1命名：痎疟《说文》“二日一发疟也”
jie1้《素问》“皆谓之疟”
斡旋
辛散无劫阴之弊
第2条百合知母汤（变方）
1主症不变
咽喉症状┬阴阳毒──蚀于喉
└阴阳毒──咽喉痛，吐脓血
现在开始吧，因为这个ฐ条文（19条）比较长，另外，我认为二类条文熟ງ悉一下就行了，我大体给大家，把这个条文的意思顺一下。我已经把这个条文的中ณ心的内容拿出来了，就是什么呀？是头中寒湿，而且是鼻塞、头疼这样一个症状。它在病因上，是侧重寒湿，那么，寒湿为什么เ还会出现面黄？这个面黄的问题，我觉得应该和前面有一个条文，这个条文我们不讲，是15条，这是个ฐ三类条文，一般了解，在前面27页ษ，它说：
“湿家之为ฦ病，一身尽疼发热，身色如熏黄也。”（三类）
样的一个治法，给予的启迪是很重要的，这个供大家临床实践上作总结。
第五个问题，就是关于转归与预后，这是12๐条，三类原文。昨天我在讲病机，讲到“厥阳独行”的时候，曾经把11条里的“卒厥”，12条里的“脉脱”联系在一起，来说明病理状态，就是疾病的发生，中医认为就是阴阳的偏盛偏衰，阴阳相维系是正常情况，一旦阴气衰竭，阳无依附，就会怎么样呢？有升无降，有阳无阴，就称之为“厥阳独行”。也讲了“卒厥”和“脉脱”那种突然出现脉乍伏不起，摸不见了，循环衰竭，也就是入脏，因此它的预后不好。
││├白─→亡血
││└鲜明者─→留饮
1“伤”┬损害，伤害→持否定意见
├《说文》：“伤，木束为伤。”制约、约束、管制ๆ
这样，萎黄和黄疸主要鉴别ี点在哪呢？黄疸一定是三黄，身黄、目黄、小便黄，而萎黄，它是目不黄的，面色萎黄，但是目不黄。那ว么黄疸呢？因为小便不利，湿热无从排出，所以得从利小便法解决黄疸。作为萎黄，小便自利，不存在着小便不利的问题。仲景他用虚黄、萎黄来定主ว，定谁呢？定黄疸病的特征，和萎黄要进行鉴别，这个在鉴别ี诊断上的意义，是通过“借宾定主ว法”来说明的，到具体讲解的时候，我还要说，虚劳小建中汤，在黄疸病当中ณ治疗意义是什么？现在我是说，它文法的特点上是“借宾定主”，包括奔豚气病的病因，他自己也说皆“惊发得之ใ”，皆“惊恐得之”，和惊、惊恐有关，结果说惊恐的病因，一下子列出来什么呢？包括惊悸和吐脓，我们有的时候，就在这病因上争议，特别ี是吐脓和惊之ใ间是个ฐ什么关系？实际上，它和我刚才说的，“借宾定主”是一样的，而不要去追究，是不是吐脓也和惊吓有关，不是这么理解，而是要借宾定主，等到第八篇的时候，再给大家解释。
7๕“夹注文法”，夹注，就是说着一个事呢，讲得不太清楚，张仲景自注，自己给自己做小注，解释这是个什么。就象我讲课，讲讲我得说一个，象我昨天又给讲“证”的概念，又讲“病”的概ฐ念，又讲“学术”的概念，又讲“学术特色”的概念，这就是属于为自己讲授内容作铺垫，作解释，作注。比方说，虚寒肺痿的问题“咳吐涎沫”，应该是咳嗽ณ，才能吐涎沫呀。结果他说，虚寒肺痿不咳，吐涎沫，你说这怎么解释呀，你得跑到《金匮》第十四篇，有个条文，张仲景有个解释“上焦有寒，其口吐涎”，你说这八个字，不恰恰就给你解释了，“上焦有寒，肺中寒冷”，“上焦阳虚”，所以口中吐涎。这就是，不一定当时给你解释，但是，在他别ี的原文字里行间，给你解释了，最明显的一个夹注，就是妇人产后郁冒，一大段文字的一块块解释，还有，象妇女有瘀血有少腹不去，他那ว里也是象递进的办法，做一种夹注，说“你怎么知道，有瘀血在少腹不去呢？”“唇口干燥”，“何以知之”，就这样，他提出问题，然后，自问自答，这本身就是一种夹注文法，给你解释。
下面再要说一个，也是我在“绪言”里面，给大家补充的第五个方面，他讲是杂病的法则，防治。关于杂病的防治也
就是治疗法则，因为咱们最后辨证的结果，是要解决实质问题，但是，从基本精神上提示两个方面，一个是预防医学的思想，这是在第一篇，我们马上就要涉及的问题，就是“治未病”的思想，“未病防病”，“已病防变”，“早ຉ期治疗”三个方แ面的问题，到结合具体条文学习的时候。还有的就是，给大家分析，还有关于重视人体正气的问题，重视人体正气，治病求本，这个也是本于什么呀？本于阴阳，刚才我也是谈落实到察机的问题，也就是求本才能够察机，这就是张仲景发病学观念的主导思想，就是人体正气为主，正邪相争，包括自身阴阳平衡的问题，都是这样。所以，你在辨病过程中，要“求本察机”，这样的一个原则，才有利于确定治则ท、治法，特别是关于重视人体“治病求本”的问题，也是对全书有指导作用的。比方แ说第六篇虚劳病，他在五脏中ณ尤其重视脾肾，因为脾是后天之本，肾又是先天之ใ根，所以他注重脾ຆ胃，但是对于先天的问题，肾，也是非常注重的。因为《伤寒论》里面也是重视保护胃气，而这个地方，他特别顾护脾ຆ胃，脏ู和腑一阴一阳，互为表里，都要顾护，有的是通过补后天来养先天，或者脾肾双补，这对恢复人体正气，促进疾病的向愈、康复，有很重要的意义，这对全书有重要的指导作用。这个ฐ要结合具体的条文给大家分析。
第三个问题，也是我在绪言里面，要着重给大家分析的一个ฐ问题，就是有关本书的学术成就及贡献。在说这个问题之前，我想应该解释一下什么叫“学术”？什么เ叫“学术特色”？再说张仲景的学术成就。这就算一个属于概念性的问题，我们来明确一下，什么叫做“学术”？所谓“学术”是指具有系统理论的专门学问，所说这种专门学问一定得怎么样啊？具有系统的理论，也可以说，它得形成一种什么呢？学术体系、理论体系。“学术特色”是指这个理论体系当中，它有别于其它学问的显著特点。学术特色，它一定是要指，这样具备系统理论的专门学问，形成了它自己的理论体系。在这一理论体系当中，要有别于其它学问的显著特点。所以我现在要谈张仲景的学术成就，需要分析张仲景的著作是怎样的一个理论体系，他又有别于其它学术也好，学问也好，有什么显著特点。我觉得张仲景的学术成就，首先表现在他首创น了“以病为纲，病证结合，辨证施ๅ治的杂病诊疗体系”，也就是说张仲景终究是首创了一种什么เ理论体系呢？有关辨证施ๅ治的诊疗体系，对于《金匮》来说，他突出的是对杂病的辨证施治诊疗体系，他对这种辨证施治，理论体系，对外感热病亦是首创。我首先要谈为什么叫做首创，而且他这个理论体系表现在哪里，这个ฐ理论体系集中ณ体现在他的《伤寒杂病论》上他这部ຖ经典医著上，在分析这个问题上，我就觉得他的原序里面告诉我们，他的成书有三个来源。
第一就是“勤求古训”，选用《素问》、《九卷》、《八十一难》，还有《胎胪â药录》，那么เ多的古医籍。实际上就是全面的总结并继承了汉代以前的古典中ณ医药理论，从大量的古医籍
（或：虚指代词）
脉┬微──正虚┬因
└数──邪中┘
经脉痹阻
第2条以脉象论中风发病与辨证分型
寸口脉┬浮──虚┬寒虚相搏→邪在皮肤
└紧──寒┘
络脉ำ空虚，典贼邪不泄
僻不遂
二段：邪在于络─营气不能运行于肌肤─→肌肤不仁（感觉障碍）
邪在于经─血气不能ม运行于肢体─→即重不胜（运动障碍）
邪在于腑─痰浊蒙蔽清窍，神失清灵─→即不识人（意识障碍）
邪在于脏─心脾ຆ欲绝─→舌即难言，口吐涎（语言障碍）
同学们，开始上课。今天要讲的是第五篇，《中风历节病脉证并治》。
首先，也是要讲一下概述，看它的合篇意义，本篇讲了两个病，中风病、历节病，合篇意义，我们《讲义》开篇也提到，两个病都属于广义风病范畴，什么叫广义风病？广义风病，（1้）一个是从它的临床证候看，具有风性特点，风邪的特征，就是善行而数变，发病急骤，变化迅速。起病突然，发展迅速，变化性大。（2）致病因素上，与风邪有关，致病因素า上和与风邪有关系，也就是说，当时他认为，中风和风邪有关，历节也是，但是，在正气虚的方แ面，两ä者有别ี，讲具体条文的时候再说。
2我想补充一个，就是不管中ณ风病，还是历节病，它给人造成的，就是肢体运动障碍，轻的话是感觉上的问题，重的话，容易致残，就是在临床症状上，病势的发展、转归上，当然向愈是好的，好就是好了，不好就是有后遗症，有的致残，甚则致死。对于历节病，它属于类风湿性关节炎，确实造成了运动障碍，甚至于丧失劳动力。但是，它没有象中风那么严重，没有致死的危险性，所以，两者比起来，一重一轻，在病情上，中风重，而历节相对轻，这是关于合篇意义，我从这几个方面给大家归纳的。
概念，中风的概念，我们书上讲，必须是猝然昏倒。但是，我们临床上看见，有的人睡觉的时候好好的，醒来的时候，家人叫不起来了，或者说他意识清楚，穿不上袜子了，所以，也有未经昏仆的。中风的概念，猝然昏倒，说明发病的突然，但是，也有未经昏仆，刚才讲的情况，主症一定得是，半身不遂，口眼［wai］斜……这个字不能念成［wo］斜，这是张仲景原文里就这么เ写的，不正为ฦ，不能念成［wo］斜，……语言不利为ฦ主症的一类疾病，叫做中ณ风。
历节，什么เ叫“历节”？“历”字，遍历，递历，涉及多个ฐ关节的意思，所以，它这个概念就是，遍历关节，疼痛为主症，甚则ท关节肿大变形，不可屈伸，这个“不可屈伸”，是仲景的原文，“肿大变形”，他有一个文字概ฐ括，“身体羸瘦”，这个特征，他在原文里表述，和我们现在临床所见是一致的。这类特征是疾病叫做“历节病”。
这个概述的部分，时间的关系，我就讲到这里了，下面，我们分析原文。
中风的内容很少，就这么两条原文，中间就夹了几张方แ子，时间的关系，同学们下去自学，首先看第1้条原文：
“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为ฦ痹。脉微而数，中风使然。”（一类）
这里，有一个［词解］，叫做“不遂”，不能够随意运动，这条原文实际上，它讲了中风的脉证，以及和痹证的鉴别ี，［提要］是这样，下面，我们分析，它除了这种认识以外，还应该怎么解释。“夫风之为病”，这个“风”是指杂病范围的中风，不是太阳中ณ风。所以，如果说得了中风病的病人，他的主症是什么样呢？（当半身不遂），一个“当”字，确定主症。“当半身不遂”，是半身的不能ม随意运动，也可以说是偏瘫。“或但臂不遂者”，这个ฐ“或”字，如果我们说，它是中风与痹证的鉴别的话，