古今图书集成医部全录卷四百九十九(1 / 1)

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古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)强烈推荐:

预解痘毒:五六月取丝瓜蔓上卷须阴干,至正月初一日຅子时,用二两ä半煎æ汤,父母只令一人知,温浴小儿身面上下,以去胎毒,永不出痘,纵出亦少也。【《体仁汇编》】

婴童痘疹三四日຅,隐隐将出未出,色赤便闭者:紫草二两ä剉,以百沸汤一盏泡封,勿泄气,待温时服半合,则疮虽出亦轻。大便利者,勿用。煎æ服亦可。【《经验后方》】

黑参升麻汤治痘疹后余毒咽喉肿痛。

右剉散,水一盏,煎六分,并滓温服。斑疹热甚,凉服。

紫ใ草酒洗忌铁缠豆藤烧灰,各四两,二味为君升麻取新者盐水炒,引下不使侵肺气防风荆芥穗去梗牛蒡子炒研,各二两,四味为臣天竺黄蟾酥勿用赤眼者牛黄各一钱二分朱砂麻黄、荔枝壳煮过,就汤飞研,三钱,四味为佐赤小豆黑豆菉豆各四十九粒,炒,三味为使甘草梢去皮,二两半和

滋阴三宝散

右麦芽作引,水煎,不拘时服。

人参白朮茯苓甘草桔梗山楂肉木香枳实陈皮

宣风散治小儿痘疮内热及惊风。

右为末,每服三五分,蜜汤调下。薛己曰:愚按肝气为阳为火,肝血为阴为ฦ水,故肝气热则生风,风热搏则惊搐,而肝血必损也。然有余当认为不足,若屡服利惊宣风之剂,未免亏损脾ຆ胃,以成慢惊矣。慎之!

肾之液入肝为泪。肝生于肾,还以肾旺,肝得液养则ท能以藏心之血,而满血之量,谓之血海。目能视,筋能ม荣,爪能ม华,手能ม握,足能步,魂以之而能定,声以之ใ而能呼,皆津液外旺之象也。胆为之ใ腑,一气相通,同为津液之府,得以发陈而主ว春升,以遂其直达之性,而总成其为肝。独归乎ๆ泪者,泪尤肝之ใ精华也。泪足则血无不足,人故有过泣,至于泪不能继则血矣。以见血即泪,泪即血,木之ใ借水可知,不则肝为槁๳木矣。痘若火旺,煎及其液,肝液沸腾,目必多泪,其泪必热,甚则ท有如胆汁,更有流血。举一而言,凡肝热可概。其长生于水固然,而帝旺仍需于水也。固畏ั金克,不知受虐于火,更甚于金也。崔真人云:火不出则薪存。火发于外,薪之尽矣。

肾之液入心为血。心为ฦ神舍,系一身之主宰,得其液以养而神始宁,虑事不烦,处喧无恶,外应舌荣,内行血海,以见火亦不能ม无水可知。有言汗为心液者,此言心之汗也。有心血而有心汗,所以夺血者不夺汗。心固属火象离,离下必需坎应,方为水火既ຂ济而成其为火,是谓坎离交媾,非燥火也。故分火论云:久而不戢,将*โ*โ矣。痘若火旺,燔其心液,轻则烦躁,重则颠狂,缓则ท舌燥,急则黑刺๐如煤,或舒或弄。小肠乃心之腑,本同一气,轻则短缩如油,重则溺血如膏。举一而言,其他可知。第知火生于木,何知水足以济火也。知水能克火,孰知火还以自克也๣。

论血

治痘运掌赋

一痘后目闭泪出,不敢见明,惟于黑暗处则开,才见明则阳光烁之,泪自溢出,瘾濇难开,此羞明证也๣,宜用洗肝明目散加密蒙花主ว之。

一小儿痘后出外,忽头肿两目不开,此非痘毒,乃风热也,宜用羌活防风汤主ว之ใ。

痘疹阳毒,诸阳皆聚于面,吉凶善恶,尤易见也๣。额属心火,如印堂以上,发际以下,横两日月角位,先见红点,先作浆,先结靥者,此恶候也。盖心为君主ว,毒发于心,故先见于其位。君危则十二官皆危,其死速矣。左脸属肝木,右脸属肺金,如两脸先见红点,磊落者吉;如相聚作块,其肉硬肿者凶。盖肝藏魂,肺藏魄,生意既绝,魂魄相离,故不治也。颏属肾,承浆横抵两颐๖,先见红点,先发先靥者吉。此位虽属肾,然三阴三阳之脉,皆聚于此,阴阳和故可治也。鼻属脾土,若准头先出先靥者凶。盖鼻属土,四脏禀命于脾,毒发于脾土,败则四脏相随而败,故绵延日久ื而后毙也。肾之窍在耳,又云心开窍于耳,心肾皆少阴君火也๣;又少阳相火之脉,行耳前后,凡耳输先见红点者凶。盖君相二火用事,燔灼之势,难以扑灭也๣。惟口唇四围,先出先起先靥者大吉。盖阳明之起脉,夹口环唇,胃与大肠主之,无物不受故也๣。

气属阳,血属阴,宜和而不离。痘未起发而头面先肿者,此乃ี阳火亢盛,火性炎上。《内经》曰:火盛则肿。以见毒火随阳上升,而阴血不能归附,气血相离之象。若痘起发,头面以渐而肿者,此毒气发越聚于三阳,欲作脓血,此宜肿也。设当起发而头面不肿者,必痘本磊落,毒势轻浅,虽尔作浆,根不黏处所以不肿,此佳兆也。如痘本稠密起发,宜肿而不肿者,此毒伏于内,不能发越,此正气不足,不能胜邪而然也,治法当助正气为主。如痘稀疏ຕ起发,不应肿而肿者,此感疫毒之气,名大头瘟者是也。治法当兼疫气而治之。大凡疮肿者,直至脓ใ满结痂毒化而肿消เ目开者吉;若未充足而肿消目开者,此正气不足,不能ม化毒成浆,名为倒靥,乃凶兆也。故应肿不肿,不应肿而肿,应消不消,不应消而消,皆宜详察。

腹痛

痘疹腹痛者,由á毒郁๗于三阴,脐已๐上属太阴,当脐เ属少阴,小腹属厥阴,须ี分别之。腹胀者,毒聚于肠胃也๣。治法俱当升发,解利ำ痘毒,兼分利ำ小便,使毒气上下分消,则痛与胀自止。故曰痛随利减,胀以利消。俗医以厚朴行滞气,而不知升发解利,非其治矣。亦有乳食停滞,不消化而腹胀者,当以升发解利药中,加消食之ใ剂。所伤之物,当审其寒热。又有数日大便者,大便行而痛胀自止,亦未可骤用硝黄也。

如用后项诸药色仍不正者,宜兼用二法治之。

凡痘疹起发迟滞,顶ะ平色灰白者,气虚也,其人平日食少,脾胃不足,人参白朮散去葛根加桂、十全大补汤去地黄加木香主之ใ;如曾有吐泻,以致气弱者,四君子汤合益黄散主之;泻未止者,四君子汤吞肉豆蔻丸,甚者陈氏木香散主之;若红紫色焮肿者,血热也๣,四物汤合消เ毒饮加红花,外用臙脂涂法解之;干枯者血虚也,四物汤加人参、麦门冬、地骨皮,外用臙脂涂ิ法、水杨汤浴ภ法。

小儿未痘之先,身发火热,饮食懒飧,肚腹膨胀,眼胞浮肿,睡卧不安,不数日຅而痘随形焉,谓之石鼓无鸣。宜理脾补气,参苓白朮散加减用之可也。

小儿平时父母不能ม护从,恣其出入,跌磕伤损头面肢体,未愈而痘随出焉,谓之破瓮澄浆。宜补血扶脾,笼金汤可用也。

又取儿生脐เ带脱落置新瓦上,用炭火四围烧烟将尽,瓦盏盖地上存性研末;预将透明朱砂细末水飞,若脐带重五分,朱砂末二分半;以生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳,调和前两味,抹儿上腭间,及母*โ*上,一日之ใ内用尽,次日຅大便秽垢,终身无疮疹诸疾,此十分妙法也。

避地

灰白色,静者,怯者,作寒看;齐涌者,燥者,焮发者,作热看。黑属血热,凉血为主;白属气虚,补气为主中黑陷而外白,起得迟者,则相兼而治。

痘疮分气虚血虚用补药:气虚者人参、白朮加解毒药,血虚者四物汤中加解毒药。

痘疮起发之后,正待作脓,却不成脓ใ者,此与不起发而黑陷者,分四证同论。如感风寒则当温散,桂枝葛根汤加黄芪、白芷、防风。毒气盛则宜托里解毒利小便,紫ใ草饮子、连翘汤相间服之。大便秘者,宣风散。内虚宜温里,十全大补汤、陈氏木香散。触犯宜熏解,内服紫ใ草饮,外用茵陈熏๱法。若烦躁昏闷者,龙脑膏。

痘疮起发之ใ初,已当避风寒,远人物,节饮食,守禁戒也๣。到此养浆之时,比之起发,犹加谨焉可也。盖前此人病未久,气血尤强,足以御乖戾之变,至此则气耗血亏,精神减损,少有乖๔戾,不能任之。况疮始成就,尤易触犯,不可不加谨矣。如天大热,则ท彻去衣被,令常清凉,但谨门窻帷帐຀,勿使邪ิ风透入;天大寒,则添厚盖覆,令常温暖,更用亲人左右夹之。房室中可明亮,勿绝灯火,常烧辟秽香加**,令香气袭人。日夜常用一人看视,互相更代,勿令疲倦,恐或作痒为之抚摩,莫使悞破,以致溃烂,结痂不美。

如能食而渴者,肺热也。经曰:心移热于肺,传为膈消เ。由á心火上炎,乘๖于肺金,熏蒸焦膈,传耗津液,故渴也。治在上焦,人参白虎汤加黄连。

如自痢而渴者,邪ิ传肾也。《正理论》云:自痢而渴者,属少阴虚,故引水自救。盖肾主五液ຂ,其脉络于肺,系舌本,邪传于肾,则开合不司,故自利;自利则ท津液下走,肾水干,不能上润于舌,故大渴也,治在下焦,宜温之,陈氏异功散主之。

子以解咽喉、利胷ต膈也。

凡痘子出得稀疏者,自然易发易靥,不可妄治。若疮稠密,常患其发不能透,宜细观之ใ。但红活不甚长大者,气不足也,用四君子汤合匀气散加烧人粪治之ใ。如焮肿色带红紫者,血热也,用四物汤合消毒散加烧人粪治之。如不润泽而干者,此血弱也,用活血散加消เ毒饮与之。如不起发,不红活,平塌灰白者,此气血俱弱也,用十全大补汤加烧人粪、牛蒡子与之。如有青干者,内服快斑汤加烧人粪合夺命丹ล与之,外用四圣散合胭脂涂ิ法,或用胡荽酒,或用水杨汤浴法,务求光壮红活而后已。如中ณ间有成水泡者,防其痒塌,宜先补脾ຆ胃,疏风泻火,使肌肉实不作痒可也๣。十全大补汤加防风大力子主之。

饮食芳味,虽能ม益人,用之过亦能ม害人。况烈毒慓悍之药,又在已下之ใ后,岂可再利ำ之?此五脏不可再伤故也。盖疮疹未出,已曾先利之,今疮疹始出,则内无壅滞,热毒纵有,亦轻矣。故云曾经下后,惟有热者,但解毒,其热亦庶几矣。大抵疮疹不经下,亦有内虚者,当匀气赡养之。又况曾下而后疮疹出,若又下之,是重虚也๣。

心经有热则烦躁,脾脏津液少,必口燥咽干而渴也。疮疹已出未出,皆宜用甘草散。若心烦发渴,大便不通,小便赤滞者,宜服通关散。烦而喘闷,灯心汤主之。夏月天气大热夹暑,烦躁热渴,大便秘而小便赤者,白虎汤加人参煎服之。虚烦发躁而渴,小便不利ำ者,五苓散、酒蒸黄连丸皆要药也,宜择而用之。

疮灌浆成功,切妨搔痒抓破,以泄其气。俗言抓破出血者吉;不出者凶。殊不知起发之时,其疮未熟而内裹血,故抓破则血出;养浆之ใ时,其疮已๐熟,而内是脓,故抓破则无血。何以辨吉凶?大抵不宜作痒;如作痒而病人精爽,自知其误抓,或自言其痒而欲人之拊之者吉;作痒而闷乱烦躁,语之不听,禁之不止,摇头纽颈,手舞足乱者凶。其精爽而搔痒者,视其形体壮实,曾无吐泻者,用四圣化毒汤。元气素怯而又加吐泻者,用参归化毒汤。已上俱要用熏法。更看其抓破者,若复灌浆成疮则ท吉;破而不溢,皮肉焦黑,俱不可治。

眉心鼻准耳轮边,唇口诸疮要活鲜。但有焦枯并黑靥,慢求医卜早寻棺。

论治法

【注痘疹,若小儿首尾平和,自有勿药之喜。盖其肠胃软弱,易为虚实,故必不得已,折其太过,益其不足,可也。】

王含叔一爱三岁,痘方见点,即便咬牙,周身痘色俱白,宛似气虚,探其口腻如脂,背上有三四点紫黯干红者,微露其端,则知其斗牙者,肝肾之毒火也;色白者,血为毒郁而然也。以活血散火疏ຕ肌透发之剂,痘色渐红,但红而不润๰,颗粒不松,频频๗干呕,夜不成寐。三朝,用黄连、生地、丹皮、牛蒡、荆芥、木通、红

花、青皮、蝉蜕、山楂,临服和猪尾膏半盏,日进二服;色顿矾红而未活,唇口渐黑如煤ศ,前方倍用黄连、生地加滑石、地丁,外以牛黄七厘,并猪尾膏服;至七朝,色方红润,头面放白,干呕减半,大便日去四五次;十朝浆亦堪回,唇壳已脱;照前方แ至十二朝,唇复焦黑,痂老而燥,仍复咬牙,大便日解十余次,绝不思食;前方大剂生地加石膏,日进二服。牛黄每服一分,珠末二分,猪尾膏亦如前๩。至十五朝,铁嘴复退,终不思食,大便约去三十余度,痂落**,四肢强直,仰卧如尸。十六朝唇口又黑,咬牙比前更甚,大便无຀度,俱如胶漆,或如药汁,点乳຃不进,以莲肉、红枣、扁豆煮浓汁,灌入其口咽下,而此汁即出如漏。乳母以寒药太过,脾气损伤如此,皆有怨言。主人明理,谓此药不投,何能起发,以至落痂?第痂已落,何复如此?叩予之故。予曰:痘贵乎终,以余毒脱卸之难也。若余毒内攻,事已去矣。余毒得透,可无虞矣。其余毒必结于大肠而故暴利如倾,又结于肝而故咬牙不已๐,不则ท何以唇口犹如干漆,三退而三结也๣?必得内毒成熟,有脓血便出,方可保全;然得精神有三四日可支,内毒一二日可熟便妙。是日຅十八朝矣,以牛黄七分,珠末一钱四分,为两ä服,蜜汁调下。傍晚,解紫血甚多;踰时夹脓夹血,倍于初次,即睡去。至夜,便寻乳食,咬牙顿止,唇口松退,神即苏爽;至天明,解一硬黑粪如石,大便五日不解,乳食大进,收功而愈。

余一孙女四岁,戊子暮春一晚,大热如炮,躁乱不宁,不踰时而衄如注,血紫ใ成条,有意乱心慌之象。是夜即以凉血攻毒饮减红花、紫ใ草,加石膏、元参、地丁,连投三剂。次日,午刻见痘,不红不紫,如晦色椒皮,窠囊不起;第二朝,衄止,热亦减半,叫喊不已๐,躁乱如初,暂减石膏,同大桑蛀,用猪尾膏盏许,和于药内,日服二大剂;服及七朝,渐起渐红,大便日去七八次;九朝浆行,渐入佳境,药饵遂懈。十朝晚,身复大热,叫喊仍不绝口,满面搔破,犹幸鲜血淋漓,急用胭脂调入化毒丹贴之;前๩方重以大黄五钱,生地、石膏俱两余,三剂后,十三朝始定,收结而痂尚燥,寝食仅得其半,以忍冬解毒汤减红花加大黄、生地,十六朝收功。

徽州程氏一子三岁,丙戌残冬,一日,大热烦渴,口热如炉,舌胎即芒刺而黑则其咽干可知,见点于肌肉之间,隐隐若麻,干红晦滞,彷佛乎逆,幸在初ม朝,以清凉攻毒饮加蜜炙麻黄二分,以隆冬也减犀角,二剂细碎者悉退,颗粒分明。又二剂,色亦稍转。四朝,泪流如胆汁,唇渐堆结如煤,谓之铁嘴,大便昼夜约去十余次,一方服至六朝起胀;八朝行浆,胃气未开,神情未快;十二朝,铁嘴松褪,寝食渐安。首尾一方,收结成痂,以忍冬解毒汤至十六朝收功。

七里温广心大郎八岁,出痘于乙๗酉仲冬,值久疟后,精神疲敝,饮食不思,痘毒溺血如膏,胷膈闭闷,唇黑如煤,舌胎如刺,两颊不分界地,天庭明朗,身上稠密干红,腹更有紫背浮萍斑á点,如是毒火,身反不热,内郁故也๣。以凉血攻毒饮,大黄为君,加桃仁,每剂和大桑虫,日服二大剂;五朝未见转机,前方倍大黄五钱๥,生地两ä许;七朝两颊松透,红活成颗,身体大热,余痘亦俱红润,腹斑渐淡,前๩方减葛根、蝉蜕、紫草、红花、桑蛀,加黄连、石膏,每服调牛黄化毒丹ล一钱,日进二服;十朝浆足,腹斑悉退,胃气顿开;十二朝唇壳褪脱,舌竟红活,头面堆砂收结,身上气足血收,寤寐俱安,前๩方减大黄、黄连、石膏、桃仁,加金银花、贝母攻伐之ใ剂,止一剂不及,便不思食,神情仍复不快,痘即停止。予骇其故,岂攻之太过而真元不继耶?抑攻力未足而毒火窃发也?猛省其故,失检其溺,取视犹然,使内邪ิ净尽,小肠何犹乃ี尔也?悉如前法,连进二剂,诸象速转,捷于影响。服及十八朝,而溺始淡黄其色,以忍冬解毒汤始得收功。

孺山钟晋叔一郎๰七岁,甲戌出痘,未见点时,腰腹倏尔疼痛,至欲解更甚,及解逼迫异常,急不能待,而卒不能解,因艰塞而努力,因努力而愈艰塞,不惟不得解,努力之极,气反上涌而面颜俱变,俄顷而恶象复然,此毒深藏于脾肾也,以必胜汤去生地,连投二剂,身体壮热,见点稠密不松,干红色滞,痘与皮肉按之俱板,气壅烦闷,身无຀安放。前๩方服及四朝,大便见毒垢,如漆如胶,紫ใ黯其色,前方加黄连、石膏、生地;服及七朝,头面焮肿如球,周身四体胀满如吹,有如气鼓,目之可骇,所幸痘亦得胀;十二朝浆行;十四朝浆敛,悉以一方主之。大黄用及斤余,大便日止一次,口内成疳,目睛起障,身热未和,以拨云散合忍冬解毒汤,调牛黄、珍珠;服至十七朝,所进仅止稀糊,所存惟有皮骨,与参汤数匙,口即干腻;嗣后弗药,惟以牛黄、珠末日服二分,佐以吹药,疳与障渐愈,饮食渐进;月余后,肌肉生长,精神康复。次年患一闷沙,不及进药而毙。惜哉!

黄复初八郎๰,癸酉孟春,一日身体燥热,肉瞤筋惕,两目昏沉,痘之象也。愁容万状,稍动其衣被,痛楚等于剥ຓ肤,是颖毒郁于皮肤也๣。即用必胜汤减桃仁加桔梗,用大黄四钱,连进二剂,痛不稍减。照ั前方,大黄六钱,又二剂

透出,一身紫ใ滞干红,绵密无缝,痛始减半,大热如火。前方แ加黄连、石膏减葛根,服二剂,颗粒分明;六朝充肥;九朝浆势沛然。因痘象可观,药即懈า弛。次日຅燥痒难禁,头面搔破,血流满面,急以药胭脂ฦ贴之,悉如前方;外以牛黄二分,珠末四分,匀分三服,调于药内,日进三头汁,次日复灌;十二朝堆沙渐收,腐烂作臭,胃气日开,神情日爽;十六朝收功。用大黄斤余,牛黄二钱๥。

余戊子一孙,壬辰初夏一晚,大热如烙,叫喊不已,如蚓在灰,次早大小便去血,解后稍缓,俄顷复然,急以必胜汤加石膏,连投二剂;日຅晡即见痘,窠粒不松,痘色紫黯,大解皆紫黑成片成条,散者成流,叫喊愈甚,照前方重以大黄、生地、石膏,昼夜三大剂,每剂和猪尾膏一大盏,并大桑虫;服及七朝,色渐红活,囊渐松透,终是叫喊不已,前方แ减葛根、蝉蜕;九朝放白;十一朝行浆,诸证减半,大便日຅去七八次。药饵稍缓,仍复猖獗,更加燥痒,痘顶穿破若圈,喊不绝口,悉如前日຅进三大剂๘,十四朝得有霁色;十六朝叫喊复作,愁楚万状,便出紫黑血片如蛰皮,散瘀血有一粪杓,即安睡,醒余便思食,身热始和,大便顿愈,溺犹血水。念六朝夜半,骤然躁乱ກ,舌起一疔,以牛黄分半,珠末三分,蜜汤调服;以忍冬解毒汤加大黄钱许,用地丁煎汤服;及念八朝,舌疔即褪,月余始得安痊。约用大黄三十两,石膏、生地俱二斤半。

一凌姓之儿仅周岁,身体壮热,躁乱不宁,如蚓在灰,痘未见而两目昏眊,是痘象,知其毒壅上焦之故也。即以凉血攻毒饮去生地、红花加山楂、地丁,一剂๘而神๰即安,日晡见痘如麻;再二剂而细碎者渐消,朗朗分珠。其祖父称谢不已๐。照方用生地、红花并大桑虫,日进二服。以一方服至十二朝,顺叙收功。此仅躁乱一项,更得治于未痘,故潮头无甚风波。

孺山钟去疑年及二旬余,一日府试归见痘,昏沉不语,有疑ທ其为虚者,有云其为劳者,五日矣。窠粒不松,盘晕焮赤,两ä颊通红,不分界地。且气粗壮热之极,此热毒上涌,清气阻塞,心窍为痰所迷,虚劳何与焉?以凉血攻毒饮减红花、蝉蜕加贝母、地丁,日投二剂;七朝界地渐分,痘渐松泛,神๰情犹然昏愦,前方减葛根加石膏、黄连;八朝始省人事,方知己้之出痘;九朝而浆沛然;十二朝收结,遂弗药而愈。俱以一方终始其功。

一贺氏子四岁,出痘于仲春,满目愁容,天柱不举ะ,神情躁而若倦,身不甚热,痘点隐跃于皮肤,按之板实,板则ท非不振矣;且多游蚕,不拘其数,其色干滞而多白黯,黯则非真白矣。且有椒色间乎其中,溺血如膏,口秽若腐,则此天柱不举ะ,愁容厌倦,全是毒火内扰,以故情绪难支,用必胜汤减桃仁、红花,稍加蜜炙麻黄一二分,和桑虫一大枚,日投二剂๘;服及四朝,身渐热,色渐红,颗粒亦渐起,时常干呕哈舌,前方加黄连四剂;毒火涌发,骤热如焚,盘若涂ิ朱,天柱顿起,外加石膏减干葛、麻黄。自七朝以至十朝,放白成浆,大便日去五六次,皆毒垢,愁容不转,壮热未和,饮食不进。十四朝堆结发臭,饮食得进,诸证平康,惟溺血未止。十八朝仍复壮热泛疤,口内成疳。一方贯至念朝外,始得痊愈。

李姓一幼弟,卒然腰痛,以及两胁两ä肩骨节皆疼,愁楚不堪,次日即报点于左腰,如豆大而色黯滞;又有数点,似痘非痘,隐跃于皮肤而多晦色,按之板实。以必胜汤四剂๘后,颗粒稍起而终不松,晦色稍退而未红润๰,续出者可以数纪,只是痛楚呻吟,昼夜不息,寝食俱废。以一方服及八朝,略松泛而得半浆;服过十二朝,痛楚方แ息,稍能寝食,将就收结而愈。是证幸痘稀疏,故得成功而且易。若一稠密,便如章继美之历尽艰难险阻矣,肾证之ใ可畏也如是夫!

严璞庵一孙岁未满周,一日壮热昏沉,筋脉ำ抽惕,以清肌透毒汤加木通、青皮一剂;次日即见痘,头额๩如麻,身上隐跃,以必胜汤减桃仁、赤芍、生地加当归;三剂后细碎者渐退,隐跃者渐透,虽见颗粒,却密而不松,滞而不红,胷背多游蚕珠壳,抽惕如故,减葛根加丹皮,每剂๘和大桑虫一枚,日຅服三剂;至七日顶ะ白根红,惟游蚕珠壳未松;服及十朝,通身胀满,浆势沛然,独抽惕未已๐,壮热未和而多愁楚,大便自见点,昼夜十余次,皆毒垢,幸乳຃食如常。一方贯至十六朝,诸证平康,戏之方แ笑,以忍冬解毒汤;念朝外发出红斑á如霞,调理收功。

臧比玉大郎四岁,一日຅,遍体燔灼,面颊通红,气壅昏愦,以必胜汤减桃仁、红花,加石膏三剂,后见痘如麻。又二剂,细碎者悉退,颗粒分明,但铺红若锦,热不稍减,神思复然。重以大黄五钱๥,生地石膏各一两ä,日投二剂;至五朝减蝉蜕加犀角;八朝浆足,大便日຅去四五次,神思始清;十二朝稍思饮食,有收结意,盘晕犹然焮赤;十四朝仍复泛疤,转侧愁楚,口内生疳。一方服至十八朝,诸证霍然,方以忍冬解毒汤收功。

骥村严青宇七岁一爱,壮热如火,四肢冰冷,下部ຖ直过环跳,躁乱如失水之鱼,无瞬息宁静,两颊๐一片通红,不见点粒,胷背干红晦滞,皮壅肉板,主人以为必毙,置之若弃矣。然痘在初见,毒无定位,以必胜

汤,大黄五钱,连投二剂;四肢稍温,即加黄连、石膏,每剂和大桑虫一枚;又四剂伏火通透,两颊红中泛点,四,体顿热。一方แ贯至九朝,遍体充肥,粲然可观。主ว人喟然叹曰:前者儿女辈毙于痘者十数人,凶象皆未及此。是痘得痊,往者不堪回想矣。乃ี竟首尾,一以攻毒凉血松肌。十二朝浆黄如蜡,渐收渐结;十八朝诸证霍然,痂落收功。嗣后,口复生疳,两ä目肿赤多泪,以拨云散去木贼加牛蒡、元参、花粉痊愈。约用大黄二十余两,石膏、生地各二斤,大桑虫四十余枚。

乙未,郡尊一子,岁未满周,一日຅,身热如火,汗如雨下,左ุ眉棱焮肿如桃,愁楚不宁而有痘象,乘痘未见,毒无定位时,即以必胜汤减桃仁、红花、葛根、地龙,加石膏、丹皮、羌活,连投两小剂๘;外以牛黄半分,珠末一分,调入化毒丹三匙,蜜汤调送,分为ฦ两服。次日见痘,头额细碎如针头,悉如前服。又次日຅细碎者俱退去矣,而汗亦收,颗粒分明,第肤赤如霞,热仍火炽,愁楚复然,惟喜乳食能进。一方服及六朝,顶白根红,减蝉蜕;八朝浆足饱满,热势不减,眉宇未开;九朝迅速收痂,耳骩便起一毒,如鸡卵,照原方用桃仁、红花;十二朝出脓,背上腰胯ç,随起四毒,通如前剂๘,并化毒丹;至十六朝,亦俱成脓平复,相继又起大大小小十数余痈,更多恶色青紫,如伤目之可畏,以金银花、赤芍、地丁、贝母、羌活、牛蒡、当归、元参、甘菊、甘草,仍合化毒丹,服至念四朝而始收功。是痘热法名为火里苗,毒先于痘名疙瘩块,令不早图,痘其焦紫内溃矣。

陈白庵一爱三岁,一日骤热如炉,燥炙如烟,惟额汗如雨下,至晚,即见点于太阳,两颊๐如榴皮,红而黯滞,连成一片,不见点粒,通身稠密干红,口渴烦躁,彻夜无眠,第幸在初ม朝,毒火虽炽,尚可扑灭。以大黄、生地、黄连、紫草、地丁,佐以木通、荆芥、丹皮、牛蒡、山楂、青皮、赤芍,日຅服三头汁;次日汗收而热减半,前方减黄连加蝉蜕、大桑虫;服及四朝,两颊红中ณ泛痘,色渐光泽,神情未舒,胃气闭塞,前方แ每剂调牛黄半分,日投二剂๘;七朝顶ะ白根红,神情半爽,身复壮热,仍用黄连,减蝉蜕、桑虫。守此一方แ成浆络靥,至十六朝,邪毒退听,正气康复,瘢痕尚燥。几及一月,复发血风疮,以忍冬解毒汤加生地、黄连、赤芍减红花,又一月而痊愈。

慎复庵长子其章,九๡岁时痘,烈热如焚,紫滞干红,窠囊平板,无一隙地,通身焮肿如吹,四体强直如铸,仰卧而不能转侧,犹如捆绑,痛楚非常,叫喊不已,此枭毒烈火,表里俱狂,以大黄八钱๥,石膏两余,生地两半,黄连三钱,佐以清喉松肌透表活血,更以猪尾膏调入盏余,日投二剂;六朝势不稍缓。时值炎天,畏热如炉,乃以藤席铺地以安之,犹云背下如火;外取三七草,捣自然汁,用鹅翎以拭之;仍以前方。服过八朝,景色如故,计无所施,将鸡溏矢酱色而有尖头者,和六一散为细丸;又用六一散和冰片二厘,研匀为衣,灯心汤送服。踰时身振体战,臭汗如浆,霎时涌出大黑螺疔于肩背四肢十五六处,烈热顿和,痘即肥红光泽,方得屈伸转侧,终是愁楚未开,水米不沾,尚属可畏。其疔即以银针挑破,用胭脂膏贴之;仍以原方首尾一辙而得成浆收结痂落收功。二十朝外,口复生疳,尻骨又生痈毒,一僧治之而愈。

朱嘉直子一日炽热烦躁,愁容万状,脑แ后先起两ä毒如桃,不知其为ฦ痘之疙瘩块也。嗣即见痘,稠密干红,仅不细碎,然颗๣粒不松,以必胜汤加元参,自二朝服至七朝,大便日去四五次,色渐肥红,囊渐松泛,神情颇安,大有行浆之ใ势。第壮热未和,一老妪谮曰:痘子惟恐脾胃不实,反用大黄宣他,今痘根俱泄出矣。相公当自有主意。果惑于其言,遂中ณ止两ä日຅,浆亦中止,神๰情复躁,炽热更甚,频频干呕,头面破伤几半,口秽若腐,唇口焦裂,彷徨之极,复邀余视。余谕之ใ曰:中气果泄,无论别证,有不头温足冷者乎ๆ?何以其热更炽耶?急以前方加黄连减蝉蜕;其破伤处以药胭脂贴之。至十一朝破伤复灌,通身浆亦复行,两ä疙瘩并成一大疔,黑硬成坑,亦以胭å脂膏贴之。越三日຅,其疔腐烂,脓浆旁溢,软绢拭干重贴。十六朝渐尔收结,胃气渐开,诸证渐得平复。其疔至念朝外收疤,首尾以一方แ成之。口内生疳,终以清热解毒收功。

一许友幼时见痘,细如针ฤ砂,头面焮肿,未及两朝而眼即蒙闭,热如炮炽,愁楚之声不绝,以必胜汤加黄连、石膏,连投三剂,即大解七八次,而细碎者悉行退去,两ä目仍开,热亦减半,痘虽成颗,尚顶ะ陷不松,干红未润๰;前方减黄连、石膏,服及七朝,囊松色润,眼封鼻塞;八朝,有放白行浆之势,未得沛然,大便约去二十余度,始如胶漆,继若清水。乃尊疑其虚滑不禁,果尔痘变灰白矣,尚嫌伏毒松而未畅,故下利清水,畅则矢必黄结矣。仍以前方แ,服及十朝,浆足,胃气渐开;十二朝神情开爽,大便顿实,收结而愈。后左小股发一余毒,以忍冬解毒汤收功。

箬溪高氏子,痘颇匀朗,明润๰粗壮,道中一友,目之为顺,投以平和升发之剂๘。主ว人以夜不成寐,身体壮热为虑。不知更有血丝绕于目胞之下,拳毛倒竖如鎗,可

虑更甚;若壮热不寐,又其次矣。喜仅在三朝之ใ内,犹可攻逐。用大黄三钱,佐以赤芍、红花、地龙、大桑蛀,余不过松肌透发之类;服至五朝,血丝渐淡而眼合,壮热稍和;十朝浆足肥浓,攻发似乎可已,第两太阳未胀,毒根犹未尽彻,神情未爽,恐亏一篑,大黄与桑蛀服过十三朝,方得如意而回。

一宋姓者三岁一子,痘颇磊落绽突,而根无盘晕,其色则晦滞灰黯,宛若为尘垢所蒙,体不甚热,口中秽气满幄,躁乱ກ不宁,此系热毒遏郁于内,故见证乃ี尔,身体则不热也๣。是病在血而不在气,以大黄、红花、紫草、赤芍、丹ล皮、地丁、荆芥、山楂、牛蒡,自三朝服至六朝,色渐红活,亦渐安;八朝顿热如火,秽气减半,顶ะ白根红,减紫草、红花、赤芍,加生地、黄连;九朝浆成迅速,寝食渐复,以忍冬解毒汤调治收功。

一张氏之室,年十九岁,忽然壮热如烙,喉间刺痛,不能咽津,咬牙不已๐,神情躁乱,次日即见痘如针砂,色似胭脂,道中ณ一望而去者不一矣。其证虽恶,以其尚在初朝,毒无定位,以大黄、石膏各五钱๥,生地七钱๥余,佐以荆芥、地丁、丹皮、赤芍、干葛、元参、牛蒡、木通、甘桔,用芦笋两许煎汤代水,日投三剂。次日຅三朝,头面即颗粒分明,前方更用桑虫一大枚;五朝色转肥红;七朝放白;九๡朝浆势沛然,咬牙方止,热犹火炽,仅咽稀粥碗许,犹苦难吞;十朝头面堆结,愁楚未舒;十二朝血收气足,回脓结靥,发臭难近,饮食大进,诸证悉愈,首尾以一方成之。

张金友子二周,癸巳๑季冬,忽一晚身热躁乱,咬牙弄舌,痘象迭呈,以清肌透毒汤加大黄、牛蒡、青皮;时值初寒,佐以炒黑麻黄、羌活。二剂后枭毒腾涌,躁乱更甚,两目彷徨,啼号干呕,筋抽脉惕,大便倾泻如注,此热毒内乱,下注大肠,不容传送而故涌ไ泄也。乘痘未见,势虽猖獗,毒未内攻,因势而利ำ导之ใ,是摄万象于两仪,关窍在此。前方减羌活、麻黄,加丹皮、地丁、木通,三剂后泻即止,诸证未降,以冲突之势稍缓,不至奔腾下注耳。所谓大黄能ม止泻,信不诬也。见标数点于左额,细如针头,当喉十余点,犯蚊迹咽关,照前方แ倍加大黄暨元参,每剂和猪尾膏盏许,大桑虫一枚,日຅服二剂。次日三朝,天庭清楚,但是不松,地角细密,即以胭脂膏贴之;右颧不成点,身幸分珠,其间游蚕珠壳者,不计其数,悉如前方。至五朝弄舌止,右颧方见点,口内脱皮,乳຃不能吮,食之煮熟ງ红枣,不变而出,大便复去五六次,以全体恶毒涌发,火性奔腾,不暇分消而故直出,是谓邪ิ热不杀谷,前方แ减葛根加白芷。七朝痘渐肥红;八朝右颧及游蚕珠壳俱起胀,大便去黑垢甚多,如胶如漆,日进米糊二三碗,两太阳未能起胀,以毒根未尽透也,日服大桑虫四枚,猪尾膏盏许,前方แ减蝉蜕加山甲、生地。十朝通身浆足;次日渐渐收结,大便复止,寝食俱安,声音不亮,间或咬牙,前方减山甲、大黄及半,加金银花、甘菊,外以牛黄半分,日服两次。十四朝诸邪ิ退听,调理收功。是证始终以攻毒疏ຕ透为主,补拓收敛,毫不与焉。即寒凉之ใ味,亦不相及,以热毒深藏隐伏也。痘本凶暴无伦,朝头无甚风波,末路得无余证,皆得早图之力也欤!

蔡文清一爱五岁,忽一晚躁乱如涸ຈ辙之ใ鱼,未几即昏愦,面如土色,两目失神,若立刻๑可毙者。以大黄、羌活、青皮、红花、蝉蜕、殭蚕、炒黑麻黄、荆芥穗、木通、山楂,连投二剂;次日神๰情稍醒,两颊通红,身上见痘数点,照前๩方减麻黄、殭蚕,加丹皮、地丁、赤芍,和猪尾膏半盏;三朝身体壮热,人即醒豁,两颧隐隐见点如针砂,颔๠下稠密,近于托腮,即用胭脂膏封之ใ。身间珠壳甚多,喜磊落成颗,但嫌干红少润,前方去羌活加黄连、生地,每剂๘和入一大桑虫。四朝颧即清楚,五朝色转红活,鼻塞眼封;七朝珠壳起顶,食薄粥一茶瓯,大便日去三四次;九朝头面堆结,身上浆满,壮热未和,腹痛异常,愁楚不能转侧,倍以大黄,临服调入化毒丹ล二三匙;十二朝痛渐缓,渐得转侧,饮食大进,以忍冬解毒汤调治回好。

钱氏子忽身热如烙,次日痘即一齐涌出,细若针ฤ头,白头至足,浑无隙地,色滞干红,时时干呕,彻夜无眠。以大黄为君,佐以青皮、山楂、荆芥、地丁、蝉蜕、赤芍、红花、紫ใ草、黄连、木通,临服和猪尾膏一盏,连投三剂๘;第二日两颊即成颗粒,但界地未分;至三朝通身亦分珠磊落,第壮热未和,干呕稍稀,前方加生地;五朝肥红光泽,热势减半,前方去蝉蜕、黄连加甘草;八朝放白成浆,稍思饮食,去红花、紫草、猪尾膏加连翘;九朝复壮热大渴,时或咬牙,仍加黄连,重以生地、石膏;十二朝诸证渐退,寝食渐安,方แ以忍冬解毒汤调治收功。约用猪尾血三碗余。

闵佺木子报痘于脊ิ,黑陷歪斜,按之板硬,余痘隐跃于皮肉间,点粒甚细,色滞干红,躁乱不寐,体不甚热,速将母痘挑破,以胭脂ฦ膏贴之,用必胜汤减生地;服四剂后,报痘圈即松白,盘即红润,中心尚黑,余痘透发成颗๣,未能ม光壮,照方แ用生地减桃仁、干葛加殭蚕,每剂和大桑虫一枚;五六朝起绽如珠,主痘成浆,如烂头疖,神情未快,饮食未进;九朝浆足饱满,

寝食得半;十二朝收结霍然,方แ用解毒养荣调理收功。

闵明生一爱四岁,痘颇稀疏,颗粒细结,俗呼为ฦ石痘者是也。两颊界地不清,周身干红晦滞,至胷ต腹间遍满此斑,眉愁腹痛,寝食不安,身不甚热,以必胜汤撤生地加紫草,每剂๘和猪尾膏半盏,日服二剂;至五朝斑色渐淡,两ä颊渐清,前方减葛根、蝉蜕,用生地、当归;九朝其斑á悉退,浆甚充满,腹痛顿止,照方减桃仁、红花并猪尾膏;次日收结甚速,身体反热;十一朝根盘复泛,两颧๹疤内累累重出二痘,但神情爽朗,不为梼杌,仍用大黄、蝉蜕、赤芍、金银花、荆芥、当归、牛蒡、地丁、山楂;服至十五朝,半浆半靥,模糊收结;嗣以忍冬解毒汤痊愈。

庚辰臧比玉子三岁,一晚彻夜躁乱,两眼朦眊,次日发出一身蚤斑,按其体肤,头温足冷,神情昏愦,是毒伏藏于内,血受其殃,凝结成瘀,外呈此象。幸在发始,庶可破涤,此瘀一活,不惟毒透,并火亦松,以必胜汤生地换归尾,用大黄五钱,桃仁三钱;服过六剂,斑不见退,痘不见起,更佐猪尾膏盏许,并大桑虫和入剂内以助之;服过十一二剂๘,斑á渐淡渐退,而痘方见点,三朝即齐,痘可数纪,蚤斑悉退无余,神情终不开爽,乳食点滴不进,前方减葛根、蝉蜕;服至八朝,痘将收结,景况依然,大便日去十数次,如药水,终是药力未充,守前๩方服;及十二朝,痘痂悉退,胃口只是不开,若谓胃气受伤,何以痘能ม透发以至落痂?若谓痂落无恙,岂有绝谷得生者乎?熟ງ思其故,是证本恶,余邪自来能净,力主前方;直至十六朝,胃气顿开,神情始快,大便即止。以三岁小孩,大黄约用斤许而得收功,以见有病病受如此。

吾宗涟漪一爱四岁,身热如火,神情昏愦,两颊通红,鼻衄成流,身上隐隐数点,色滞干红,以必胜汤减红花、地龙加元参二剂,后红中泛点,细碎如麻,周身稠密如铺而多游蚕,珠壳亦间乎其间;前方服至三朝,两颊界地未清,却成颗粒,滞色略转,每剂和大桑虫一枚;六朝滞变为红,色犹如绛,唇口肿裂,前๩方减蝉蜕、葛根,加黄连、石膏;七朝放白珠壳泛顶;九朝游蚕统胀成条,时或咬牙腹痛,热犹火炽;十一二朝,头收敛而痂燥,身浆满而盘晕犹赤,神情尚困而未舒,以一方贯及十六朝,发臭异常;二十朝诸证顿愈,寝食得安而收全功。后左眼赤痛多泪,以拨云散治之得痊。

张又卓小郎方แ一岁,一日壮热如烙,遍体如霞,痘不甚密,色滞而平,有蟢窝见于手背,神๰情愁楚,不时叫哭,是腹痛使然。以消斑快毒汤加大黄,临服和桑虫一枚,日服二剂,手背以胭脂封贴;六朝霞色清,愁眉散,手背松浮ด泛白;七朝气尊血附,俱放白成浆,热势减半,去大黄、蝉蜕、黄连,加连翘、元参,日服一剂,十二朝回好。

一钱๥氏子四岁,痘在五朝,唇裂焮肿,体热如火,头面稠无隙地,身上疏ຕ朗,板实矾红,四肢胷胁迭钱๥者不一而足,躁乱ກ不宁,以凉血攻毒饮加山楂、地丁减犀角,和大桑虫一枚,日຅服二大剂;更以金汁日服盏余,外用胭脂膏封贴;至八朝松泛如蒸饼;十朝通身浆足;十二朝发臭收结;十四朝身热始和,寝食俱安,方易忍冬解毒汤收功。

韩尺龙子六岁,乙未仲夏,忽一日身热如炉,头面通红,神情昏愦,见痘稠无຀余地,仅不细碎,盘若涂朱,内有珠壳几半,以凉血攻毒饮,倍生地、大黄,去红花、紫ใ草,加元参、地丁;四朝加黄连,每剂和大桑虫一枚;五朝神情清爽;七朝珠壳皆透,减蝉蜕、葛根、桑虫;九朝浆足;十朝红晕渐淡,饮食渐进,头面收结;十二朝壮热方和,遂去大黄,减生地及半;十六朝回足。如此血热,不致带火成痂,爬肌抓肉,大黄、生地、荆芥之力不浅也๣。后以忍冬解毒汤调治,落痂未久,腠理未固,余毒亦未能尽净,见风太早,忽尔昏晕,急以疏风消เ毒饮而愈。

吾宗僴如一子,一日身热如火,汗出如油,神情困苦难支,似痘非痘,数点隐隐于头面,色滞干红。痘本是而若非,且热如火,汗如油,非恶痘不尔。以清热透肌汤,未用生地加大黄,二剂后,次日头面细碎如麻,身上见点处若集,隐伏处若无,此气为毒滞而通塞不均也。又二剂,头面颗๣粒分明,色亦觉润,汗即顿收,遍体涌出,内间鼠迹(เ艹瓢)沙,难以数纪,囊窠不松,色近于白,此血为毒郁而未着,非血虚白也,不则有一体两局者乎?前๩剂每服和大桑虫一枚;五朝窠脚๐渐松,囊顶未起,色转深红,神情得定,热不稍减,前๩方重以生地,加黄连、石膏;至九朝顶绽,食稀粥碗许;十一朝鼠迹与(艹瓢)沙俱得统胀如泡,而浆俱浓;十四朝盘晕始淡,头面收结;十六朝身得温和,胃气日强,方以忍冬解毒汤调治;至二十朝收功弗药。

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古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)