【注此言烦劳而伤其阳气也。盖阴阳之要，阳密乃固。烦劳则阳气外张，阴不得阳之温固，则精自出而绝于内矣。秋冬之阳气收藏于内，夏则阳气张浮ด于外，故益虚而煎厥也。精气虚，故目盲不可以视，耳闭不可以听也。】
藁本去(黑干)疱，酒皶粉刺，润泽颜色，可作沐药面脂。【《本草》，下同】
炙甘草二两川芎细辛苦参地骨皮菖蒲何首乌ไ蔓荆子薄荷叶杜钱黎牛蒡子荆芥穗蚵蚾草威灵仙防风天麻各一两右为末，每服二三钱，蜜水调下，茶水亦可，不计时。
葛根一钱五分升麻白芷防风各一钱黄芪八分人参七分甘草四分白芍药苍朮各三分右剉，作一贴，入姜三片，枣三枚，水煎服，早饭后午饭前。
【注三阳之脉ำ尽上于头，三阳脉ำ衰，故面皆焦。】
手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则ท心痛，虚则为ฦ头强，取之两ä筋间也。
肾虚头痛：用硫黄一两ä，胡粉为末，饭丸ฤ梧子大，痛时，冷水服五丸ฤ，即止。
防风川芎当归芍药大黄薄荷叶连翘石膏黄芩桔梗滑石面甘草荆芥白朮栀子藿香砂仁甘菊花苍朮如风热上攻，头目昏眩，闷痛，痰喘咳嗽，加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。
既ຂ济解毒汤【《宝鉴》】治上热，头目赤肿而痛，胷膈烦闷，不得安卧，身半以下皆寒，足胻น尤甚，大便微秘。
桂枝芍药知母汤【仲景，下同】治中风头眩，短气温温欲吐者。
热厥头痛，虽严寒犹喜风寒微来，暖处或见烟火，其痛复作，宜清上泻火汤，后用补气汤。
头痛耳鸣，九窍不利，两太阳穴痛甚，乃气虚头痛也，宜顺ิ气和中汤、黄芪益气汤。
青脉之ใ至也，长而左右弹。有积气在心下，支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛，足清，头痛。
左脉弦急而数，属肝火。其人必多怒，耳鸣或聋。宜平肝伐木，龙胆泻肝汤；不已，龙荟丸。
痰火耳聋
右关脉滑而数，属痰火郁于上焦。宜清痰降火，二陈、酒芩连、柴胡、枳壳，或竹沥、姜汁下滚痰丸佳。
气虚耳聋
右脉大而无力，或濡而细，证兼倦怠，口中无味等内伤证者，属气虚。恒见劳碌之ใ人，或中年病后得此，宜加减益气聪明汤。
风热耳聋
耳根连牙床肿痛，属上焦风热，阳明少阳二经受病，清胃兼辛凉散之，升、柴、芷、翘、荆、防、薄荷、甘、桔、枳壳、酒芩连、元参、花粉、赤芍、鼠黏、生地等，频频缓服。势盛加酒蒸大黄。肿已๐消，但出水脓不止，用红末子吹之。耳门疮，鼠黏子汤佳。
耳中忽然大痛，如有虫在内走奔，或出血，或出水，或干痛不可忍，用蛇蜕烧存性，以鹅翎管吹入耳中ณ立止。
大病后及劳碌耳聋或鸣，当作虚治，须分气血，一补阴，一益气。
虚聋
耳出脓汁，或聋而鸣，属上焦风热，蔓荆子散佳。方用蔓荆、生地、赤芍、甘菊、桑皮、木通、麦冬、升麻、前胡、炙甘草、赤茯，姜枣煎服。
耳鸣聋皆是阴虚火动，滋肾丸ฤ、虎潜丸、或滋阴百补丸俱好。
肝火耳聋
脉弦而濡或数，其人多饮，属肝经风热，木香槟榔丸。耳根连及项或肿多在左边，脉弦数属肝火，恒见于妇女，宜平肝降火，兼舒郁。柴胡、青皮、香附、抚芎、栀子、酒芩、连、归、芍、贝母、连翘、元参主ว之。
若肿而发热，有表证者，荆防败毒散主之。
耳下结久，硬且胀，着恼便甚，属郁，越鞠丸主之。
古今医统【明?徐春甫】
耳聋有六候
诸书论聋证有六候，有气聋、火聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋；又有聤耳、脓耳。大抵耳属足少阴肾经，肾寄窍于耳也。肾通耳，所主者精。精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤血气，精脱肾惫，必主耳聋。且十二经脉上络于耳，其阴阳诸经，适有交并，则ท脏气入于耳而为厥，是谓厥聋，必有眩运相兼。耳者，宗脉之ใ所附，脉虚而风邪乘之，经气痞而不宣，谓之风聋，必有头痛之ใ证。劳役伤于气血，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏聩聩而哄哄然者，是为劳聋，必兼虚怯等证，此好色肾虚者有之ใ。有痰火上升，郁๗于耳中而鸣，有热乘虚随脉ำ入耳，结为脓汁，谓之脓耳。或耳间有津液，风热搏之ใ，结硬成核塞耳，亦令暴聋，此为聤耳。前是数者皆当推其肾脉。风则ท浮盛，热则ท洪大，虚则濇而微。风者散之，热者清之，肾虚者补益之，痰火者凉而降之。各随其宜而治之，岂有不聪听者也？
耳聋耳鸣属热者多
俗云：老人多是虚冷而无热，此世之ใ误也。凡老人之气衰多病，头目昏眩，耳鸣或聋，上气喘欬，涎唾稠黏，口苦舌干，筋痿脉促，二
便秘结，此皆阴虚阳实之证。故经云：人年四十而阴气自半，惟是孤阳独盛，见证皆火，又以热药与之，是以益火也。大寒之药，故不可服，而惟以温平调理，计出万全。
气虚耳聋当见于大病之后
凡人大病之ใ后而耳聋者，多是气虚。若老人耳听渐重，亦是气虚。重而兼鸣者，亦有痰，不宜峻补。
耳聋当以通气开郁为主
耳聋证，乃ี气道不通，痰火郁๗结，壅塞而成聋也。凡用清痰降火之ใ药，须兼味辛行气通窍之药，方得治法之要。古方用酒浸针砂，一日至晚，去针砂，将酒含口中，用紧ู磁石一块，绵裹塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此欲导其气而通其闭也。若峻用痰火药，则ท反伤脾胃，亦不能开其塞。若急补气虚，则火愈上而亦不能开。惟以前法，痰火药中佐以辛温之味，缓缓平治，自然痊愈。予见攻之太过，反伤正气，变生他疾者有之ใ，此又不可不察也。
耳聋治法宜泻南方补北方
忧愁思虑则伤心，心虚血耗，必致耳聋耳鸣。房劳过度则伤肾，肾虚精竭，亦必致耳聋耳鸣，药宜泻南方，补北方，滋阴降火为ฦ主。心虚当宁心顺气，宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之。肾虚者，宜益精补肾，肉苁蓉丸。
明医杂着【明?王纶】
耳鸣
耳鸣证或鸣甚如蝉，或左或右，时时闭塞，世人多作肾虚治不效。殊不知此是痰火上升郁于耳中而为ฦ鸣，郁甚则壅闭矣。若遇此证，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多先有痰火在上，又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲，当见劳怯等证。
【注按前证若血虚有火，用四物汤加山栀、柴胡。若中气虚弱，用补中益气汤。若血气俱虚，用八珍汤加柴胡。若怒便聋而或鸣者，属肝胆经气实，用小柴胡汤加芎、归、山栀。虚用八珍汤加山栀。若午前甚者，阳气实热也，小柴胡汤加黄连、山栀。阳气虚，用补中ณ益气汤加柴胡、山栀。午后甚者，阴血虚也，四物汤加白朮、茯苓。若肾虚火动，或痰盛作渴者，必用地黄丸ฤ。经云：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。脾ຆ胃一虚，耳目九窍皆为ฦ之病。】
耳疮
耳疮属手少阳三焦经，或足厥阴肝经，血虚风热，或肝经燥火风热，或肾经虚火等。因若发热焮痛，属少阳厥阴风热，用柴胡栀子散。若内热痒痛，属肝经风热，用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干，属肾经虚火，用加味地黄丸；如不应，用加减八味丸。余当随证治之ใ。
医贯【明?赵献可】
论耳诸病
耳者肾之窍，足少阴之所主。人身十二经络中，除足太阳，手厥阴，其余十经络皆入于耳，惟肾开窍于耳，故治耳者以肾为主ว。或曰：心亦开窍于耳，何也？盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客尔。以五脏开于五部，分阴阳言之。在肾肝居阴，故耳目二窍，阴精主之；在心脾肺居阳，故口鼻舌三窍，阳精主之。《灵枢》曰：肾气通于耳，肾和则能ม闻五音。五脏ู不和，则ท七窍不通。故凡一经一络有虚实之气入于耳者，皆足以乱其聪明而致于聋聩。此言暴病者也。若夫久ื聋者。于肾亦有虚实之异。左肾为阴主精，右肾为阳主ว气。精不足，气有余，则聋为虚。若其人瘦而色黑，筋骨健壮，此精气俱有余，固藏闭塞，是聋为实，乃高寿之兆也。二者皆禀赋所致，不须治之ใ。又有乍聋者，经曰：不知调和七损八益之道，早衰之节也。其年未五十，体重耳目不聪明矣，是可畏也。其证耳聋面颊黑者，为脱精肾惫，用安肾丸、八味丸、苁蓉丸ฤ、薯蓣丸，选而用之。若肾经虚火，面赤口干，痰盛内热者，六味丸ฤ主之。此论阴虚者也。至于阳虚者，亦有耳聋。经曰：清阳出上窍。胃气者，清气元气，春升之ใ气也，同出而异名也。今人饮食劳倦，脾ຆ胃之气一虚，不得上升而下流于肾肝，故阳气者闭塞，地气者冒明，邪害空窍，令人耳目不明。此阳虚耳聋，须用东垣补中益气汤主之。有能调养得所，气血和平，则ท其耳聋渐轻；若不知自节，日就烦劳，即为久聋之证矣。
又有因虚而外邪乘聋者，如伤寒邪ิ入少阳，则ท耳聋胁痛之类，当各经分治之。
又有耳痛、耳鸣、耳痒、耳脓、耳疮，亦当从少阴正窍分寒热虚实而治之ใ者，多不可专作火与外邪治。耳鸣，以手按之ใ而不鸣，或少减者，虚也；手按之而愈鸣者，实也。王节斋云：耳鸣声如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳而为鸣，甚则闭塞矣。若其人平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，祇作清痰降火治之。大抵此证，多先有痰火在上，又感恼怒而得则ท气上，少阳之ใ火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人必多欲，当见劳怯等证。惟薛立斋详分缕悉，云：若血虚有火，用四物汤加山栀、柴胡。若中气虚弱，用补中益气汤。若血气俱虚，用八珍汤加柴胡。若怒便聋而或鸣者，属肝胆经气实，用小柴胡汤加川芎、当归，山栀；虚用八珍汤加山栀。若午前甚者，阳气实热也
，小柴胡加黄连、山栀；阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀。午后甚者阴血虚也，四物加白朮、茯苓。若肾虚火动，或痰盛作渴者，必用地黄丸。
耳中哄哄然，是无阴也；又液ຂ脱者，脑แ髓消เ，胫酸，耳数鸣，宜地黄丸。
肾虚，耳中潮声蝉声无休止时，妨害听闻者，当坠气补肾，正元饮咽黑锡丹，间进安肾丸ฤ。肾脏风耳鸣，夜间睡着如打战鼓，更四肢抽掣痛，耳内觉风吹奇痒，宜黄芪丸。肾者宗脉ำ所聚，耳为之窍，血气不足，宗脉乃虚，风邪ิ乘虚，随脉入耳，气与之搏，故为耳鸣，先用生料五苓散加制枳壳、橘红、紫苏、生姜同煎æ，吞青木香丸，散邪风下气；续以芎归饮和养之。耳中ณ耵聍、耳鸣、耳聋，内有污血，宜柴胡聪耳汤。
其余耳痛、耳痒、耳肿、耳聤等证，悉与薛氏论相参用之。
耳疮
罗谦甫曰：耳内生疮者，为ฦ足少阴，是肾之经也。其气通于耳，其经虚，风热乘之，随脉ำ入于耳与气相搏，故令耳门生疮也。曾青散主之，黄连散亦可，内服鼠黏子汤。
脓耳
耳脓即聤耳，用红绵散、麝香散；内服柴胡聪耳汤、通气散。如壮盛之人，积热上攻，脓水不瘥，红绵散、麝香散不宜用，收敛太过也。宜三黄散效。
证治准绳【明?王肯堂】
论耳
耳属足少阴肾经。
【《中藏经》曰：肾者精神之舍，性命之根，外通于耳。《素问》曰：肾在窍为耳，肾和则耳能闻五音矣。又曰：肾者主为ฦ外，使之远听，视耳好恶以知其性，故耳好前居牙车者，肾端正。注：牙车即颊๐车穴也，在耳下曲颔端陷中。耳偏高者肾偏倾，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆。《元珠》曰：耳薄而黑或白者，肾败也。】
又属手少阴心经。
【《素问》曰：南方赤色，入通于心，开窍于耳。又曰：手少阴之络，会于耳中。】
又属手太阴肺经。
【李东垣曰：耳本主ว肾而复能听声者，声为金，是耳中有肺，水土生于申也。王太仆曰：手太阴肺之脉ำ，其络会于耳中。肺虚则少气，不能报息，是以耳聋也。】
又属足厥阴肝经。
【《素问》曰：肝病气逆，则耳聋不聪。朱丹溪曰：耳聋属热，少阳厥阴热多。】
又属手足少阳三焦胆、手太阳小肠经之ใ会。
【《灵枢》曰：少阳根于窍阴，结于窻笼，窻笼者其中ณ也。《素问》曰：一阳独啸少阳厥也，其终者耳聋。啸，耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入于耳，故气逆上则耳中鸣。又曰：少阳主胆，其脉循胁络于耳，故伤寒三日，少阳受之，则胷胁痛而耳聋；九日少阳病衰，耳聋微闻也。又《灵枢》曰：手太阳所生病者，耳聋目黄。】
又属手足阳明大肠胃经。
【《素问》曰：头痛耳鸣，九窍不利ำ，肠胃之所生也。《灵枢》曰：聋而痛者，取手阳明；聋而不痛者，取足少阳。又曰：耳者宗脉之所聚也，胃中空则ท宗脉虚，虚则ท下溜，脉有所竭者，故耳鸣。】
又属足太阳膀胱经。
【《素า问》曰：太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。】
又属手足少阴心肾、太阴肺脾、足阳明胃经之络。
【《素问》曰：此五络皆属于耳中，上络左ุ角，邪客之则ท病。】