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古今图书集成医部全录卷四百七

夫婴儿推察其面部,必有五色以知病源。人身五体,以头为首,首中ณ有面,面中有晴,睛中ณ有神๰,神者目中光彩是也๣,隐显横冲,应位而见,以应五脏ู。五色者,青黄赤白黑。五脏ู之ใ色,心赤肝青脾黄肺白肾黑。五脏所主病证蕴于内,必形色见于外。故小儿有病,先观其本部形色,以论其五行生克吉凶。形色若不相应,然后听声切脉。

右腮为肺,合右手寸脉ำ,肺与大肠之ใ分,应于燥金,为ฦ五之ใ气。

耳间青脉起者掣痛。【《甲â乙经》作瘈腹痛。】

【注辨,别也。大便赤辨者,谓黄赤之ใ间别ี也。盖中焦泌糟粕,蒸津液ຂ,乃ี化而为血,独行于经隧,命曰荣气。水谷常并居于胃,成糟粕而俱下于大肠,济泌别ี汁而渗入于膀胱é。如大便赤辨,乃中焦之ใ血,与糟粕并下矣。飧泄,大肠虚而不能济泌矣。此肠胃虚泄于下,中焦之汁不能荣于脉ำ中,故脉小也๣。若手足温者,得下焦之生气,故泄易已๐。此言中焦水谷之精微,有借下焦之ใ生气以合化。】

旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故姙á娠๲三月,欲得观犀象猛兽珠玉宝物,欲得见贤人君子盛德大师๲,观礼乐่钟鼓俎豆军旅๓陈设,焚烧名香,口诵诗书古今箴诫,居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和情性,节嗜欲,庶事清净,生子皆良,长寿,忠孝仁义,聪慧无疾,斯ั盖文王胎教者也。

姙娠๲食驴马肉,令子延月;食骡肉,产难。

初生出腹论

小儿初生出腹,骨肉未敛,肌肉犹是血也,血凝乃ี坚成肌肉耳。其血沮败,不成肌肉,则使面目绕鼻口左ุ右悉黄而啼,闭目聚口撮面,口中干燥,四肢不能ม伸缩者,皆是血脉不敛也,多不育。若有如此者,皆宜与龙胆汤也。

儿生落地不作声者,取暖水一器灌之ใ,须ี臾当啼。儿生不作声者,此由á难产气少故也。可取儿脐เ带向身却捋之ใ,令气入腹,仍呵之至百度,啼声自发。亦可以葱白徐徐鞭之ใ,即啼。

儿生十许日怒啼。似衣中ณ有刺者,此或脐เ燥还刺๐其腹,当解之,易衣更裹,仍以温粉粉之ใ。若脐เ不愈,烧绛帛末粉之ใ。若过一月脐เ有汁不愈,烧虾蟆灰粉之,日຅三四度。若脐中水及中冷,则令儿腹绞痛,夭糺啼呼,面目青黑,此是中ณ水之过,当炙粉絮以熨之,不时治护。脐至肿者,皆随轻重,重者便灸之,乃可至**十壮;轻者脐不大肿,但出汁,时时啼呼者,捣当归末和胡粉傅之,炙絮日熨ຖ之ใ,至百日຅愈,以啼呼止为候。【按初ม生小儿,针灸不可妄施ๅ,兹云炙之可至**โ十壮,虽今古异宜,亦须ี斟ต酌。】

若儿粪青者,冷也๣。与脐เ中ณ水同。

乳哺不进者,腹中皆有痰癖也,当以四物紫丸ฤ微下之ใ,节哺乳຃,数日便自愈。小儿微寒热,亦当尔利之,要当下之ใ,然后乃ี瘥。

惊癎

新生即癎者,是其五脏不收敛,血气不聚,五脉不流,骨怯不成也๣,多不全育。其一月四十日຅已上,至期岁而癎者,亦由á乳养失理,血气不和,风邪ิ所中也。病先身热掣瘲,驾啼叫唤而后发癎,脉浮ด者为阳癎,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,而病发频๗率沉者为阴癎,病在五脏ู,内在骨髓,极难治也๣。

初ม出腹,血脉不敛,五脏ู未成,稍将养失宜,即为病也๣,时不成人。其经变蒸之ใ后有病,余证并宽,惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣,气息小异,欲作癎,及变蒸日满不解者,并宜与龙胆汤。

凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则ท须下之ใ,必无຀所损。及其愈病,则致深益。若不时下则ท成大疾,疾成难治矣。凡下,四味紫丸最善。虽下,不损人,足以去疾。若四味紫ใ丸不得下者,当以赤丸ฤ下之ใ;赤丸不下,当倍之ใ。若已๐下而有余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。

风癎亦当下之,然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之ใ,及摩生膏,不可大下也๣。何者?惊癎心气不定,下之ใ内虚,益令甚尔。惊癎甚者,特为难治。故养小儿常慎惊,勿令闻大声,抱持之ใ间当安徐,勿令惊布๧。又天雷时,当塞儿耳,并作余细声以乱之也。凡养小儿,皆微惊以长其血脉,但不欲大惊。大惊乃灸惊脉ำ。若五六十日灸者,惊复更甚;生百日຅后灸惊脉ำ,乃善。

变蒸论

凡儿生三十二日຅一变;六十四日再变,变且蒸;九十六日三变;一百二十八日四变,变且蒸;一百六十日五变;一百九十二日຅六变,变且蒸;二百二十四日七变;二百五十六日຅八变,变且蒸;二百八十八日九๡变;三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕后,六十四日大蒸;蒸后六十四日复大蒸;蒸后一百二十八日复大蒸。凡小儿自生三十二日一变,再变为ฦ一蒸;凡十变而五小蒸,又三大蒸;积五百七十六日大小蒸都毕,乃ี成人。小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏ู,故一变竟,辄觉情态有异。其变蒸之候,变者上气,蒸者体热。变蒸有轻重:其轻者体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起如鱼๠目珠子,微汗出;其重者体壮热而脉ำ乱ກ,或汗或不汗,不欲食,食辄吐哯,目白睛微赤,黑睛微白。又云目白者重,赤黑者微,变蒸毕,自精明矣。此其证也๣。单