│脾气不足脾运不健
心│食欲不振厌食
麻杏苡甘汤
麻黄加术汤
└内因：阳气不足，脾运不健（素体）┘
│└寒邪├湿邪痹阻，阳气不通，不通则痛
近其所喜┐
第16条饮食与调护
三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之ใ，病由都尽。
正气尚能抗邪
2内容简介：1预ไ防医学与病因（1、2条）一类
“先后病”：病有先后，治有缓急
下面第二个小题，开创了临床医学发展的先河。老百姓都说，中医治慢性病治得好，慢性病找中医，我们现在来看《金匮》，对慢性病肯定。因为有专篇论虚劳病，讲泛指一切慢性、虚损性疾病叫虚劳。创制的那个方แ剂，和我们现在《中医内科学》治虚劳，没有重复的，回过头来我们再看《金匮》所论的，四十多种疾病，包括奇症。什么叫奇症呢？奇怪少见的病，我想说的呢，在第三篇里面讲到了狐惑病。关于这个病名到底是狐惑病，还是狐??病。在讲第三篇的时候再给大家解释，现在说狐惑病，张仲景特别说到了一个“蚀”字。蚀烂为主症，临床主要特征蚀烂，蚀于上、蚀于下。蚀于上包括了咽喉
这三个方面的问题讲完了，现在我要给大家再补充的一个问题，就是它（《金匮要略๓》）的贡献，在于对中医学发展产生重大影响。这是第三个问题里的第三个小题，时间的关系，我只能讲两个问题，一个是对于仲景经方แ广其应用，并有发挥。仲景的经方应用广泛，配伍严谨，疗效卓著，这是我上次课已经把它说到这个ฐ程度，现在我要说后世医家对它的广泛应用，仅举ะ一个例子，比方说，小建中汤、黄芪建中汤是治什么病呢？是虚劳里面阴阳两虚，见脾的阴阳两ä虚证，一个是偏于阳虚，一个是偏于气虚的主ว方，也就是说，他对于补益脾胃的这个法则非常注重，在虚劳里面尤重脾ຆ胃的功能ม，一定要对于疾病的康复、对于防病，增强免疫功能很重要，所以这是一个代表方แ剂。而历代医家，就孙思邈à《备急千金要方》里面，他补充了一个“内补当归建中汤”。当归建中汤对后世的影响是什么呢？当归补血汤化裁é出来了，黄芪配当归，除了这个当归建中ณ汤以外，他还有内补芎藭汤、大补中当归汤等等，都是孙思邈由此而发展。金元四大家，补益脾胃的代表是李东垣，李东垣创制了很多有效的著名方剂๘，补中益气汤、升阳益胃汤、益气聪明汤等等。都是宗理中ณ、建中之旨，把它再组方，组成这样的，那么他的发展是什么呢？就是在补益之齐里头善用柴胡，升麻升提阳气，鼓舞胃阳，同时还有风药的使用，如独活、羌活、防风。为ฦ什么？因为他在经方基础上发挥了，再有象朱丹溪主阴，主ว养阴。我们说张仲景，大家都认为他以扶助阳气为ฦ主，固护胃气为主ว，对于养阴有什么เ代表方剂๘呢？《金匮·虚劳》里面，炙甘草汤又叫复脉汤，现在我们看，对于心肌的病变，或者是心律不齐，炙甘草汤有非常明显的作用，他是按照ั气阴两虚辨证的，是按照心的气阴两虚辨治的。在妇产科病篇里，竹皮大丸是对什么เ的气阴两虚呢？竹皮大丸中ณ竹皮是竹茹，在《伤寒论》里面有竹叶石膏汤，又是针对什么气阴两虚呢？对于朱丹溪主养阴，可以说有重大影响，这些方แ剂是由此变通而来。比方说赵献可和张景岳，重视先天之根的问题，尽管他们各有千秋，但是呢，我讲的肾气丸，对他们的影响太大了，万变不离其宗啊，不管是左ุ归、右归，不管是汤还是丸ฤ，都是这样源于《金匮》。还要举的就是叶天士和吴鞠通，他的治络法，特别是叶天士对肝着的旋覆花汤，那ว是应用得惟妙惟肖。旋๙覆花汤所体现的治法，是一个活血化瘀，通络的治法。那么เ他把它化裁了，觉得方中新绛力量不够，用藏红花、茜草来代替活血，他又给换用桃仁、归尾，就是把那ว活血的量加强。实际上他后来也觉得力量不够，再加用虫类药，这又是鳖甲煎æ丸给予的启发，专达到胸胁部ຖ位，从肝藏血这样的一个ฐ机理考虑的。时间的关系，就举这几个吧，就是后世各家之学，无不师法于仲景《金匮》，所以，也体现了原书有承前启后这样的功绩，其历史地位和作用不可低估。
第一个，用来诊断疾病。就是脉学的作用，我举ะ的什么脉ำ呢？虚劳的主脉，而且在《虚劳病》篇里面的第一条原文，他就是以虚劳脉的总纲开头。这个意思是说明什么呢？他说的，虚劳病的脉象，大脉为劳，极虚脉亦为劳，也就是说，虚劳病的主脉除了大脉就是极虚的脉，特别有些“平人”，就是正常人。外观上看是正常人，但你一搭脉，他体现了虚劳的脉象，等于早期诊断。脉病而外形上不病，形不病，首先他给你提出了虚劳的损伤过程是一个慢性过程，提出脉象的诊病，需早ຉ期诊断、早期治疗。
下面由于时间的关系，我就举ะ本书脉学上的作用。第一，首先它肯定是，疾病本身可见之脉，他说的脉ำ是这种疾病临床可见之脉，是他临床实践的经验的总结。那么也有些他是为了写书，或者省文，它有六个作用，这个在我们的《金匮讲义แ·绪言》里面也提出来了，但这个举例因为ฦ没有讲原文全书的内容，就觉得很别扭，我现在用最简单的例子，来给大家说明一下。
第二，到目前为止，它仍然是中医临ภ床基础，中医临ภ床学的基础在临床应用上，可以说它是临ภ床应用无尽头