哈罗小说网 > 王雪华讲金匮要略 > 第37讲 第八篇:奔豚气病证治

第37讲 第八篇:奔豚气病证治

3形证俱实

2๐表证已解

是肝癌了,咱们用中药消除了,他又说还不一定是肝癌了,所以,现在就得咱们自己建立信心,在实践中ณ勇于摸索,另外,也应该经过科学实验,把这个方、药作用机理说清楚。还有,比方说我刚ธ才提到的水蛭,降低血粘度的作用是肯定的了,比方说市场上,脑脉通胶囊等药,对心、脑แ血管阻塞带来的,一些临床症状有改善作用,他们的处方里,我看了,大体上植物类的活血化瘀药,有大黄、桃仁,包括当归、川芎,赤药等,植物类的活血化瘀药。虫类活血化瘀药,有?虫、水蛭。扶正的药,有黄芪、生地、党参等,可见组方แ原则,或者是治法,都是从这儿化裁而来。

我要说[按语],第一,《医宗金鉴》提出“缓中补虚”,应该放在“腹满不能ม食”之后,“缓中补虚”,而兼有干血、内有干血的话,大黄?虫丸,应该紧跟着,“肌肤甲错,两目黯黑”,大黄?虫丸发挥祛瘀生新า的作用,这是《医宗金鉴》的一种认识,还有,就是程门雪的《金匮篇解》,他理解“缓中补虚”,为什么呢?他说,因为,“虚极赢瘦,腹满不能饮食”,证明脾气虚弱到衰败的程度,脾、胃要急救,要“急治之”。“急治之”又不能以攻为主,怎么办呢?就是先用大黄?虫丸攻一下瘀血,瘀血去,也不一定非得尽去,他只要能ม饮食,“腹满不能ม饮食”能得到改善,然后,再攻补兼施,这就是在“攻中寓补”,或者“先攻后补”,这也是强调了大黄?虫丸是一个,攻逐瘀血、消?的方แ子,是消坚、消滞化积的方子,祛๧邪以安正,安正、扶正的药物还是偏少。所以,对于久病血瘀,作为丸剂,是一个缓方,是“缓缓图之”之意,他也觉得药力还偏于峻猛,不可伤正,因为正虚而夹瘀了,祛瘀又不要伤正,是这么来理解这个条文的意思,“缓中补虚”也是用润药来祛除干血,是化瘀的意思,这是我[按语]说的第二个问题,第三,我想说的,在这个方子中,特别ี虫类药物里面,有抵当丸的成分,有大黄?虫丸的意思,还有一个就是水蛭的应用,目前在美国那ว样的发达国家里,已经发现水蛭研末,对于解决血粘度高有很好疗效。这样就是说,对它的活血化瘀力,已经被承认,而且他自己搜集血来人工饲养水蛭,使它的药源丰富,而我们国家自己,就是张仲景的书๰里,几处谈到เ水蛭的问题。现在我认为,对血粘度高的病人,你可以是把它研成粉末,随着汤剂๘服,这样比较经济,如果就是水蛭整个儿的水煎服,水煎完了,就扔掉,那个作用发挥的就很轻微了。当然,在美国水蛭饲养完了以后,他怎么变成药用?或者是保健用品?剂型上,没有表露,但是,我从录像上看到的,就是搜集血,用血来饲养水蛭,因为咱们知道,北方的老百姓都知道,大水塘,或者水稻田里,不注意,结果它蚂蟥就趴在人腿上吸血,他们美国人现在就按照它水蛭的习๤性,用血来饲养、繁殖水蛭,然后取它的药用,所以我说,咱们经方大有研究的潜力,还有,就是近年来,在抗肿瘤的作用上,比方说,对肝癌的病人,你除了用一些抗肿瘤、清热解毒,包括扶正的药物以外,大黄?虫丸有成药可以应用,这个一定要考虑,不能怕因为用大黄?虫丸,而进一步伤正,比方แ说,鳖甲煎丸,大黄?虫丸消坚、化积,消?的作用是非常显著的,象我的研究生,他在一个门诊里,就治了好几个ฐ肝癌病人。西医说,“你是肝癌,你不能手术”,结果就用这样的一些法则和方แ药,再去做b超,癌肿没有了,回过头,那西医同志说,“诊断ษ不一定是肝癌”,你看当时手术都不能做了,你都肯定

壮肾阳──炮附子、桂枝“少火生气”

小便不利者:膀胱气化不利

第08条论肾之阴阳两虚的证治──桂枝加龙骨牡蛎汤

└第1้1条论脾ຆ肾阳虚证

虚劳:为“虚损劳伤”的简称

血痹:指肢体局部(肌肤)麻木不仁或兼有轻微疼痛为主症的一类疾病

(1)湿热毒瘀型萆薢

反应性关节炎

口眼斜,语言不利为主症的一类疾病。

中风:猝然昏倒或未经昏仆即出现以半身不遂,

阴毒┬斑疹伤寒(栓塞型)

蚀于上部则声喝ye4┬嗄sha4

其面目乍ๅ赤、乍黑、乍白──乍→“或”

└6๔而身形如和

│5如有神灵者──精神恍惚不定,症状百出

身尽疼,掣痛不得屈伸,发热日晡所剧ຕ,朝轻暮重

身烦疼,重着而固定不移,发热无朝暮之分,恶寒无汗

问题──?(1)气候因素──

治法──汗

07话

较深沉而有力,就像石头一样,“状如石”,这是在脉象上,通过[现代研究]也解释了,比方说,天气转热或者不是这个时令,结果突然气温升高,脉ำ象就比平素略快,这个也是经过现代研究,专门研究脉学的学者,他们通过实验研究证实了,为什么?他们认为脉率,不但受到เ不同季节气候的影响,还受天气变化的影响,也就叫“暖峰”。当一时的“暖峰”通过的时候,对人体的影响就表现在脉率上,略微加快,这些都是从脉象上、气色上来说。我特别对,“非其时色脉,皆当病”这句话,我觉得是对整个杂病临床,都有实践意义的,为什么这么说呢?咱们不能ม拘泥于,他举的肺乘肝的这个例子。春天见了秋天的色脉,这个例子其