茶一大撮,白芷一钱,细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱,煎服,神效。散则ท简要夏枯草散,必与退云丸相兼服。东垣选奇汤、羌活除瞖汤之类是也。

赤脉瞖初从下而上者,或从内眦出外者,皆属阳明,以阳明主里,其证多热或便实是也๣。治法宜下之寒之ใ。下则局方流气饮、钱๥氏泻青丸、局方温白丸ฤ,加黄连、黄蘗之类,累用累验。寒则一味黄连、羊肝丸之类是也。

赤脉瞖初ม从外眦入内者为少阳,以少阳主ว半表里,治法宜和解之ใ。神๰仙退云丸、羌活退瞖汤、消瞖散之类是也๣。

瞖膜者,风热重则有之,或斑á入眼,此肝气盛而发在表也。瞖膜已๐生在表明矣,宜发散而去之。若反疏利,则邪ิ气内蓄,为瞖益深。邪气未定,谓之热瞖而浮ด;邪气已๐定,谓之ใ冰瞖而沉。邪气牢而深者,谓之陷瞖,当以焮发之物,使其邪气再动,瞖膜乃浮ด,佐之以退瞖之药而能自去也。若病久者不能速效,宜以岁月除之ใ。

新า瞖所生表散方แ,东垣羌活除瞖汤;有热者退云丸之ใ类。

焮发陷瞖,保命羚羊角散之类,用之ใ在人消息。若阴虚有热者,兼服神๰仙退云丸。

瞖除尽,至其年月日期复发者,或间一月或二月一发,皆为积滞。如脉滑者,宜温白丸ฤ,加黄连、草龙胆,如东垣五积散服之。

黄膜上冲

在风轮下际坎位间神膏之内,有瞖生而色黄,如年少人指甲内际白岩相似,与凝脂瞖同一气脉,但凝脂瞖在轮外生,点药可去者,此则在膏内热蒸起,点药所不能除。若漫及瞳神,其珠必损,不可误认为ฦ涌波可缓者之证。此是经络阻塞极甚,三焦关格火土邪之ใ盛实者,故大便秘,小便濇,而热蒸从膏内作脓溃起之ใ祸ຖ也๣。失治者,目有凹凸之患。宜通神泻胃汤、神๰消散、皂角丸ฤ、犀角饮选用。

赤膜下垂

初起甚薄,次后甚大,大者病急。其患有障色赤,多赤脉贯白轮而下也。乌ไ珠上半边近白际起障一片,仍有赤丝牵绊,障大丝粗赤甚,泪濇珠疼头痛者,病急而有变;丝细少色微赤,珠不疼头不痛者,缓而未变。亦有珠虽不疼,头亦不痛,若无他证。或只濇赤而生薄障,障上仍有细丝牵缠,或赤膜两边,丝下仍起星数点,此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在内滞之患,其病尚轻,治亦当善。盖无形之ใ火,潜入膏内,故作是疾,非比有形血热之重也๣。若障上有丝及星,生于丝梢,皆是退迟之病,为接得丝脉ำ中生气,故易生而难退。虽然退迟,瞖薄丝细赤不甚者,只用善逐之ใ足矣,甚者不得已๐而开导之。大抵白珠上半边,有赤脉ำ生起垂下到鼻,赤脉ำ不论多寡,但有疼痛虬赤,便是凶证来了。若是丝少赤微,但从上而落者,退亦迟,治当耐心。若贯过瞳神๰者,不问粗细联断ษ,皆退迟。此证是湿热在脑,幽隐之ใ火深潜在络,故有此脉ำ之赤。四围虽无瘀血,其深处亦有积滞,缘滞尚深而火尚伏,故未甚耳。一旦触发,则ท其患迸发,疾亦盛矣。内无濇滞,外无此病,轻者消散,重者开导,此定法也๣。内服炙肝散,外用紫ใ金膏点之,次服通肝散、神消散、皂角丸ฤ。

凝脂瞖

此证为病最急,起非一端。盲瞽者十有七八,在风轮上有点,初起如星,色白,中ณ有凹,如针ฤ刺๐伤,后渐长大,变为黄色,凹亦渐大为窟者。有初起如星,色白无凹,后渐大而变色黄,始变出凹者。有初起便带鹅黄色,或有凹或无凹,后渐渐变大者。或初起便成一片,如障大而厚,色白而嫩,或色淡黄。或有凹或无凹而变者。或有障,又于障内变出一块如黄脂者。或先有痕凹,后变出凝脂ฦ一片者。所变不一,祸则一端。**不问星障,但见起时,肥浮ด脆ะ嫩,形大而色黄,善变而速长者,即此证也。初ม起时微小,次后渐大,甚则ท为窟为漏,为蟹睛,内溃精膏,外为凹凸,或气极有声爆出稠水而破者,此皆郁遏之极,蒸铄肝胆二络,清气受伤,是以漫及神๰膏,积坏虽迟,不过旬ຒ日,损及瞳神๰。若四围见有瘀滞者,因血阻道路,清汁不得升运之

故。若四围不见瘀赤之甚者,其内络深处,必有阻滞之故。凡见此证,当作急,晓夜医治。若迟,待长大,蔽满乌ไ珠,虽救得珠完,亦带病矣。去后珠上必有白障,如鱼鳞外圆瞖等状,终身不能ม脱。若结在当中,则视昏眇。凡目病有此证起,但是头疼珠痛,二便燥濇,即是急之极甚。若二便通畅,祸亦稍锾。有一于斯ั,犹为ฦ可畏ั也。

花瞖白陷

因火铄络内,膏液蒸伤,凝脂从四围起而漫神๰珠,故风轮皆白或微黄,视之与混障相似而嫩者。**其病白轮之际,四围生漫而来,渐渐厚阔,中间尚青,未满者瞳神尚见,只是四围高了,中ณ间低了些,此金克木之祸ຖ也๣。或有就于脂ฦ内下边,起一片黄膜,此二证夹攻尤急。亦有上下生起,名顺逆障,内变为ฦ此证者,此火土郁遏之祸也。亦有不从沿际起,只是凝脂瞖,色黄或不黄,初小后大,其细条如瞖,或细颗๣如星,这边起一个ฐ,那ว边起一个,四散生将起来,后纔长大,牵连混合而害目,此木火祸也。以上三者,必有所滞。治当寻其源,浚其流。轻则清凉之,重则开导之ใ。若病漫及瞳神,不甚厚重者,速救亦有挽回之ใ理,但终不得如旧之好。凡疾已甚,虽瞳神隐隐在内,亦不能救其无疾,止可救其凹凸而已๐。知母饮子、桑白皮汤。

蟹睛

谓真睛膏损,凝脂瞖破坏风轮神膏,绽出黑颗,小则如蟹睛,大则如黑豆,甚则损及瞳神。内视瞳神,亦如杏仁枣核状者,极甚则细小如无者,至极则青黄牒出者,此证与黑瞖如珠状类,而治大不同。夫黑瞖如珠,源从膏内生起,非若此因破而出,故大不同。然有虚实二证:虚者软而不疼,来迟去速;实者坚而多痛,来速去迟。其视有二,其治则一,虽有妙手,难免瘢黡之患。

斑脂瞖

其色白中ณ带黑、或带青、或焦黄、或微红,或有细细赤脉ำ,绊罩有丝,绊者则ท有病发之患。以不发病者论,大略๓多者粉青色,结在风轮边旁้,大则ท掩及瞳神。掩及瞳神者,目亦减光,虽有神手,不能除去。治者但可定其不垂不发。亦须内外夹治,得气血定久,瘢结牢固,庶不再发。若治欠固,或即偶犯,则斑á迹发出细细水泡,时起时隐,甚则发出大泡,起而不隐,又甚则于本处作痛,或随丝生障,或蟹睛再出矣。其病是蟹睛收回结疱于风轮之ใ侧,非若玛瑙内伤,因内伤气血,结于外生之ใ证,犹有可消เ之理,故治亦不同耳。

黄油障

生于气轮,状如脂而淡黄浮嫩,乃ี金受土之湿热也。不肿不疼,目亦不昏,故人不求治,无他患,至老只如此。略๓有目疾发作,其证则ท为他病之端矣。揭开上睥,目上边气轮上有黄油者,是湿热从脑而下,目必有病,又非两旁可缓之比。或有头风之患,然此病为ฦ患又缓,治亦容易。但不治者,恐贻后患,故宜预ไ自保重而去之ใ。厉风目上有此者,又重与常人不同。

状如悬胆

有瞖从上而下,贯及瞳神,色青,或斑á上尖下大,薄而圆长,状如胆悬,以此得名。盖脑แ有瘀热,肝胆膏汁有损,变证急来之候,宜作紧医治。若眼带细细赤脉,紫胀而来者尤急,头疼者尤恶,内必有滞,急向四围寻其滞而通之,庶免损坏之患。

玉粒分经

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古今图书集成医部全录006(122-150,头面耳)