第二个呢我想讲在方剂应用上（“同病异治”和“异病同治”的精神），首先来解释一下，什么เ叫作“同病异治”，这个概念，也就是说同一种疾病，因为在基本论点里面，他强调天人合一，这样的一个整体恒动观，所以我给咱们的《讲义》，在这个ฐ概念上给予补充，同一种疾病有哪些因素不同呢？第一就是人的体质（人的体质、发病时间或地域、病情发展的阶段、病机、病位，五方แ面的不同），是从“天人相应”的观点上来看的，包括他内在的体质因素，另外发病的时间和地域的不同，病情发展的阶段不同，这些因素，关键呢还得有病机的不同，包括病位的不同。这些因素里面，大家想，通过我昨天分析的结果，什么是决定证候的核心问题呢？病机，所以病机是关键。病机不同，那ว么什么不同呢？证候不同，证候不同所以治法不同，因此辨病与辨证相结合，我们说以辨证为主，辨的是什么为关键呢？为核心呢？中心环节在病机上，所以证同治亦同，证异治亦异。现在要讲的是虽然疾病相同，我们不能被病名所印定眼目，而是通过证候、病机的不同，决定证候不同、治法不同。举ะ一个ฐ例子，同一个胸痹病，如果是出现胸满，“气结在胸，胸满，胁下逆抢心”。原文里面可能ม有一个“留”字，就是说“胸痹，心中痞气，留气结在胸ถ，胸满，胁下逆抢心”。这个到时候我们讲原文就能ม解释，他的一个条文里面出了两张方子，“枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”，为什么เ会是这样的情况呢？枳实薤白桂枝汤，肯定是通法的代表方剂๘，宣痹通阳法，我们学方剂有栝蒌薤白三方，这都在我们《金匮》里面，这一篇出现的，我现在要讲的就是气滞实证，用的是枳实薤白桂枝汤，通过它宣痹通阳、泄满降逆，这就是病情上属实证，病机上属于气滞的实证。反过来说，人参汤就是理中丸、理中ณ汤，相同的组成，它突出了人参的补中助阳作用，所以明显是对虚证出现的，因虚而气滞的气结在胸、胸满，胁下逆抢心的情况采取补法，是“塞因塞用”。所以呢同样的一个ฐ临床表现，由于病情的虚实不同，关键是什么的不同呢？病机不同，因此通补两ä法，同病异治。下面来说“异病同治”，不同的疾病，病因、病机、病位相同，但是病名和症状倒不一定相同。请大家注意，不同的疾病，可能在病名、症状上有不同，但是关键的因素，病因、病机、病位相同，特别我要强调的是什么相同啊？病机的相同，结果造成的是证候相同，所以证候相同，治法相同，这也
下面第三个ฐ小题，重视药物专用与药物炮制、煎煮方法。应该先炮制ๆ后煎煮，首先来谈一下药物的专用，也就是说药物有它专有的功效，决定了它主ว治的病证有选择性。比方说，“百合病”之所以命名为“百合病”，是因为“百合一药而瘳此疾也”。所以百合为ฦ主药的方剂๘，为百合病的主治药物，取它的什么作用呢？即能够润肺，又能够养心，有助于安神。苦参对于狐惑病的蚀烂症，有解毒杀虫、清热燥湿的作用，不管是内服和外洗都是有效的。特别ี是肛阴的蚀烂，包括女性的外阴的溃疡或者是瘙痒症，苦参，还有《妇科三篇》里面，提到เ的蛇床子散，现在不光是妇科的外洗药，包括皮肤科，对苦参、蛇床子的应用，也是疗效肯定的。还有比方说茵陈，说茵陈是治肝胆病的专药，一点也不过分，为什么呢？阳黄是配合象大黄、栀子、柏皮这一类的，那ว么阴黄就可以配合附子、白术这样的药物。茵陈术附汤、茵陈理中汤这一类，所以茵陈就跟着是寒凉药，还是温热药配伍不同，而主治阳黄或者阴黄。再有呢就象常山截疟，在我们《疟病》篇里面，却把常山的苗――蜀漆，变成蜀漆散来治疗牝疟。而且还在煎服法上有具体说明，这个ฐ到《疟病》篇再给大家解释，尤其是近年来对于肿瘤的研究，对于肝病，特别是肝纤维化这样的一些情况，对醋制ๆ鳖甲的应用，就是从我们治疗疟母，以鳖甲煎æ丸为代表的方แ剂，这个ฐ在配伍上是独具匠心。时间关系，我就列ต举这几个药物。
素า的影响。
现在我来说，这种“辨病分证”的临ภ床意义有几个，“辨病分证”也就是说辨病和辨证相结合，病证结合，以辨证为ฦ主的话，它的临床意义有哪四个呢？第一，对辨证施ๅ治有整体指导意义แ，可减少盲目性，增强针对性。什么เ样的整体指导意义แ呢？减少盲目性，增加针对性。第二，可从整体出发，全面把握疾病的演变规律，抓住疾病的本质，测其发展，判ศ其预ไ后，这是第二个意义。第三个ฐ意义，有助于提高临床疗效，使辨证施ๅ治得以深化。第四，有利于总结、发掘和推广中医诊治经验，推动中ณ医临床科研，提高中医诊治水平。
最后，讲一下学习目的和方法。
如果说形容词的含义，作为书名，它是形容词的作用，就是比喻文献资料价值珍贵，应当保慎，或者说应当慎重保藏。这个就是在《汉书·高帝ຓ纪》里面（“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之ใ宗庙”），这是我把金匮作为名词作为形容词的功能以及我们现在所能看到的情况给大家作了这么一个简要的介绍，从书名上来说，比方说，先于张仲景，在《素า问》里面，有《金匮真言论》、《伤寒论》的别本，有叫《金匮玉函经》，还有北宋王洙所发现的《金匮玉函要略方》三卷