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古今图书集成医部全录卷四百四十

淋沥

婴童百问【明?鲁๥伯嗣】

藿香汤【《千金方》】治毒气吐下,腹胀逆,害乳຃哺。

五味异功散【《小儿直诀》,下同】治脾胃虚弱。

八月十五日຅以后,吐泻身凉,不乳干哕,泻青褐ຈ水,无阳也,当用益黄散。吐泻乳食不化,时时下痢,肌肉消เ瘦,此脾胃虚寒也๣,用木香丸ฤ。夏月不可服,如有冷证则ท少服之。其身温壮热,或泻痢红黄赤黑,此脾ຆ胃实热也,用黄连丸。冬月不可服,如有热证,则少服之。

【注按前证若儿自受惊,或乳຃母恚怒,致儿吐泻青色者,宜用异功散加柴胡。若母食厚味而乳热者,用东垣清胃散。母饮酒而乳຃热者,用葛花解酲汤,子服一二匙。若饮烧酒而乳热,或子母身赤,或昏愦,服冷米醋三五杯,多亦无妨;儿服一二匙。若母停滞生冷而乳冷者,母服养胃汤,子服调中ณ丸ฤ。若母停滞而变热乳者,母服大安丸,子服五味异功散。若母郁怒伤肝脾ຆ而乳热者,用归脾汤、逍遥散。若母脾ຆ虚血弱而乳热者,用六君子加芎、归。若母气血虚而乳热者,子母俱服八珍散。若母劳役发热而乳຃热者,子母俱服补中ณ益气汤。若因母怒动肝火而乳热者,用五味异功散加柴胡、山栀。其吐痰涎ๆ及白绿水者,肝木乘๖脾土之虚寒证也,用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳泻青色者属惊,法当平肝补脾ຆ;吐泻青白色者属寒,法当温补脾ຆ土。前๩诸证若手足指热者属实,手足指冷者属虚,此亦验法也๣。】

右入灯心,水煎服。

温胆汤治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁๗生涎ๆ,涎ๆ与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能ม制脾,则ท脾之ใ水饮作矣。

右为末,用粟米粉糊为饼,金箔为ฦ衣,薄荷灯心竹叶汤送下。

右,水煎æ服。泻心火之药也。发散加防风、薄荷。

小儿病久ื发搐,则五脏俱虚,并受其病,故发则ท血乱心,气并肺,搐搦肝,昏困脾ຆ,体冷肾。又有因虚而别病兼发,或别病而因带惊癎,或有一方兼治之者,并采而具之。

惊有急慢,治隔云泥。急惊者,或因感冒发热,或因乳食停滞,或忽见忽闻,或跌磕受惊,惊则入通于肝,由是风邪内作,火得风而动,风火相扇,故手足牵引,札眼摇头,张口出舌,涎潮上壅也。顷ั尔发过则ท如故。其脉ำ洪数浮紧ู急促,缘风火之性急暴故也。钱๥氏谓无຀阴之证者。盖因心经实热,阴不能以配阳,是为ฦ阳盛阴虚之候也。痰盛者,用稀涎散直取其痰,后用泻青丸ฤ、利惊丸、镇惊丸去肝风,降心火。如口噤不能下者,即从鼻中灌入,牙关少舒,随用吐药。痰盛不得吐者,用竹沥、姜汁吐之ใ。或以小牛黄丸或滚痰丸下取其痰,仍须别其所因而治。因食过伤者消其食,因冒风寒者散其邪,因受惊恐者镇其心,不可概治以惊药。若惊久ื不醒,急以搐鼻散捻纸条取嚏,如不嚏,或啼声不出,口噤不省,额汗如珠,遗尿喷药,皆死证也。

急慢脾ຆ风下痰轻重

发癎者,小儿之恶病也。幼小血脉ำ不敛,骨气不聚,为风邪所伤,惊怪所触,乳຃哺失节,停滞经络而得之。其候神气怫郁๗,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足搐掣,似生似死,或声或默,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒者,为癎。若一身强硬,终日຅不醒,则为痉痓矣。癎曰五癎,病关五脏,面赤目强,吐舌啮齿,心下烦躁,气短息数者,曰心癎。面唇俱青,其眼上窜,手足拳挛抽掣反折者,曰肝癎。面黑而晦,振目视人,口吐清沫,不动如尸者,曰肾癎。面如枯骨,目白直视,惊跳摇头,口吐涎ๆ沫者,曰肺癎。面色痿黄,眼睛直视,腹满自利,四肢不收者,曰脾ຆ癎。此五脏之证然也。调理之法,惟以惊风食三种,阴阳二证,别而治之ใ。风癎者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指数而有热生痰是也๣。惊癎者,震骇恐怖,打坠积惊,其初ม惊叫大啼,恍惚失魄是也๣。食癎者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳不哺,大便酸臭,或结成乳癖,先寒后热是也。别之以阴阳,始者身体有热,抽掣啼叫,是为ฦ阳癎。阳病脉浮,面色光泽,病在六腑肌肤,此犹易愈。始者身体无热,手足清冷,不抽掣啼叫,是为ฦ阴癎。阴病脉沉,面色黯晦,病在五脏骨髓,此最难痊。或以仰卧属阳,复卧属阴,方แ可参验。盖阳证不可用温,阴证不可用寒。风癎先为之ใ散风,惊癎则ท为之利ำ惊,食癎则ท先为ฦ之消เ积,续以定癎等剂๘主之。大概血滞心窍,邪气在心,积惊成癎。通行心惊,调和心血,顺ิ气豁痰,又其要也。继令小儿有热有痰,不欲乳຃哺,眠睡不安,时常惊悸,此皆发癎之渐,即以紫霜丸ฤ导之。时间量与紫霜丸减其盛气,则ท无惊风癎钓之患。其证方แ萌,其后高骨间,必有青纹纷纷如钱๥,见之急为抓破,须令血出啼叫,尤得气通。瀚濯儿衣,不可夜露,恐为ฦ无຀辜鸟羽粪所落污染,未有不为癎也๣。挟邪ิ怪者,其色变易不常,见人怕羞。诸癎瘖不能ม言者,盖咽喉为气之ใ道路,风伤其气,以掩其道路之间,抑亦血滞于心,心窍不通所致耳。南星调雄猪胆汁少许,名星苏散,啖之辄效。若钱氏五癎丸ฤ并南星散,以菖蒲煎汤调下,甘遂猪心汤,以和苏合香丸,皆治癎之ใ要药也,故表而出之。许叔微治小儿颠癎欲发,眼暗瘈瘲,声恶嚼舌,雌黄丸ฤ主之ใ。治风癎宜服薄荷散,有热宜服细辛大黄汤。又有蛇黄丸ฤ、养生必用方、断癎丹、散