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古今图书集成医部全录卷四百十二

小儿胎毒:淡豉煎浓汁与三五口,其毒自下。又能助脾气,消乳食。【《圣惠方》】

小儿胎毒:初七时以韭汁少许灌之ใ,即吐出恶水恶血,永无诸疾。【《四声本草》】

巢氏云:小儿变蒸者,以长气血也๣。变者上气,蒸者体热。仲阳云:变者易也๣。又云变蒸者,自内而长,自下而上,又身热,故以生之日຅后至三十二日一变,每变毕即觉性情有异于前。何者?生长脏腑意智故也๣。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络。故初生至三十二日,一变生癸,属足少阴经肾脏ู,藏精与志;至六十四日,二变一蒸生壬,属足太阳经膀胱é腑,其发耳与尻伶。肾与膀胱合,俱主ว于水,天一生水,地六成之。至九十六日຅三变生丁,属手少阴经心脏ู,藏神๰,其性为ฦ喜;至一百二十八日຅,四变二蒸生丙、属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊。心与小肠合主ว火,地二生火,天七成之。至一百六十日຅,五变生乙,属足厥阴经肝脏,藏魂,喜哭;至一百九十二日,六变三蒸生甲â,属足少阳经胆腑,其发目不闭【一本作开】而赤。肝与胆合,主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日຅,七变生辛,属手太阴肺脏ู,藏魄,主声;至二百五十六日຅,八变四蒸生庚,属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗,或不汗。肺与大肠合,主金,地四生金,天九๡成之ใ。至二百八十八日຅,九๡变生己้,属足太阴经脾脏ู,藏意与智;至三百二十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食腹痛而吐乳຃。脾ຆ与胃合,主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为ฦ脏,手少阳经三焦为腑,此一脏一腑,俱无形状,故不变而不蒸也。前๩十变五蒸,乃天地之数,以生成之ใ,然后始生齿能言,知喜怒,故云始全也๣。太仓云:气入四肢,长碎骨。于十变后,六十四日为ฦ一大蒸,计三百八十四日,长其经脉ำ手足。手受血,故能持物;足受血,故能ม行立。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别ี治。又六十四日为ฦ二大蒸,计四百四十八日。又一百二十八日为三大蒸,共计五百七十六日变蒸既毕,儿乃ี成人也。变者变生五脏ู也,蒸者蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热。每经一变一蒸,情态则异。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼躁渴。轻者五日຅解,重者七八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则ท耳冷尻冷,上唇发泡,状如浊珠。若寒邪搏之ใ,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之ใ声日຅夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则ท嚏嗽ณ毛耸。凡五脏六腑筋脉ำ骨节,皆循环各有证应。其治法平和者微表之ใ,实热者微利ำ之ใ,或不治亦自愈,可服紫ใ霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之ใ。变蒸之ใ外,小儿如常,体貌情态自然端正,鼻内喉中ณ绝无涎ๆ涕๓,头如青黛,唇似朱鲜ຒ,脸຀腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此平安。议曰:人得中和之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血相和,百脉相顺ิ,所以心志益通,精神๰俱备,脏ู腑充实,形体固壮。凡观婴孩,颅ๅ顖固合,睛黑神清,口方แ背厚,骨粗臀满,脐เ深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃ี受气充足,禀赋得中ณ而无຀疾也๣。

。实者深之,弱者浅之ใ。浅深之理,以其禀赋得之。初生之儿,有热在胷堂,则ท频伸引,呃呃作声,努胀其气,抑入根本之中ณ。所以脐เ突肿赤,虚大可畏ั。无຀识之夫,将谓断脐不利ำ而使之ใ然者,非也。此乃由á胎中母多惊悸,或因食热毒之ใ物所作。宜与大连翘饮子,其热自散,其脐归本,不必以药敷之。此证亦宜早治,久则ท难疗也๣。又有一法,小儿脐风、撮口,初ม生七日຅内,患此证者,百无຀一生。如坐视其毙者,良可悯焉。此法极验,世罕有知者。凡息此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛ຑ裹๥指擦破便安,不用服药,亦良法也๣。安脐散治脐เ中汁出,或赤肿,用白石脂末日຅三度敷之,或油发灰,或当归末敷亦佳。

【注按前证若心小肠实热,宜治以前๩药。若心脾血虚,用五味异功散加当归。若因心血不足,用秘旨安神๰丸。治肝心血燥,用柴胡栀子散。若因肝心血虚,用六味地黄丸ฤ。若因脾ຆ虚食郁生痰,而惊悸不安者,宜用四君子以健脾,神曲、麦芽以消导,山栀、柴胡以清热。如用前๩方แ,病气虽去,前证仍作,急调补元气;或反甚,急温补元气。凡此多因姙娠厚味七情,或小儿乳哺失宜,或乳຃母饮食郁怒所致。病气既ຂ见,形气已๐虚,必当推其所因,而以助胃壮气为ฦ主,佐以治病之ใ剂๘为善。余仿此。】

【注按前证若肝木实热生风而自病,肺金实热而克木者,宜用前二药以泻其邪ิ气之ใ实。若肝经风热而目直等证者,用柴胡栀子散以清肝火,加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者,用六君子汤以健脾土,六味地黄丸ฤ以滋肾水。苟不审其证之虚实,而妄用前药,则虚虚之ใ祸,不能免矣。慎之ใ!】

小儿脉法总论

痢疾眉头皱,惊风面颊红。渴来唇带赤,毒热眼蒙胧。

儿洗浴ภ断ษ脐เ竟,绷抱毕,未可与朱蜜,宜与甘草汤。以甘草如手中指一节许,打碎,以水二合,煮ุ取一合,以绵缠沾取,与儿吮之,连吮汁