阴寒乘踞──时急
阳气得伸──时缓
峻逐阴邪
现在开始上课，乌头赤石脂丸，可以说是集中体现了张仲景，擅用大辛、大热有毒之ใ品的一张方子，你看联合用药，把几个ฐ热性药都放在一张方子里，这是在全书里面比较少见的，从方测证也说明，这是阴寒痼结日久ื，疼痛剧烈的一种表现，下面我首先来请大家看这个ฐ方子，乌头赤石脂丸ฤ里，有蜀椒一两，一法二分，乌头一分，是炮乌头，附子半两，是炮附子，一法一分，干姜一两，一法一分，这都是等量的，赤石脂一两（一法二分），就是乌头量小，特别是炮附子和炮乌头在一起用，炮附子又加干姜和蜀椒，这样的辛、热之药，大辛、大热之品联合应用，协同发挥作用，所以温阳、逐寒、止痛之力极强。关于赤石脂是在“固涩药”里面讲的，赤石脂，比方我们《讲义》也认为，它有收敛阳气，固涩之性，这怎么理解？我认为它固涩阳气的作用，由á两个方面来体现，一个就是收敛，来防止阳气耗散太过，第二就是有一种安心气的作用，第二就是有一种安心气的作用，这么多的辛、热之品，偏有毒性，所以用赤石脂，尤在泾在他的注解里面说，“除了固涩阳气的作用以外，取它安心气的作用”，整个方剂的功效是温阳、散寒，峻逐阴邪。因为阴寒之邪ิ痼结在里，经久不愈，那就得用大辛、大热之品，这样联合用药的情况是极其特殊的，故用丸ฤ剂，从小量开始，所以咱们若没有这个临床经验，或者这样用药的体会，这个药方欲用汤剂๘得慎用，因为它是乌ไ头、附子联合应用不说，还有干姜、蜀椒，在《金匮》第十篇里面，我们要讲寒疝的腹痛剧烈，我们还能比较出来，他用附子，乌头，干姜是怎么个ฐ情况，现在这个方子是联合用药，为了帮助大家理解、记忆，请大家看［选注］，101页，乌头赤石脂丸的选注，第一看《医宗金鉴》的注释，他说：“心痛彻背，背痛彻心，是连连痛而不休”，可不是一时的，是“连连痛而不休”，“则为阴寒邪ิ甚，浸浸乎阳光欲息”，这是寒冷到什么程度呀？形容见不着阳光的样儿了，这是阴霾遮天的程度，这形容得很有意思，“非薤白白酒之所能治也”，咱们讲栝蒌薤白白酒汤，是治疗胸痹病，心痛病的主方，但是它达不到那ว种力量，“故以乌头赤石脂丸主之ใ，方แ中乌附椒姜ä，一派大辛大热，别无他顾，峻逐阴邪ิ而已”，说得多么形象，把迷四药联合“大辛大热，别无他顾“，什么เ也不想了，就是大辛大热，峻逐阴邪。
寸口脉沉而迟：上焦阳虚
关上小紧数：阴寒内盛
《病源》贲豚
贲：“快跑，急驰”
酿脓期（将成未成）《千金》苇茎汤┘
肺痿证治：
┌概念：以肢体局部肌肤麻木不仁或兼有
│轻微疼痛为主ว症的一类疾病。
泻肾邪──丹皮、茯苓、泽泻
第17条虚劳虚烦不冧寐──酸枣仁汤
脉ำ┬极虚──失精
├芤──亡血
┌夫尊荣人──体质：多痰湿
遂│骨弱──肾虚┬本虚─内因─→营卫气血不足┐
第10条论寒湿历节证治
1疼痛剧烈，固定不移
第1条风之为病──
当半身不遂──主症偏瘫
下面，我想补充，关于白塞氏病国际标准的问题。我说张仲景他伟大，文字仅仅二百几十字，他就把疾病的，脉、因、证、治、治法、用药，包括内、外合治，全都给揭示出来，而且到现在，的确临床有用。还有一些老先生，比方北京《赵锡武医疗经验》这书里面，他对狐惑病的辨证分型，有他自己的发挥，我们可以作参考。就是说，现在临床，从辨证施治的角度看，不单一都是湿热内蕴，有体质的因素，还有其它类型。这个，我就不讲了，我想说什么เ呢？就是在1975年，在日本东京召开，对于白塞氏病的诊断标准问题的学术会议，他们才第一次承认，二联就成立诊断，因为ฦ它不可能ม一下子出现三联，二联就可以开始着手进行治疗，这应该说，张仲景是先知先觉，还是他天才的猜想，和后来发现的事实相吻合，这要引起重视。西医学里面，对白塞氏病国际分类标准，它现在确定，第一，一定有复发性口腔炎，这必须ี具备，就是“蚀于上”的临床特征。一定要有，以下列ต举ะ的四项，必须具备两项ำ，才可诊断ษ为白塞氏病。第一，在下表现为复发性阴部溃疡，第二，眼部病变，眼部病变也是有一个ฐ过程的，第三，皮肤病变，比方说，结节性红斑，不然他怎么能，误诊是风湿活动期呢？第四，阳性针刺实验，什么เ叫做“阳性针刺实验”呢？这就是，有的时候，口腔粘膜的病变非常明显，而且病人就可能是因为这个才来就诊的，肛、阴的蚀烂，有的时候可能不在意，他觉得，这可能是上火了，或者是怎么样，因为并没有形成非常明显的溃疡面，他自己也不能早期发现，这个时候，你如果怀疑是狐惑病的话，就给他做个针ฤ刺实验，不管是什么เ样的针，比方说咱们针灸针ฤ都可以，在他的腕部往上的皮肤，你轻轻的，就包括咱们的梅花针，弹它几下，局部刺激以后，他可能马上，在针尖刺的地方แ苍起来，象小米粒样，就红、肿起来，如果说，我们身边没有，可以用来针刺的东西，怎么办呢？你可以在他的皮肤上，进行划痕，拿指甲一划痕，马上就能看出来，你看我这儿，划得都已经这程度了，红没红啊？没有，