，无所创见的人嗤之以鼻。那个医德医风写得非常的好，特别有现实意义，我倒觉得，在当时写，可以说是有历史意义แ，到今天，180่0年以来，更有现实意义。那么，吴咸中教授提出，“21世纪中西医结合将更加普及，主ว要有三种形式”，第一种形式，是“交叉兼容”，中西医学之间交叉、兼容。所以，咱们学中医，也是对各家观点的认识，或者说，对临床应该用成果，对现在研究的科研成果，我们都要兼容并蓄。再一个ฐ，“中西医学互补”。刚才我说我自己的临床体会，就是“中西医学互补”的问题。第三种形式，“结合创新า”，要结合创新，所以，通过我的讲授，我希望，我们在古今中外的知识，医学知识的交融中去发现、理解，或者说，去发扬《金匮》方面的理论优势和临床优势。
举例子的话，最典型的就是肾气丸，在《金匮要略》里的五用，1第一用是在《中风历节病》篇，第五篇的附方：崔氏八味丸，它主治“脚气上入，少腹不仁”，这是第一见。从这里头我们能够看到เ，张仲景非常实事求是，他当时看到的这个八味丸是谁的呢？是崔氏的，这个也有考证叫崔知悌。也就是说他看到这个八味丸，崔氏拿它主ว治的是“脚气上入，少腹不仁”，这个“脚气”是脚๐气病，而不是烂脚丫ฑ子的那个ฐ脚气。那么和肾阳虚有关的，肾经所循行的部位在哪呢？腹之两侧，少腹拘急不舒、不仁，这是告诉你属于肾阳虚的一个病机，导致的这样一个疾病，所以崔氏八味丸有效。那么在他的临床实践中，他发现肾气丸有更好的应用范围。2第二见就是《虚劳》篇了，他直接说八味肾气丸，“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”，是同症状，腰为哪啊？肾之府，多出来的是什么？请大家注意，小便不利ำ。3๑第三见就是十二篇的狭义痰饮轻证“短气，小便不利”，用八味肾气丸。4第四见是在第十三篇的“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”，在男子消渴里面，特殊的情况请大家看，前面都是提到的小便不利，而这里是小便反多，而且紧跟着比喻法“以饮一斗，小便一斗”，饮一溲一，喝多少，尿多少。这就能看出，什么不同啊？病名不同，什么也不同呢？症状也不同，但是这都不是我们在辨证施治过程中的着眼点，着眼点就是我刚才强调的，那个问题（病机）。5๓第五见就是在《妇科杂病》篇里面，治疗直接写“妇人转胞不能ม溺”。这个病名是“妇人转胞”，在《妇人杂病》篇里面的转胞病，症状上特点，什么叫“不得溺”呢？这个字（溺）不能念成［ni］，溺水的溺是一样，但是通假字通“尿”，“不得溺”还是小便不利ำ的，仍然是肾气丸主之ใ。这个在病机上大家分析应该是什么啊？是指肾阳虚，影响了什么呢？膀胱的气化功能ม，那么膀胱的气化功能失常，为什么เ会有“小便不利ำ者”又有“小便反多者”呢？这是一个ฐ基础理论的知识，我们放到เ原文解释的时候再分析，但是就因为病机相同，证候相同，治法相同，而尽管病名和症状不同，不是主要的问题，治法相同。好了，其它还有一些例子，时间关系，就放到具体讲条文的时候再说。
第四个，就是确定病位。确定病位，就是我们刚才强调的仲景对证候的认识，是脏ู腑经络病理变化的反映，是整体功能的失调。按照《内经》的**，是“有诸于内，必形于外”，所以，它的外在表现，可以帮助你由表及里，或者说由外达内来分析、测知病邪的性质和病位。你比方说，刚才讲“五邪中人，各有法度”里面，他讲“湿流关节”“湿伤于下”湿邪本身的特性，它就容易伤于下，容易伤人的关节，这在病位上非常明确。比方我们首先要讲痉病的话，痉病的病位，直接告诉你是在筋脉。所以，这样有助于你确定治疗方案，有针对性地选方遣药，直达病所。
下面我要举例子，比方说，体现以脏腑经络学说为指导的，脏ู腑经络辨证情况。比方拿中风来说，原文说“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪ิ入于藏，舌即难言，口吐诞。”，这个ฐ条文一看非常醒目，以脏腑经络学说为指导，请大家看！络在外，经在里，如果从阴阳属性来说，腑为外，脏ู为里，那ว么脏ู腑和经络之间，就是经络为阳，脏腑为阴。而这个络为阳中ณ之阳，经为阳中之ใ阴，腑为ฦ阴中ณ之ใ阳，脏为阴中之ใ阴，是不是这样呀？这个用来表现中风病的轻重浅深之别，而且他在文字上也是非常讲究的，独具匠心在哪？请大学注意“邪在于经，邪在于络”浅在之意；“邪入于腑，邪入于脏”深入于脏ู腑。所以《中ณ医内科学》包括我们现在，他对中风的辨证，它就说是“中经络、中脏腑”。它(เ《金匮》)不叫“中经、中ณ腑”，而直接说浅在还是深入，那么เ，为什么เ会出现不同轻重浅深的情况，我们到具体条文再分析。再请大家注意看，两个“即”字，什么叫即啊？立即怎么样，是不是啊？立刻怎么样才叫“即”，体现了中风发病的突然性，是卒发的。他也在文字上把它表述出来了。所以我说中风的命名，包括它的辨证分型、辨证和辨病相结合的问题，中医内科发展到今天，始源于《金匮·中风篇》，这样的一个内容。
1“分篇论病”，如果在前二十二篇里面，他所论述的疾病大约是40่多种。也就是说，在这个“分篇论病”里面，它有两种形式，一种是合篇，合篇来论述，也就是说，它是数病合为一篇的；还有的就是专篇论述，独立的一个疾病成篇。现在我首先来说一下，就是关于合论，数病合篇的这种合论，它有几种情况呢？有三种形式。我们这个《讲义แ》，这也是按照我说的这种情况，三种形式。
第一，首先我们来看“金匮”。金就是指的黄金了，它是世间的珍宝。那么作为匮（[gui]），这个只能念[gui]，不能念[ຑkui]。匮（[kui]），表示知识贫乏、缺憾，那ว么就是匮乏。这里面的匮（[gui]ຓ），虽然没有带木字旁，但是和我们大家知道的衣柜、书柜的意思是完全相同的。这个地方呢，我觉得“金匮”，一个是当名词来看，是一种器具（藏物之器）。比方说，我们现在要放个书，还得有个书架、有个书柜，是不是啊？这个ฐ在古代也是这样的，作为名词来用。比方说，《周书·金縢》篇：“乃纳册于金縢之匮中”。这个就是，把一些珍贵的书册，放到由á黄金封缄的柜里。这是作为名词的第一个ฐ意思。第二个意思，名词，就是用来藏放古代皇帝（的）一些比如圣训、玉牒、实录以及重要档案的地方。我们这次来到北京，使我想起在南河沿有北京皇史宬。那ว里，就藏放着明、清两代皇帝的有关这些重要档案，其实它是一个ฐ文物保护的地方แ。现在，那个地方仍然是蔚为可观，能够看到153个ฐ鎏金雕龙的金匮，特别大，象大箱子一样，不仅外观美观，就是防蛀、保护、保密的程度，可想而知。所以，这个就证明“金匮”的含义แ，小的话呢，就是一个器具，如匣子啦，箱子啦，或者是大的柜。那么，这个就是藏放这些东西的，放金匮的地方，象明、清两代的这个ฐ，就是叫皇史宬。
2时病转归┬经络病变
兼感外邪ิ┘
3不内外因┬经络病变
└脏腑病变
“先后病”：病有先后，治有缓急
2内容简介：1้预防医学与病因（1、2条）一类
2论治原则ท（1้4、15、16、17条）一类二类
3病机（10条）二类
4四诊举例二类三类
5预后三类
（一类为重点掌握，二类为熟ງ悉，三类为一般了解）
二、原文分析（第一条）
1“治未病”┬未病防病→防止疾病的发生
└已病防传（变）→防止疾病的发展
为什么要“治未病”？（以肝脾为例）
1理论依据：《难经·七十七难》
2整体观念：天人合一，脏ู腑间互相联系互相制约
3脏腑经络学说
1生理上：肝、脾的功能（肝主ว藏血，主ว疏泄；脾主统血，主运化）
疏泄脾ຆ胃以助运化
肝脾
藏血滋生肝血统血
主疏ຕ泄主运化
2病理上：1้肝气郁滞→肝失疏泄→脾失健运
├肝脾不调
└肝胃不和
2肝失疏泄→脾运失司→湿邪困脾┬影响肝之疏泄
│└→湿热内蕴┘
├→黄疸，最常见肝胆病
├→淋病，湿热下注膀胱
├→痔疮，湿热下注大肠
├→狐惑病，湿热上扰口、舌、眼，下注肛、阴，蚀烂
└→热痹，湿热下注关节
4五行学说：相乘相侮
克
肝──→脾
木─乘→土
5临床实践证实
1厌食，纳呆
2๐疲倦，乏力
3腹胀
4便溏，胁痛
2怎样“治未病”？当先实脾，“先”是先治未病的脏腑，“实”为调补之意
3目的：防止疾病的传变蔓延
截断疾病传变途径
四季┬指每季度末18๖天x4＝72๐天
└一年的互词
脾旺不受邪─→脾气充盛，不受肝邪的侵害
└┬抗病能力↑
└病后再生（康复）能力↑
脏腑经络先后病脉证第一