百合地黄汤（主方แ）
1主症不变
（2๐）症状相似精神症状┬百合病
└阴阳毒──咽喉痛，吐脓血
第21条风湿在表表实证（21）一类
“湿家之为病，一身尽疼发热，身色如熏黄也。”（三类）
下面讲要“审证求因”，首先他举ะ个例子，叫做“如渴者，与猪苓汤”，这就是一种省文法，渴的原因多了，都用猪苓汤能行吗？但是它这就是仲景自己把他熟悉的，点到为止，那ว我们就只好从方测证，猪苓汤所治的这个病证，它应当兼有什么症？才能ม用猪苓汤治之呢？除了渴以外，应当发热，最主要是小便不利ำ，这就叫“审证”，得把没写出来的，在无字之中把这个ฐ症补充进来。因为咱们审这个证，要求因你得把病因、病机分析出来，猪苓汤证的病因病机，我们在《伤寒论》的《阳明病》篇，《少阴病》篇已经清楚，它属于热邪自己้独伤人，还是热邪和什么邪气相结合呢？所以这就是教给你，不应该只看到热邪ิ为害的问题，一定要看到热邪和水邪相结合，这就是“随其所得”，把病邪的相结合，给他找出了这么一个复合性的病因，要察清。这个ฐ地方แ就是热邪和水邪互结以后，不仅是互结了，而且还伤阴了，而猪苓汤的方剂组成，恰恰针对病机，有针对性的治疗作用，它就恰好发挥什么功效呢？育阴利ำ小便而清热。又解决口渴，又解决发热，还解决小便不利。所以这个ฐ举例，它等于说，后面有一句话，“余皆仿此”，叫你“举一反三”，不仅猪苓汤是这样，要找相结合的病邪，比方说拿热邪来举例，热邪如果和瘀血相结合，张仲景也有方，还是《伤寒论》里的桃核承气汤，既要攻下瘀血也要去清热，所以热邪和瘀血相结就叫“蓄血证”，用桃核承气汤。如果热邪和宿食相互结，这一定是里实热结证，是用大承气汤，还是小承气汤，还是调胃承气汤？这就看热结的程度，体质的情况，综合来分析再选用，热邪如果和痰互结，张仲景的方，还是《伤寒论》中比较熟悉的，小陷胸汤连、夏、蒌嘛，用温胆汤行不行？属不属于痰热互结？也可以，特别是临ภ床见有痰热导致的，精神神经症状，特别ี是失眠，温胆汤，甚至连《蒲辅周医案》里边有，对冠心病是用十味温胆汤，这都是从痰热互结来考虑的。
第五个ฐ问题，就是关于转归与预后，这是12条，三类原文。昨天我在讲病机，讲到“厥阳独行”的时候，曾经把11条里的“卒厥”，1้2条里的“脉脱”联系在一起，来说明病理状态，就是疾病的发生，中医认为ฦ就是阴阳的偏盛偏衰，阴阳相维系是正常情况，一旦阴气衰竭，阳无依附，就会怎么样呢？有升无降，有阳无阴，就称之为“厥阳独行”。也讲了“卒厥”和“脉脱”那种突然出现脉ำ乍伏不起，摸不见了，循环衰竭，也就是入脏，因此它的预后不好。
││├黑─→劳
││└鲜明者─→留饮
《难经·十四难》“损其肝者，缓其中”（立论根据）
├《说文》：“伤，木束为伤。”制约、约束、管制
5还有，就是迭音词的应用。比方说，（《金匮》）第一篇，要讲到闻诊的举ะ例，闻声音，“喑喑然”，它标字，一开始就标的“喑喑”，也是指声音很细小的意思。这个，都是连字，比方说，《阴阳毒》篇里边，形容它发斑疹的那个颜色，“面赤斑斑如锦纹”。你看“斑á斑”就是迭音词，又形容因为它皮下出血，先后不定期，先出来的鲜红的，可能是小针尖样的，然后，它可能融片，又变得紫呀，或者黯呀。还有的，慢慢退下去的时候，首先变得有点黄，然后再浅下去，再消失，所以，他说，就象锦缎的织纹一样，非常的形象，是索条状，还是片状，还是什么样，形容得多么好呀。“面赤斑á斑如锦纹”，是这样的。所以，我觉得张仲景，不仅是一个伟大的医学家，也可以说是一个ฐ文学家，文字表达的那ว个寓意，都说得非常的精巧。
7“夹注文法”，夹注，就是说着一个事呢，讲得不太清楚，张仲景自注，自己้给自己做小注，解释这是个什么。就象我讲课，讲讲我得说一个，象我昨天又给讲“证”的概念，又讲“病”的概ฐ念，又讲“学术”的概ฐ念，又讲“学术特色”的概念，这就是属于为ฦ自己讲授内容作铺垫，作解释，作注。比方说，虚寒肺痿的问题“咳吐涎沫”，应该是咳嗽ณ，才能吐涎沫呀。结果他说，虚寒肺痿不咳，吐涎沫，你说这怎么解释呀，你得跑到《金匮》第十四篇，有个ฐ条文，张仲景有个解释“上焦有寒，其口吐涎”，你说这八个字，不恰恰就给你解释了，“上焦有寒，肺中寒冷”，“上焦阳虚”，所以口中ณ吐涎。这就是，不一定当时给你解释，但是，在他别的原文字里行间，给你解释了，最明显的一个夹注，就是妇人产后郁冒，一大段文字的一块块解释，还有，象妇女有瘀血有少腹不去，他那里也是象递进的办法，做一种夹注，说“你怎么知道，有瘀血在少腹不去呢？”“唇口干燥”，“何以知之”，就这样，他提出问题，然后，自问自答，这本身就是一种夹注文法，给你解释。
三焦辨证在《金匮》里面哪儿体现呢？就在第十一篇里面专门有，“病在三焦”，“三焦竭部”，也是三焦辨证的一个ฐ雏形。所以，这个ฐ地方，我觉得张仲景，在医学理论认识的飞跃上，确实作出了巨大贡献。我不知道对大