（3）方治上可互用
大承气汤┬实热证腹满病
痛：剧烈，急重
炮附子──辛热之品，祛寒止痛↑
│└─→损伤阳气，引起冲气（与肝、肾、心及冲脉有关）
│辨证施治┌肝气奔豚──奔豚汤──养血平肝，和胃平冲（02）
止逆下气者──治法
麦门冬汤主之──
《素问·经脉别论》
饮入于胃，游溢精气┬（一）
桂枝──太阳
柴胡──少阳
悸──心营不荣
衄┬─阴虚生热，热伤阳络
第3条论虚劳病总的脉象（总纲）
：男子
现在本科的教学，就按照我们所讲的这四方面，我拿“腔梗”来给大家说，这个病情，实际上有三个情况，一个是实证，“腔梗”的实证，是属于阳化内风，蒸液成痰，痰盛，实证，当病情迁延日久以后，它就毕竟要伤阴了，就由实证转为虚证了，所以都叫西医的“腔梗”，到咱们这儿来，是辨病与辨证相结合，按照中风的机理，你再进行脏ู腑经络辨证具体分析，然后按照八纲辨证，分清虚实。第三就是因虚而虚风内动，虚火上炎，痰也好，或者说气不化津也好，也可以因虚而致实，就是“虚中夹实”的情况，确实在辨病的时候要仔细，问诊也要仔细，尽管有的家属说，“中医给我把把脉，你给我看盾，给我说说”，告诉他（病人），“诊病时要四诊合参，为ฦ了你的病人负责，为了我的方药疗效加快，希望合作”。再一个ฐ，在用药上，特别是用补阳还五汤，对高血压的病人，要注意黄芪的用量，原方是“四两黄芪为主药”，象我们北方，一钱若是5克，4两就是20่0克，那量是很大的，作为“腔梗”，病程也是很长的，尤其老年病人，你也不能急于求成，所以，黄芪的用量要稳妥，尤其是对高血压的病人，在每次用黄芪的时候，要试试血压的情况，决定黄芪的用量，从20克开始往上升，至30克，如果真是气虚，特别ี是脾运不健的情况，见眩晕等症，可以用到1้两，也不要暂时用2两，咱们知道，这病情，本来就是一个慢功夫，急功近利ำ的事对谁都不好，黄芪的用量最好取适中ณ，适中最常量，就是20克～30克，25克也行，过量就阳亢，对黄芪你得考虑，这也有升的作用，特别是生黄芪。
2๐6๔话
穿山龙30่克
徐长卿20克～30克
同学们好！我们现在开始上课，今天的内容是第四篇，专论疟病的，这是我们第一次看到，独立成篇的一个篇章。疟病，它在《素า问·疟论》《素问·刺疟论》的基础上，是一种继承和发展。因此，这五个条文里面，你会发现，它对概念、包括临床特征，没有言及，这主ว要是因为《内以》里面有详论，所以，它这里省略了，因此，我们有必要作一下复习。
首先来说，这个命名，在《内经》里面，它叫做“痎疟”。“痎”，《说文解字》说它是一种，“二日一发”的疟，这个疟（“二日一发疟也”），这是一个狭义“间日疟”的名字，叫“痎疟”。《素า问》里面，它认为疟证的种类很多，“皆谓之疟”，就是因为疟的种类较多，因此统称“皆谓之ใ疟”就叫“痎疟”。这就是一个狭义的解释，一个广义的含义，这是关于命名。对于《金匮》，它直接命名叫“疟病”，这就是和西医讲的疟疾，在名称上很接近了。当然，病因已经搞清，是一种寄生虫病，疟原虫所致，因此，我认为，从中医的概ฐ念上，在当时的认识水平上，它是以症状命名的，这是源于《素问》的，形容以先寒战，后壮热，汗出而解，休作有时，凌疟于人为临ภ床特征的一类疾病。也有人给它说“肆疟于人”，都是形容这种寒战、壮热、休作有时，对人是一种残暴的凌疟，因而得名“疟”，所以叫做“疟病”。这是以临床特征来命名的。这个概念，我就是在《内经》的基础上，给大家这样概ฐ括，这就是疟病的概ฐ念。
病者，脉数，无热
微烦，默默但欲卧
“百合病，发汗后者，百合知母汤主之”（一类）
误汗的原因，就是我刚才讲的，他误认为“如寒无寒，如热无热”，是表实证，就发汗了，这一发汗，会使肺阴更加受伤，肺阴若不足，临床表现应当是什么情况？口渴不渴。不渴，也得口舌干燥，或者口渴。再一个，就是心烦，心烦了，因为ฦ汗为心之液ຂ，实际上它（汗法）对肺阴、对心阴，都有伤害，什么叫做“各随证治之”，而且百合，主ว药不变，他现在，不用地黄，而换成了知母。第一个，它应该是主症不变，“随证治之”，第一个原则，主症不变，所以，百合这个药为主ว药，不变。第二，就是要看它的变症，出现了心烦、口燥，还没到口渴的程度，因为后边“变渴者”，有变渴的方。现在咱们说，变证出现的是心烦、口燥，这就是心肺阴虚程度加重了，由于误汗导致的，这个病因很清楚，特别是肺阴被伤，所以，要选用知母，燥热的程度加重了，表现为心烦、口燥。在治法上，他把地黄
（4）治疗原则：滋阴清热，养心安神
（5）治法方药┬内治法──主方：百合地黄汤
这个，他实际上是要讲寒湿在表表实证，这个证治怎么治？麻黄加术汤治之。“湿家”我已经说过了，关于它的主症“身烦疼”。“烦”是因为疼痛剧烈而烦扰不宁。我已经讲了，寒湿和风湿有别，区别在哪呢？它得有寒邪ิ的性质，这个ฐ特征是什么呢？寒邪ิ