（2）急证，见四肢抽搐，口眼引纵
宣痹通阳法│半夏汤
││情志不遂──肝郁化热，形成冲脉上逆（02）
首见于《灵枢·邪气脏腑病形篇》
咽喉不利──补出症状┬肺胃津伤
第15条
因└或从便难，又被快药下利┘“热在上焦”↓
小结
扶正祛邪法
滋肾阴──地黄、山萸肉、山药“精能化气”
└孙根：侧子
少腹弦急，阴头寒──肾阳虚
劳←损
二、原文分析
再一个就是，我刚才提到的，痰和瘀和谁搏结的问题，作为“腔梗”，就是风、痰、瘀为标。刚才说的五脏之间的关系，是正虚的问题，标实，标实到เ哪去了呢？是风和痰之间的关系，这就是从鳖甲煎丸给我的启发，开始重视痰、瘀是什么时候，是我讲《水气病》篇的时候，讲“血不利ำ则为水”，这个水血互患的立论，我再回想鳖甲煎丸提到的，它之所以形成癥块，癥瘕痞块，是因为疟邪和痰、瘀互结，现在我来讲中风的发病，为什么在治疗上，都想到痰、瘀了？实际上，原理即，张仲景的“血不利ำ则为水”，水血互患，也就是痰、瘀相关了。痰、瘀相关的理论，从198๖1年开始，有一位叫董汉良的人，在《中医杂志》上，首先提出痰、瘀相关理论的看法，那篇文章给我的启发很大，当时我的先生，正好做硕士研究生学位论文，课题就定为，“痰阻、血瘀，在中风发病与治疗中的地位”，答辩的时候，当时有些老专家提出疑问，脑出血还要活血化瘀吗？现在看来，真就是痰浊、血瘀，在中风发病过程中ณ，或者是在整个过程中，不管是发病，还是治疗过程中，的确占有重要地位，现在，溯本求源，我觉得张仲景在理论上，就是一大贡献，在整个疑难杂症里面，他对病因、病机的认识，特别是对“本虚标实”，这样一个病情的认识，本虚
3对病因的认识
湿邪下注
不可屈伸，身体羸瘦为ฦ特征
第2条论疟母的形成和治法
同学们，我们开始上课。
第12条论狐惑病外治法
甘草泻心汤主之
请大家再注意一下“方แ后注”写的，“中病，勿更服”。咱们有个［词解］也解释，“中病，勿更服”说“中病后应当守方，不要更换方药”，咱们传统上认识，也是“效不更方แ”，尤其是对这样的一种，病情容易反复，容易因为ฦ某个生活事件，或者是精神情志刺激，就是患病，这确实，除了心理调治，给他思想开导以外，要守方，至少也得20-30付。我临床体会就是，病程短，病情比较轻，或者说知识女性的悟性比较高的话，你给她分析这病是怎么回事，应该注意什么，那么恢复得快，也不容易复发。所以，咱们对病人应当耐心。比方แ说有心胸狭窄，小心眼的女患，倒不一定是职业问题，就是她人格基础的问题，一点点小事，她就放不下，钻牛角尖，这样的病人，你就得耐心说服，而且在用药方面，这样的人，她不舍得花钱，吃了几付药，不见效，她就不来了。所以，你在第一诊的时候，就要讲清楚，需要守方，如果她要吃一段时间的药，我再告诉她用中成药，或者是，我开这个汤剂，你吃着有效，我就给你配成丸药，这样坚持才有疗效。建立她的信心，这样的病人，因为ฦ反复受挫，信心不足，对治疗有很大的影响。所以咱们作为医生，应该从这些角度上，医患合作，取得疗效以后，你也积累了经验，对各种不同类型的病人，能够有所帮助。
虚│
尤氏：“分之ใ则为百脉，合之则为一宗”
辛温散寒除湿
我想张仲景高明在哪呢？在外湿里面，比方说，我们东北地区的三大常见病，地方แ比较多发的，第一是慢性鼻炎，慢性鼻炎不能够得到根治，就发展到เ急性气管炎，然后慢性支气管炎，肺气肿，肺气肿之后肺心病、心衰，呼吸四病，从鼻炎开始，上呼吸道，下呼吸道，气管炎，再，这是最挠头的，而且是属于对人身健康，危害很大的一种地方病。因地域寒冷，地区寒冷季节过长的一个多发病，再就是鼻炎，慢性鼻炎，有的慢性鼻炎是过敏性鼻炎，自己来看病的时候就说，“我不知道为什么，我早晨起来，我还没把被掀开，一睁开眼睛，就开始一个接一个打喷嚏”。这就是对寒冷空气特别敏感，都不一定说是晨起，行在雾中，或者是马上就进入外界环境去接触，然后淌鼻涕……所以，这个ฐ搐鼻法在鼻科的治疗上，到现在也是有现实意义。包括辛黄散的介绍，在处方用药上给以启迪。时间关系，就说到这了。
└伤阴→亡阳
││若五脏ู元真通畅，人即安和（02๐）
时间的关系，我把四诊举ะ例的内容，就按照二类的主要条文，给大家按照临ภ床给以举例，供作参考，特别是我上次举的一些例子，我原来说了一个，咱们国内医学临床的误诊率，比国际标准的2๐5％多出28个百分点，其中专家评析，因素达到16种情况。但是，对青年医生，中、西医全在内，基本功不够扎实是一个主要原因，他们认为1
我下面要说的，就是“极寒伤经，极热伤络”这个问题。“极寒伤经，极热伤络”，寒邪为阴邪，经为里，属阴，“极热”呢，热为阳邪，络也属阳。所以，它这个叫同气相求，或者叫以类相从，所有的，我们这里面讲的，“五邪中人”的规律也好，特征也好，都是相对而言，也是对临床上有一定的指导作用，在当时的认识水平上，能够把一些临ภ床现象，归纳为一定的规律性，作为我们临证时，可以通过审证求因，病因辨证打下一个基础，做为临床工作中参考。我觉得学这一条原文，从病因上有这样的作用，这等于病因方面，我概括了第2条的“三条”，然后，又有什么呢？第8๖条的异常气候，第13条2段的“五邪中人，各有法度”的内容。
4阐述一个重要思想─→预防医学：“治未病”┬无病防病
实（名词）实（动词）活用动泀
2整体观念：天人合一，脏ู腑间互相联系互相制约
是个功效呢，也是一个ฐ方剂，它就是用方来解释药，用药呢，再解释方，这个因果关系不清。所以，就是那样，也在培养你的思维能力，分析问题的能力，达到这个ฐ基础以后，我觉得，我不能ม老讲中药了，我得去讲《金匮》，为什么呢？我觉得我要是一个教书匠，不去临床，我大概ฐ越讲越干瘪，没东西了，掏空了。
那么我觉得象痹急症，就是“胸痹缓急者，薏苡附子散主子”，薏苡和（炮）附子，两个药在剂型上，一个是药比较少，就两ä味药，做成散剂，“散者，散也”，取其速效。另外散剂包括他讲的桂屑、菖蒲屑，我们现在在临床治疗心病时，这都属于常用药、有效药物了。那么散剂๘呢，它有一个携带方便的问题。还有你比方说，当痉病里热壅盛，出现“卒口噤，卧不着席”，这样的一个痉病急性发作，他用大承气汤急下存阴，留แ得一份阴液ຂ，来保
第二，症状命名，这个在中医学里面比较多见。腹满病，以症状命名，痉病，我觉得张仲景在这个痉病的命名上也是首创，是他开始起的名，而且把它的主症在他原文里头，非常简捷的表述“颈项ำ强急，卒口噤，背反张也”。近代医学对于痉厥的病，首先也是要看这颈项怎么样，硬不硬，就假设说没有抽搐，或者是没有神志的伴发症。首先要从神经系统检查颈项ำ的情况，有没有角弓反张的情况，他对疾病的命名也叫“痉病”也叫这个主症为代表的疾病。症状命名，还有比方说，心痛病，惊悸病，这个都是比较常见的。更直接地，象呕吐哕（yue3）下利病，更是症状命名。
白芍，再加上桃仁、红花，另外行气的药，用了象枳壳，包括桔梗，载药上行，还有柴胡，因为ฦ这“胸膺部”涉及到“两胁”，所以血府逐瘀汤对于心绞痛较适宜，另外特别用了牛膝，牛膝这个药，也能够引血下行，引药下行，血府逐瘀汤，我说它有利，就是从方剂组成上看很合理，特别是“通治一切气滞血瘀的要方”，治疗冠心病，因为ฦ我们已经分析了，张仲景对发病的因素考虑，一定是胸阳不振为ฦ主，“上焦阳虚”是胸阳的不足，胸ถ阳的不振，作为“阴寒内盛”，是寒凝气滞，当然要导致瘀血，所以尽管他在本篇里面，没有提示活血化瘀的法则以及代表方，但在十一篇里面，有关“肝着”的命名，以及旋覆花汤的作用，实际上也可以说是补充的活血化瘀法，此法也可以是，用于《胸痹》篇的治法，不是说近代医学或者中西医结合，才考虑到เ应该用活血化瘀法，张仲景的活血化瘀法，包括胸胁的病变，包括在“肝着”里面，所论述的证候，在十一篇我们再讲。
现在我来说血府逐瘀汤的应用，应用到冠心病的心绞痛治疗上，应该去掉赤芍或者白芍，即不用芍药，去掉生地、甘草，这就是减去其滋腻之性，因为阴寒之邪导致气滞血瘀，只能用“温通法”，你不管是用宣痹通阳法，还是用人参汤的扶正固本法，包括芳香温通止痛法，一定要避免滋腻阴柔之药，应该去掉这些药，加象栝蒌、薤白、桂枝等药，因为ฦ原方里面有桔梗、枳壳，所以栝蒌、薤白、桂枝不可缺少，如果说为ฦ了加强止痛作用，活血药可以加失笑散（蒲黄、五灵脂），生用，活血化瘀，因为原方แ里面已经有桃、红了，加上蒲黄、五灵脂，生用，起到活血化瘀的作用，为了取其芳香温通的作用，临床上我愿意用檀香，檀香这味药，你可以在方แ剂里面写上檀香10克，后下，在汤剂里面檀香一定后下，保证它的芳香气味，不要令其完全挥发掉，它的止痛作用非常好，可惜檀香的假药太多了，如果是真的檀香，就应该象咱们使用的檀香木扇子，一扇，非常香，颜色稍微有一点儿粉红色，那才是檀香木，才能有芳香温通止痛力，还有愿意用的话，就用“活血而不留瘀”的三七粉，三七粉，你可以用1钱到2钱，末，冲服，汤剂冲服三七，我觉得是对血府逐瘀汤，包括我们今天所学的这些法则的，一种活学活用。
我上次讲“男子五八肾气衰”，年过四十，“阴气自半也”，所以他胸阳本身就显得不振、不足，或者阳虚，“阳虚因寒血必凝”，就是这种瘀血产生的原因。“阳虚因寒血必凝，阴虚因火血必滞”，这两句意思就是说，一般气滞则血瘀，若形成血瘀的状态，作为阳虚而寒，阴虚而热也同样可以导致，血凝、血滞，因此活血化瘀法一定要配合应用，至于到底用哪些活血化瘀药，用多大量、用多少味，这就要根据实际情况，比方说上海有的专家提出的，咱们据仲景理论提到的是宗气，胸中的阳气，从中焦而治，来解决胸中大气运转，根据刚才我说的，“五八肾气衰”的问题，他（上海ร专家）认为，应该从补肾入手，或者补益心肾，再加上宣痹通阳法的祛痰，活血化瘀法的祛瘀，这也是从理论上，在仲景学说的基础上进一步的发挥。象“宣痹通阳”法，以栝蒌薤白白酒汤治疗，认为尽管栝蒌是偏寒、凉之ใ性，甘而微寒，但是有白酒、薤白，包括桂枝、半夏这一类温通的药物，它可以同样令心气内洞，所以使胸痹病、心痛病，特别ี是胸痹病，治疗心绞痛的一些临床主症有特效。
下面我再谈的一个问题，是关于胸痹、心痛病人的舌、脉ำ问题，我在《新医药学》杂志（19๗784）和《新中医》杂志上（19744），看到的岳美中经验，这些年来，我就一直按照他们所说的舌、脉，注意观察，现在提供给大家临床参考。第一个关于舌苔的问题，胸痹病、心痛病，属于“阳微阴弦”这样的病机所主，舌苔应该是白苔作底儿，因为它是阴寒之邪的标志，所以一定是白苔，说明是浊阴上干于清阳之区，白苔作底儿，上有一层薄黄苔，但是这种薄黄苔一般多滋润，它是欲阳化的假象，不是实热证标志，所以那天我讲关于我看到的，阳虚发热、气虚发热的病例，她也是舌质淡、苔白，但上面有薄黄苔，甚至有“腻”苔的那种感觉，那是假象。第二就是关于呈现黄苔的问题，呈现黄苔怎么理解，认为是阴邪ิ乘踞阳位所致，刚才我提到了阴邪，就是寒温之邪乘踞阳位，是一种表面阳化的征象，也可以说是阴浊逼胸中ณ阳气上腾，因此叫做“表面阳化”，是一种浮ด阳外越的现象。这种情况也说明，作为他本身的阳气虚弱，或者衰弱，无力驱除阴邪，所以就得依赖温阳、助阳、通阳的，一系列药物来廓清阳位，令他上焦阳气不足，或者说阳气虚衰，阳虚的情况得到纠正，如果你错误地把这种黄苔，误认为是实热所致，用苦寒药、清凉药，那就“差之毫厘，谬之ใ千里”了。现在我们说，整个复习张仲景的第九篇，特别是乌头赤石脂丸ฤ，你看用药都到什么程度了？联合用药，大辛、大热之品，所以这一点不可不知，学完第九篇，舌质、舌苔，特别是这种薄黄苔的假象，一定要识别，千万不能见苔黄就清热，就用清凉苦寒之ใ剂，那是“差之毫厘，谬之千里”了。第三，舌质
给你提供的信息非常重要，现在我觉得比较资深的一些西医同志，心血管疾病的专家们，他也跟咱们中医一样，注意学习看舌质、看指甲，就是微循环的研究，他已๐经注意到了，甲â皱微循环也是这样，看他微血管的变化，因此动脉硬化，不要只看到冠状动脉的硬化，大、中、小血管的硬化状态，都要影响到血管循环，但是我们为了讲胸ถ痹病，心痛病的典型证候，特旨心绞痛和它的相互关系，舌质紫ใ暗，舌边有瘀斑或者是瘀点，这当然不仅仅是在，心绞痛、冠心病的病人，妇科病人更是，好多病例非常典型，他自己大概ฐ对症状都，描述得不很清楚，但是你一看舌质，提示有瘀血，你就可以应用活血化瘀药，有时候患者舌面上见瘀点，舌面，不是说非得是舌质紫，口唇紫，有的是在舌边上，一块成为ฦ瘀斑，挺大一块，在两侧或者是一侧，有的就在舌尖，很小，还有的在舌面上出现瘀点，这都是诊断的标志。用药的指征。这个ฐ也请大家注意，因为它舌象不仅帮助你诊断，同时也等于帮助判断临床疗效，比方用了一周或者两周中药，你看他舌的紫色，是否变为淡紫、发暗，颜色轻浅不轻浅，那ว个紫斑或瘀点大小，或者减少的程度，指导你临床用药，这是咱们中医的一个临床思维方式，或者说是辨证施ๅ治的技术手段，这是我们特有的，一定要继承下来。
关于脉法的问题，我觉得他（仲景），用“阳微阴弦”来概括，非常切合实际，它提示的是病机，是用脉象来论述病机的，这个脉象，它也很说明问题的，比方说常见的滑脉，实际上是平均动脉压增设的表现，作为微脉，正好是一个相反的情况，它实际上也是标志着，心脏这个泵的功能ม低下，没有力量，脉ำ道鼓动无力，所以“微微瘪瘪乎”，摸不清，虚弱。弦脉，反复强调，我说弦脉是阴脉，实际你若一摸那脉，弦脉好像弦一样，它又能拉起，好像是有力量，为什么还说它是阴脉呢？这如果从临床的心电图上，相对应来看，这类的病人一般都心功能低下，所以弦脉，它尽管是标志着动脉血管内的，压力和阻力增高，但是从病情和心电图，所显示ิ的情况来说，是心功能低下的表现，这个我们应该注意。关于沉迟的脉和心率加快，昨天结合原文分析我已经说过了。
基本的治法，张仲景在治法上归纳为ฦ三大类，1“宣痹通阳”法，栝蒌薤白三方，现在我们来说一下“栝蒌薤白三方”，怎么来理解，怎么来鉴别。首先说“三方”的方แ药组成，栝蒌、薤白、白酒三药组成的主方，它的功效一定是宣痹通阳，豁痰下气，或者说豁痰利气。证候，一定是它（胸痹病）的典型证候，包括它的主ว症、主脉，那就是胸背痛，短气兼喘息咳唾，栝蒌薤白半夏汤，是在原方แ基础上加半夏，为了帮助大家记忆，我说是过多“痰饮为之援也”，源源不断的饮邪在增加，所以一定要认识到，它的病机也好，证候也好，是属于痰饮壅盛所致，其表现比前一证加重在什么上呢？一个是从“喘息咳唾，短气”发展到“不得卧”，从“胸背痛”发展到“心痛彻背”，因此要加上半夏，本方取其宣痹通阳，逐饮降逆的功效。枳实薤白桂枝汤，一定要把白酒减去，加上桂枝，就是不需要白酒再去行其药势了，要把它气逆的问题予以纠正，就得用桂枝，发挥平冲降逆的作用。关于泄满降逆的问题，我请大家看一下书上的［选注］，在97๕页，唐容川的《补正》，他给张仲景的宣痹通阳法的三方，作以总结，看看说得多好，“用药之法，全凭乎证，添一证则添一药，易一证则易一药，观仲景此节用药，更知义例严å密，不得含糊也……故但解胸痛，则用栝蒌薤白白酒”，要解决胸背痛，什么เ方呢？栝蒌薤白白酒汤主ว方，“下节添出不得卧，是添出水饮上冲也，则ท添用半夏一味以降水饮”，和我讲的一样，但他是用他的话说的，“再下一节又添出胸痞满”，也可以说胸痞闷，“则ท加枳实以泄胸中之气，胁下之气亦逆抢心，则ท加厚朴以泄胁下之ใ气”，等于把枳实和厚朴，怎么เ加的加以说明，谁来泄胸ถ满呢？枳实，谁来泄腹满呢？就是厚朴，张仲景凡用枳实、厚朴，就是这么区别ี的，用枳实，比方我刚才说的血府逐瘀汤，它用的是枳壳，你也可以改用枳实，因为它枳实泄胸ถ满效果非常好，泄腹满就是用厚朴，将来我们讲第十篇的厚朴三物汤，包括小承气，厚朴的用意仍为泄腹满，这里他（唐容川）为了解释气逆，是从胁下气逆，他认为胁下的腹满应选用厚朴，接下来说：“仲景凡胸ถ满均加枳实，凡腹满均加厚朴，此条有胸ถ满，胁下逆抢心证，故加此二味，与上两ä方又不同矣……读者细心考求，则仲景用药之ใ通例，乃ี可识矣”，好像他给咱们讲了一次，“三方”的比较，讲得很清楚，所以作为枳实薤白桂枝汤，去白酒加桂枝，以及加用枳实、厚朴的道理，就因为它是气滞实证，不仅有胸ถ痹典型证候，还有胸满，胁下逆抢心，所以总和起来，是“宣痹通阳”法里面，兼有泄满降逆的作用。
昨天我简单地给大家说了一下，就是整个第九篇里面，讲胸痹的七条，包括我们今天讲的薏苡附子散的，“温通止痛”法，包括近代，再加上一个芳香温通止痛法，作用力就更显著了，所以在脏腑辨证里面，《胸ถ痹》这一篇作了一个很好的示
范，这辨证施治的一般规律，在辨病与辨证相结合的地方，特别是从辨证入手，首先辨虚、实，第1条讲的是本虚标实，以本虚为ฦ重，所以说责其极虚也，是上焦阳虚为主、为重点。第2条，他又强调，很平常的一个人，突然“短气不足以息”，现在我们看到了，“短气不足以息”，尽管是一个突发的现象，病人感觉不舒服了，还是《胸ถ痹》篇里面，最轻浅的一人症状，但是也是一种“标实”的标志，所以首先辨虚、实，具体出方的话，气滞实证，“宣痹通阳“法里，选泄满降逆的枳实薤白桂枝汤主之，而本虚，“塞因塞用”，不能被假象胸ถ满气逆所迷惑，还得以补法来治其胸满，所以叫“塞因塞用”，人参汤主ว之，这是辨虚实的典型例证，我们叫做“同病异治”，这个原因大家很清楚，辨轻、重，那ว就是胸痹的轻证，就是：“胸中ณ气塞、短气”，也是短气，但是有胸中气寒的情况了，比单一的短气又重一点儿，但比起胸ถ痹整个的变化情况，它是为轻证，它要辨病位，在肺的话饮邪重，由á于饮邪阻滞气机，痰饮阻气，所以用茯苓杏仁甘草汤，在胃，就是胃气不降，由于气滞而导致饮停，就用橘枳姜汤了，这是辨轻、重，辨缓、急，人参汤，认为是缓，为“扶正固本”法的代表方剂，在发作后、症状缓解以后，人参汤为主ว，补益当中，你再看是用祛痰药，还是用活血化瘀药，今天我讲完之后是这样，补气的同时，或者兼以化痰、或者兼以活血。作为急证发作的时候，那ว就是用薏苡附子散，特别是炮附子的量，一定要大于薏苡仁，薏苡仁的作用，因为它的寒凉之性，必须依靠炮附子来佐制它，“去性取用”，取炮附子的大辛、大热之性，来针对寒湿之邪，驱寒止痛力特别强，而薏苡仁能够祛除湿邪ิ，同时能ม够舒缓筋脉拘急挛痛，如果觉得薏苡附子散对于急痛，缓解力量不够，甚至于对于心痛的那ว种，“心痛彻背，背痛彻心”部ຖ位扩大，而且经久ื不愈，他（仲景）交给你的是做成丸剂，“丸者缓也”和“散者散也”，这在速效救急和“丸者缓也”在不伤正的情况下，缓缓图之ใ，还取其峻逐阴邪ิ的作用，就是乌头赤石脂ฦ丸。乌头赤石脂ฦ丸的应用，这是辨缓、急，在病位的问题上，请大家注意，“胸ถ膺部”，首先栝蒌、薤白、白酒、桂枝，也可以考虑如果延及到，胃和两胁的时候，有桂枝不说，还得加枳实、厚朴，枳实，偏于治胸满，厚朴偏于治两胁满闷，以及腹满，如果偏于胃脘่、心痛的话，就是用生姜、枳实、半夏，包括乌头赤石脂丸里，那些川椒、干姜等药，这就是对于，心下、胃脘部的疼痛治疗特色。
我再想说的，刚才课间有同学也问我，甘草的应用问题，九条原文里，只有两方应用了甘草，一个是人参汤用甘草，一个是茯苓杏仁甘草汤用甘草，全都是病位在胸膺部，是指胸膺部的病情，而且，什么时候才用到了甘草？是疼痛由胸ถ膺部牵引到心下，涉แ及到胃的时候才用了甘草，比方说人参汤，治在中焦，要解决“胸膺部”的问题，所以是参、姜、术、草，一定要解决胸膺部的问题，要从中焦而治，涉及到心下，涉及到เ心痛，或者说胃的寒饮比较重的时候，适当加用甘草，所以他不用炙甘草，甘草的量不要大，他是为了振奋阳气才用的，因为振奋阳气才有利于化除饮邪。我想比方说梅核气病，治疗梅核气病，在《妇人三篇》的，《杂病》篇里面，提到半夏厚朴汤，你看梅核气病位就在咽喉部位，也算胸膈以上的病变，半夏厚朴汤，他用苏叶，却没用甘草，因为那ว个病机上，也叫做痰气郁๗结，因此这也等于帮助我们理解，为ฦ什么不用甘草，尽管是阴寒之邪，甘草还是为缓，因此我在讲化瘀方里的血府逐瘀汤，也是要把甘草、生地，包括芍药这样酸敛阴柔的药物去掉，就是要有利于除阴寒之邪，它也是从仲景论述本篇内容，而得到เ的启发。
在应用辛热之ใ品上，他有层次之别，你看薤白、白酒效果不行的时候，用桂枝，桂枝不行的话，就是用炮附子，炮附子不行了用乌头，都是同一类的药，但是他区别ี使用。乌头觉得单独用还不够劲，蜀椒、干姜、炮附子联合应用，这是很有启发的，因此我觉得像我刚才介绍的，“哭来笑去散”，它为什么对于治疗急痛也有效？其中它也用温通的药物，再加上芳香的药物，比方良姜、荜茇，是不是温通的药物？温中祛寒的。还有就是象我提到的檀香、降香，苏合香、冰片，都是芳香开窍药的应用。
活血化瘀药，我觉得目前临床上，比方แ说剂型改革成功的，如复方丹参片，复方丹ล参片的药物组成，请大家注意，就是丹参、三七加冰片，三味药组成的。现在能够把它做成复方丹参滴丸，它是提取物，量的比例是咱们国家保密的了，但是药物组成，请大家看，和我今天所讲的基本治法，一致不一致呢？一致。所以不管是从新药的开发上，还是剂型改革上，张仲景都给作了示范，包括给药途经的“菖蒲硝搐鼻”，“桂屑着舌下”，现在我看有的人搞发明创造，做一个胸袋挎在脖子上，在心前区，既能够嗅到，也试图从心前区的，皮肤吸收药物，当然这都是具有创น意的一些方แ法，还有待于临ภ床实践来考证。
下一节课我们讲第十篇，