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古今图书集成医部全录卷四百六

面上证气色总见

小儿脉ำ法总论

生男宜用其父故衣裹之。生安宜以其母故衣。皆勿用新帛ຑ为善。不可令衣过厚,令儿伤皮肤,害血脉,发杂疮而黄。儿衣绵帛ຑ,特忌厚热。慎之ใ慎之!凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则ท令筋骨缓弱。宜时见风日。若都不见风,则令肌肤脆软,便易中ณ伤。皆当以数絮衣之ใ,勿用新绵也。

儿洗浴断脐เ竟,绷抱毕,未可与朱蜜,宜与甘草汤。以甘草如手中指一节许,打碎,以水二合,煮取一合,以绵缠沾取,与儿吮之,连吮汁计得一蚬壳入腹止。儿当快吐,吐去心胷中恶汁也๣。如得吐,余药更不须与。若不得吐,可消เ息计。如饥渴,须ี臾更与之。若前所服,及更与并不得吐者,但稍稍与之ใ,令尽此一合止。如得吐出恶汁,令儿心神知慧无຀病也๣。饮一合尽,都不吐者,是儿不含恶血耳,勿复与甘草汤,乃ี可与朱蜜,以镇心神๰安魂魄也。儿新生三日຅中,与朱蜜者不宜多,多则ท令儿脾ຆ胃冷腹胀,喜阴癎气急,变噤痉而死。新生与朱蜜法:以飞炼朱砂如大豆许,以赤蜜一蚬壳和之,以绵缠箸头沾取与儿吮之,得三沾止,一日令尽此一豆许。可三日຅与之,则用三豆许也。勿过,此则伤儿也。与朱蜜竟,可与牛黄如朱蜜多少也。牛黄,益肝胆除热,定精神๰,止惊,辟恶气,除小儿百病也๣。

心气实而喜仰卧者,泻心汤主ว之。

【注按前๩证若心小肠实热,宜治以前๩药。若心脾血虚,用五味异功散加当归。若因心血不足,用秘旨安神丸。治肝心血燥,用柴胡栀子散。若因肝心血虚,用六味地黄丸ฤ。若因脾虚食郁生痰,而惊悸不安者,宜用四君子以健脾ຆ,神曲、麦芽以消导,山栀、柴胡以清热。如用前方แ,病气虽去,前证仍作,急调补元气;或反甚,急温补元气。凡此多因姙娠厚味七情,或小儿乳哺失宜,或乳຃母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,必当推其所因,而以助胃壮气为主ว,佐以治病之剂๘为善。余仿此。】

肝主ว风,实则面青目直,叫哭壮热,项急烦闷;虚则咬牙呵欠。

肝热则手寻衣领及乱捻物,泻青丸主ว之ใ。壮热饮水喘闷,泻白散主ว之ใ。

【注按前证若肝木实热生风而自病,肺金实热而克木者,宜用前๩二药以泻其邪气之实。若肝经风热而目直等证者,用柴胡栀子散以清肝火,加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者,用六君子汤以健脾ຆ土,六味地黄丸以滋肾水。苟不审其证之ใ虚实,而妄用前药,则ท虚虚之祸,不能免矣。慎之!】

肝有风则ท目连剳,得心热则发搐,或筋脉ำ牵动而直视,用泻青丸ฤ以治肝,导赤散以清心。

肝热则ท目赤,或兼青发搐者,亦用前๩二药。风甚则ท身反张强直,用地黄丸以补肾,泻青丸ฤ以治肝。

【注按前๩证若肝经实热而自病,宜用泻青丸。若肝经血燥而自病,宜用抑肝散。肾水虚不能ม生肝者,宜用地黄丸ฤ。若脾ຆ土虚不能培木者,宜用六君子汤。凡肝经既病,风火相搏,则脾脏亏损。若不固根本,必变他证百出也๣。】

脾ຆ主困,实则身热引饮,用泻黄散;虚则吐泻生风,用异功散。

面白腹痛,口中ณ气冷,不思饮食,或吐清水,以益黄散温补。脾虚下利,用调中丸。

呵欠多睡者,脾气虚而欲发惊也。

【注按前证若发热作渴,喜冷饮食,或泄泻色黄,睡不露睛,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之ใ。若发热口干,恶冷饮食,或泄泻色白,睡而露睛,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾ຆ气下陷者,补中益气汤升补之。寒水侮土者,益黄散温补之ใ。肝木克土者,六君柴*โ*โ补之ใ。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾ຆ汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则ท诸病自退。】

肺主喘,实则ท闷乱气急,喘促饮水;虚则ท哽气出气。

肺热则ท手搯眉目鼻面,用甘桔汤主之ใ。

肺盛复感风寒,则胷满气急,喘嗽上气,先用泻白散以清肺气,后用大青膏以散风寒。

肺脏怯则唇白,用阿胶散补之ใ。闷乱气粗喘促哽气者难治,肺虚甚也。

【注按前证若腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃气虚,不能ม相生而肺病者,用六君子汤。若脾胃气实,大肠不利ำ而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而肺病者,用地黄丸。】

肾主虚,若胎禀虚怯,神气不足,目无睛光,面白颅解,此皆难育,虽育不寿。或更加**โ,变证百出,愈难救疗。或目畏ั明下窜者,盖骨重而身缩也;咬牙者,肾水虚而不能制心火也,皆用地黄丸。

【注按洁古先生云:下窜者,肾气不足,两足发热,故不喜衣覆也。盖脐以下,皆肾之所主ว,缘心气下行于肾部也,所以宜用地黄丸ฤ,壮水制火而补肾。故凡此必待精血完固,而后嫁娶,庶可以免前患。精血篇云:男子精未满而御女,以通其精,则五体有不满之ใ处,异口有难状之疾。今小儿禀赋不足,岂有不本于此哉。】

五脏ู相胜证治

肝脏ู病秋见,肝强胜肺而肺怯也๣,宜阿胶散以补肺,益黄散以补脾,泻青丸以