├临床证候──风邪特征
（1）均属于广义แ风范畴
唾脓ใ血
咽喉痛（代表症）
蚀┬于喉──惑
湿热内蕴，肝、心病变为主←─┘
不│肝郁→疏泄失职
│2精神改变：常默默语言异常，
风湿在表表实证
寒湿在表表实证
└内湿利小便法（14）二类
4治法┬外湿微汗法（18๖）一类
同学们好，上一次课，在“四诊举例”的那个内容中ณ，我们讲到了第7๕条，有关四诊合参的内容。实际上，本书第6๔条和第7条，都是论述四诊合参的，时间关系，我们把第7条作为二类条文，给大家介绍，它是脉象与四时五色相结合的诊断方法，请大家看一下原文，又是以问答形式：
适其所宜┘
└外慎风客（邪ิ气）
养慎┬内养正气
4四诊举例二类三类
3๑病机（10条）二类
说到这儿的话呢，此外我还想兴举一个ฐ例子，也是一个涉及到เ外阴蚀烂的问题，就是急性女性溃疡，*โ*的溃疡叫做急性女性溃疡，这个病是奥地利的一个皮肤科专家。在1้918年首次报道，大家算算，比张仲景在妇科篇里面提到的蛇床子散，还得晚上1700多年。他提的是什么เ呢？原条文里介绍：“阴中ณ即生疮”，这个“即”字昨天我讲中ณ风的时候说，立即出现的，就说明这个病是什么特点。西医说“急性”，原文就用一个“即”字来反映，**长疮是一个急性发作的溃疡症。他形容的是什么样呢？“阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。这个狼牙汤当然具体要有说明的，见“方后注”，这狼牙汤怎么洗，他说的是什么呢？就是“以绵缠筯如茧”，“筯”是筷子，把棉纱缠到เ筷子头上，“如茧”，象多大呢？象茧那么大，然后沾着这个汤液“沥阴中”，看到没有？非常讲卫生，让你沾着汤液往阴部ຖ疮疡的地方แ淋洗，这可以说是世界上最早的医用棉棒，很了不起，不仅是方已经出来了，使用方แ法，包括直达病所，就是病变部位的局部给药，而且洗的话，一定是新鲜的药液ຂ，是沥洗，不是让你乱擦，然后再把它换掉。所以，这也符合现在的生殖健康卫生要求，现在这个病看来已经不是少见病，刚才我说狐惑病是少见，或者是可见疾病，并不是常见病。在诊断上确实是很使人困惑的，病者也是很苦恼的，而作为**โ炎，比方แ说滴虫、霉菌，包括一些细菌，其他一些杂菌造成的**炎。现在不仅仅是已婚妇女、青年女性，育龄女青年里面算多发病，但在张仲景的外用药里面，剂๘型当然很多了，包括有坐药，象现在有栓剂的使用，张仲景在那个时候，剂型已经出来了。在（《金匮》）妇科三篇均有体现，当然**炎的这个ฐ部分，急性女性溃疡不是奇病，但是同样是外阴的蚀烂，病名不同，分篇不同，治法还有别ี。
1937年，土耳其的白塞氏，他首次报道这是一种独立疾病，他是皮肤科医生。发现后，他说这是一个粘膜病，但是张仲景比他早了1700多年，他不仅描述了主症、特征，而且对伴发症，临床所见的全给综合进来，并且提出了内、外治疗的，有效方แ剂。对病因、病机全都从他的认识水平，把它说明，而且是理、法、方、药、脉ำ、因、证、治一贯，这是狐惑病。这就比白塞氏所说的，眼-口-生殖器（三联综合征），后来有的人就说以他这个命名，白塞氏病，现在干脆就这么เ说了。这在时间上仲景早他17๕00年，从描述上比他更全面，再一个，从方治上提出了一个完整的治疗方案，不仅用内治法，而且有外治法。
第四，阐述病机。浮脉主ว表里的问题，阐述病机，
第三，就是来确定病位。确定病位，我要举一个例子。比方第一篇里面，他也是拿脉诊来解释，同样一个浮ด脉，如果是见于关前，他说“浮脉ำ在前，其病在表，脉ำ浮在后，其病在里”。就是这个浮脉ำ，如果以关脉以准的话，关前就是什么เ脉啊？寸脉，寸见浮脉是病在表，那么关后为什么脉呢？尺脉。尺脉见浮，为病在里。所以清代《医宗金鉴》有一个歌诀，它怎么说呢？“浮而有力为外感，浮ด而无力为血虚”，所以虚劳病里面，包括女劳疸的脉象都是尺脉浮，这个就是确定了病位。
它也要在沿革方แ面谈到之ใ些问题。因此，我准备讲基本的，和《金匮》相关的内容，成书时间，我们《讲义แ》上请大家看一下，它写的是公元三世纪初，成书的时间。马继兴先生的研究结果是，他依据仲景的原序，说到“建安纪年以来犹未十稔”，建安纪年实际上是公元196年，十稔，一稔是一年，十稔是十年，所以，相当于公元20่6年。我觉得这个是在考究的具体时间上，和公元三世纪初ม的宽泛的认识都是比较合理的。这样的话我们都把它做为一个常识来了解一下。
第三，谈一下沿革。有关沿革的内容我准备分成三个ฐ时期来说（成书、散佚、整理校定），因为《伤寒论》的绪论，
这个方子的组成，我们看到其命名，是以桂枝、芍药、知母命名，为什么？这里我引一下注家的著述，昨天把原文本意说完了，现在我讲［按语］，方แ剂配伍，为什么名“桂枝芍药知母汤”？徐忠可在他的《论注》里面说，“桂枝行阳”，他就把知母和芍药写的是“母、芍”，咱们昨天讲，知母和芍药配伍是滋阴清热的作用，因此，对于风湿历节渐次化热伤阴的情况，最适合于用这个