咽喉不利──补出症状┬肺胃津伤
火逆上气──病机
因└或从便难，又被快药下利ำ┘“热在上焦”↓
成│或从消渴，小便利ำ数│肺失清肃
扶正祛邪ิ法
虚劳风气百疾──薯蓣丸方（16）
└孙根：侧子
└子根：附子
劳←损
久↗↘成
再一个就是，我刚才提到的，痰和瘀和谁搏结的问题，作为“腔梗”，就是风、痰、瘀为标。刚才说的五脏之ใ间的关系，是正虚的问题，标实，标实到哪去了呢？是风和痰之ใ间的关系，这就是从鳖甲煎æ丸给我的启发，开始重视痰、瘀是什么时候，是我讲《水气病》篇的时候，讲“血不利则为ฦ水”，这个水血互患的立论，我再回想鳖甲煎丸提到的，它之所以形成癥块，癥瘕痞块，是因为疟邪和痰、瘀互结，现在我来讲中风的发病，为什么在治疗上，都想到痰、瘀了？实际上，原理即，张仲景的“血不利则为水”，水血互患，也就是痰、瘀相关了。痰、瘀相关的理论，从1981้年开始，有一位叫董汉良的人，在《中医杂志》上，首先提出痰、瘀相关理论的看法，那篇文章给我的启发很大，当时我的先生，正好做硕士研究生学位论文，课题就定为，“痰阻、血瘀，在中风发病与治疗中的地位”，答辩的时候，当时有些老专家提出疑问，脑แ出血还要活血化瘀吗？现在看来，真就是痰浊、血瘀，在中ณ风发病过程中，或者是在整个过程中，不管是发病，还是治疗过程中ณ，的确占有重要地位，现在，溯本求源，我觉得张仲景在理论上，就是一大贡献，在整个疑难杂症里面，他对病因、病机的认识，特别是对“本虚标实”，这样一个病情的认识，本虚
还有一个，就是心气大伤以后，作为心主血脉的，这个“发动机”、“司令部ຖ”，出问题了，对脾、对宗气的影响是最直接的，什么叫“宗气”？这又是基础的知识，是以肺呼吸的、自然界的清气，积于胸ถ中ณ，胸为气海嘛，气到这胸ถ中了，必须得和脾胃生化的，精微物质、精微之气聚于胸中，然后脾气散精，上升于到肺，肺才能敷布。所以，宗气在胸，为气海这地方，直接影响到เ脾，这个“宗气”实际上联系到脾土，宗气不足，所以它无力推动“宗气”，上升于脑，就是说，心气大伤以后，或者是气阴两伤的病人，他肯定宗气不足，宗气不足，它无力推动，宗气上升于脑，可能讲基础的时候了解到เ，肾通于脑，脑为ฦ髓海，为ฦ元神之府。现在说，如果宗气不能上升于脑，脑脉失养，所以，气虚而血涩，或者气虚而血瘀，清空失调，或者说是清空失润，这就是说，为什么崇尚，益气活血法，以补阳还五汤为典型的例子？对“腔梗”，可以说也是一个有效的基础方剂，我觉得，这个疾病的全过程，和五脏之ใ间的关系，正好和我们昨天所复习的，中风的病因联系起来了，从整体出发来看待，而不是一段一段的，也不是从某一个历代医家，你说、我说，不知所云，谁说的对？拿不准。我觉得，按照张仲景，从整体观念出发，看到人体内部的环境里面，五脏，脏ู、腑之间，是相互联系、相互制约的，这种从整体观念出发，我觉得，用来解释，“腔梗”的主要病机，很有道理，给大家参考。
湿邪下注
└2自觉
第2条论疟母的形成和治法
主脉──自弦
第12๐条论狐惑病外治法
土茯苓、地肤子
请大家再注意一下“方后注”写的，“中病，勿更服”。咱们有个ฐ［词解］也解释，“中病，勿更服”说“中病后应当守方，不要更换方药”，咱们传统上认识，也是“效不更方”，尤其是对这样的一种，病情容易反复，容易因为某个生活事件，或者是精神情志刺激，就是患病，这确实，除了心理调治，给他思想开导以外，要守方，至少也得20-30付。我临床体会就是，病程短，病情比较轻，或者说知识女性的悟性比较高的话，你给她分析这病是怎么回事，应该注意什么เ，那么恢复得快，也不容易复发。所以，咱们对病人应当耐心。比方说有心胸ถ狭窄，小心眼的女患，倒不一定是职业问题，就是她人格基础的问题，一点点小事，她就放不下，钻牛角尖，这样的病人，你就得耐心说服，而且在用药方แ面，这样的人，她不舍得花钱，吃了几付药，不见效，她就不来了。所以，你在第一诊的时候，就要讲清楚，需要守方แ，如果她要吃一段时间的药，我再告诉她用中ณ成药，或者是，我开这个汤剂，你吃着有效，我就给你配成丸药，这样坚持才有疗效。建立她的信心，这样的病人，因为反复受挫，信心不足，对治疗有很大的影响。所以咱们作为医生，应该从这些角度上，医患合作，取得疗效以后，你也积累了经验，对各种不同类型的病人，能够有所帮助。
“百合病，不经吐、下、发汗”，没经过误治，“病形如初者”，有两ä种含义，但最终，我要重点放在，百合地黄汤的治疗作用，它的功效上，为什么能体现这样的一个正治法呢？百合，入心、肺二经，取它甘而微寒的药性，因此，对肺来讲，就是一个润肺、清热的作用，对心来说，是清心安神之效，生地黄，我特别又给引用了，程门雪的一种看法，他认为是“心阴虚为主ว”的一个疾病，“见心之病，知心传肺”，所以“当先实其肺气”。那么，百合为ฦ主药，就是“当先实其肺气”，实际上是清养肺阴。