从方测证：寒湿胸ถ痹乘踞阳位，胸阳痹阻，不通则痛
（3）治法：缓解其疼痛症的治法
豚││└素有水饮在下焦（04）
│病因病机│误汗┬素体阳虚，加烧针被寒（0่3）
└咯痰不爽
│咽燥，痒
口中ณ反有浊唾涎ๆ沫
因咳为肺痿──肺气痿弱
四物汤┘
山药（君）四君子汤┬八珍汤＋桂枝、黄芪＝十全大补汤
虚劳里急，腹中ณ疼──病位，脘่腹部拘急疼痛
条13条论脾的阴阳两虚偏于阳虚的证治──小建中汤
原文分析
积久ื虚不复
关于“舌即难言，口吐涎”，强调了“舌为心之ใ苗”，脾ຆ开窍于口，是心脾欲绝，实际上“诸阴之脉皆连舌本”，你说肾脉连不连于舌？所以，脏气绝，它就不达于舌下，就出现了“舌即难言，口吐涎”。
为什么呢？它要产生病理性产物的，病理性产物，它又是一个致病因素，所以，它会在临床上，出现各种各样的相应症状。你要根据证候，再来辨证施治，有其证用其方，这是不一样的，就“腔梗”来说，风、痰、瘀为标的问题，这就是在肝、肾、心，阴阳失调的基础上，比方说，情志不调了，这些病人，不管他是中年人，还是老年人，肯定是有生活事件的严重刺激，情志不调，郁๗而化火，所以急性发病，首先表现的，就是肝阳化风，肝阳化风的话，昨天讲的，如果出现神识的障碍，意识障碍，首先是“即不识人”，他有短暂的意识障碍，有的就是几小时的，或者还得几天，才能醒过来，这都不一样。急救，比方แ西医的急诊，接诊的时候，他（病人）有时候出现昏迷，他若真是脑栓塞，马上就用进口溶栓的药，所以，有的时候，这样的病人到咱们这里就诊，咱们就是看什么呢？“腔梗”以后恢复期的治疗，或者后遗症的治疗。我说这个，是不是咱们得实事求是的说，所以，语言蹇塞，口眼斜，半身不遂，这个ฐ阶段，有的时候，也是因为五志化火，特别是饮食失宜，他也不好好吃饭了，所以，饮食失宜，伤及脾运，也是发病的因素า之一。还有，就是怎么炼液成痰的？刚才说的瘀血、阻塞，那痰是怎么成的呢？也是火炼津液，炼液就成痰，风痰阻络，上蒙清窍。我现在要问的，昨天我在讲［原义］时，我只是说，“邪入于腑，即不识人”，是属于痰浊蒙蔽清窍，我说可以蒙蔽清窍，因为ฦ《中医内科学》里面讲，痰蒙清窍，神失清灵。如果说“入于腑”，咱们中医基础理论有六腑，六腑落在哪一腑上，才能痰蒙清窍？这我昨天没有讲，算在咱们今天［按语］发挥的这部分，也就是从引申意义แ来说，应该是胃腑，胃腑，属足阳明经，多气多血之腑，再一个，从经络辨证上，胃经的循行部ຖ位和心非常接近，所以，第九篇，咱们要讲《胸痹心痛病》，它们怎么就会出现合病呢？有的时候心胃同病，就是因为它们的经络循行部位，很接近，胃脉上通于心，所以风火上迫，气血逆乱，它就要扰及神明，就是我说的神失清灵，或者说痰蒙清窍，造成意识障碍。
温温欲吐：湿邪中阻
头眩短气：湿邪上泛
结于胁下，名为ฦ疟母
疟病迁延过久，反复发作不愈以致疟邪假血依痰，形成痞块
第13条论狐惑病酿脓证治
熏法──雄黄
下面就来看，误治后出现了什么เ情况，他怎么“随证治之”的，所以，现在回到第2条：
我觉得，仲景在这一篇里，他列举ะ的就是阴虚内热，特别ี是落实在心、肺上，以心阴虚为主的这个情况。后来的一些人，包括近人，一些名老中医，他们在自己的著述里面，也谈起了比方说，有痰热内扰证、心肺气虚证等，所以，有虚实之辨，这地方，请大家注意，学仲景，现在学的是这一个ฐ类型，张仲景在第1条原文的，最后一句话，把治法上、思路上，提出了一个非常灵活的变通，叫做“各随证治之”。现在，我为什么先讲第5条，而不讲第2条，就是把它的正治法，百合地黄汤证为代表的，所体现的滋阴清热、养心安神，这个ฐ总治法拿出来，然后，再看，他是怎么“各随证治之ใ”的。
└2阴虚内热证
（3）证候特点┬1精神恍惚不定证
“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。”（一类）
下面，就讲有关外湿关节疼烦的一些方子，这几条全都是一类条文，20条，21条，22条，一直23、24条，五个条文。涉แ及了六张方子，首先来看第20条，麻黄加术汤证。
││更能ม无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏（02๐）
││若人能养慎，不令邪风干忤经络（02）
问曰：经云："厥阳独行"，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。（二类，熟悉）
下面来讲病机，病在在所有的《讲义》中ณ，都拿第10条作为主要的论述。
补不足→虚则补之
2๐使动用法
我来讲《金匮》的时候，我再回过头去看我们的《中药学》，大部分是经方所用的药物，然后例举的方剂，这样真就是互补呀，有个互补作用，有一段时间，我讲《金匮》并没有临床，等到让我去临床的时候，开始我有点胆怯，我害怕，我说我都临床这么多年间断了，我不会看病了，不敢去，尤其是让你去出专家门诊的时候，我觉得我很为ฦ难。后来，他们说，“你只要坐住板凳，我们这个专家门诊，真就能ม够出现名医”。我