└狐惑病
咽喉症状┬阴阳毒──蚀于喉
第22๐条风湿在表表虚证（22）一类
现在开始吧，因为这个条文（19๗条）比较长，另外，我认为二类条文熟ງ悉一下就行了，我大体给大家，把这个条文的意思顺一下。我已经把这个ฐ条文的中心的内容拿出来了，就是什么呀？是头中ณ寒湿，而且是鼻塞、头疼这样一个症状。它在病因上，是侧重寒湿，那么，寒湿为ฦ什么还会出现面黄？这个面黄的问题，我觉得应该和前面有一个条文，这个ฐ条文我们不讲，是15条，这是个ฐ三类条文，一般了解，在前面2๐7页，它说：
我现在讲第二点意见，就是对于“相结合”是从脏腑相合来理解，从唐容川ษ的注解，我们可以看到เ，他把口渴、小便不利、发热等症，认为是病在脏，病在肾脏，因为肾为水脏，从蓄水证来说它是少阴热化，所以用猪苓汤从膀胱的利小便法，来解决口渴、小便不利、发热症，这就叫做“脏病治腑”法。这个认识我觉得临床实际意义，也是对中医治疗又多出一种治法，多出一条思路。比方说在儿科里面，常见的消化不良证，如果缠绵不愈一段时间以后，他口腔出现溃疡（口糜泻），也不容易好，给核黄素，有的说给制霉菌素า片，效果不好。我们考虑从中医基本理论来说，是心热移于小肠，代表方：导赤散，或者用导赤散配合核黄素า（维生素b2），都比单一的用药疗效好。这个ฐ有待于临床继续观察、总结它。还有比方说咳嗽的病人，往往伴有大便干燥，或者便秘的情况，这个在小孩也尤为突出，这时候也可以根据辨证施治的底方，在那个ฐ方基础上，加入象杏仁、瓜蒌仁，包括桔梗，这就是从“肺与大肠相表里”，这样一个基础理论出发，基本知识出发，象桔梗它就有开提肺气，疏通肠胃的作用，而且桔梗配甘草，是我们治肺痈的一个ฐ化痰，祛痰的方剂。有的小孩，他患肺炎，也可能伴有上呼吸道的感染症。因为ฦ肺炎是下呼吸道的一个ฐ感染症，往往是起于上呼吸道。那么桔梗、甘草对于扁桃体的，包括鼻粘膜的感染症，都有治疗作用。这样的药物加减，我看和“脏病取腑”，“腑病取脏”这
样的一个治法，给予的启迪是很重要的，这个供大家临床实践上作总结。
││├黄─→便难、寒饮
││├白─→亡血
2治肝补脾之ใ要妙：
1“伤”┬损害，伤害→持否定意见
6还有，就是借宾定主法。借宾定主ว，在《黄疸病》篇，主要讲了黄疸的分类。什么谷疸，酒疸，女劳疸，包括各疸久治不愈，又变成黑疸，还有狭义แ的黄疸，阴黄、阳黄的这个基础，他都给你把症状摆出来了。但最后来一个方子，虚劳小建中汤，是治疗萎黄的。咱们在讲《中医内科学》，还是讲《基础》、《诊断》都是
这样，萎黄和黄疸主要鉴别点在哪呢？黄疸一定是三黄，身黄、目黄、小便黄，而萎黄，它是目不黄的，面色萎黄，但是目不黄。那ว么黄疸呢？因为小便不利，湿热无从排出，所以得从利小便法解决黄疸。作为萎黄，小便自利，不存在着小便不利的问题。仲景他用虚黄、萎黄来定主，定谁呢？定黄疸病的特征，和萎黄要进行鉴别，这个ฐ在鉴别诊断上的意义，是通过“借宾定主法”来说明的，到具体讲解的时候，我还要说，虚劳小建中ณ汤，在黄疸病当中ณ治疗意义是什么？现在我是说，它文法的特点上是“借宾定主”，包括奔豚气病的病因，他自己也说皆“惊发得之”，皆“惊恐得之”，和惊、惊恐有关，结果说惊恐的病因，一下子列出来什么呢？包括惊悸和吐脓，我们有的时候，就在这病因上争议，特别是吐脓和惊之间是个什么เ关系？实际上，它和我刚才说的，“借宾定主”是一样的，而不要去追究，是不是吐脓也和惊吓有关，不是这么理解，而是要借宾定主，等到第八篇的时候，再给大家解释。
我现在就是要说，关于辨证与施ๅ治的紧密结合这个ฐ问题上，包括辨病与辨证相结合，以辨证为主的问题，具体落实在是这样一个基本概念，辨证是施治的前提和论据，而施治是辨证的目的与结果，为施ๅ治打好基础，关键是在辨证上把握疾病的病因病机，特别是病机，殊途同归，就是说一个证候，只要它是相同的证候，病机是相同，但病因不一定是相同的。比方说“肺痿之病，从何得之ใ？或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利”，说出四种情况，结果都是“热在上焦”的病机，着眼点不在病名上，也不在病因上，一定在辨证施治的过程中，把握疾病的病机，才抓住了证候的核心，才抓住了疾病的本质，才为你的施ๅ治完成理法方药的根据。
下面再要说一个，也是我在“绪言”里面，给大家补充的第五个方面，他讲是杂病的法则，防治。关于杂病的防治也
第三就是“分证出方”，这个是两情况，一个是有“详于方แ而略于证”。就是在条文的叙述上，把这个方แ说出来了，但是证呢，就用一个症状，或者一个是主症来代表，这个地方แ在辨证施治的过程中ณ，需要完善证候应该见的临床症状。这就是采取在学习过程中，以什么เ以方测证，包括以药测证。再一种情况，“详于证而未出方药者”，这就是省文法的一种情况，提示我们在学习中，就得采取“以方测证”，或者“以证测方”，简单说就是这个意思。这种编写体例有