├低
湿热内蕴，肝、心病变为主ว←─┘
心│食欲不振厌食
│2精神改变：常默默语言异常，
麻黄加术汤
寒湿在表表实证
│└寒邪├湿邪痹阻，阳气不通，不通则痛
4治法┬外湿微汗法（1้8）一类
第16条饮食与调护
适其所宜┘
正气尚能抗邪
养慎┬内养正气
“先后病”：病有先后，治有缓急
3病机（10่条）二类
这三个方แ面的问题讲完了，现在我要给大家再补充的一个问题，就是它（《金匮要略》）的贡献，在于对中医学发展产生重大影响。这是第三个问题里的第三个小题，时间的关系，我只能讲两ä个问题，一个是对于仲景经方广其应用，并有发挥。仲景的经方应用广泛，配伍严谨，疗效卓著，这是我上次课已๐经把它说到เ这个程度，现在我要说后世医家对它的广泛应用，仅举一个例子，比方说，小建中汤、黄芪建中汤是治什么เ病呢？是虚劳里面阴阳两虚，见脾的阴阳两虚证，一个是偏于阳虚，一个ฐ是偏于气虚的主方，也就是说，他对于补益脾胃的这个ฐ法则ท非常注重，在虚劳里面尤重脾胃的功能，一定要对于疾病的康复、对于防病，增强免疫功能ม很重要，所以这是一个ฐ代表方剂。而历代医家，就孙思邈à《备急千金要方》里面，他补充了一个ฐ“内补当归建中汤”。当归建中汤对后世的影响是什么呢？当归补血汤化裁出来了，黄芪配当归，除了这个当归建中汤以外，他还有内补芎藭汤、大补中当归汤等等，都是孙思邈à由此而发展。金元四大家，补益脾胃的代表是李东垣，李东垣创制了很多有效的著名方剂，补中ณ益气汤、升阳益胃汤、益气聪明汤等等。都是宗理中、建中之旨ຈ，把它再组方，组成这样的，那么他的发展是什么呢？就是在补益之ใ齐里头善用柴胡，升麻升提阳气，鼓舞胃阳，同时还有风药的使用，如独活、羌活、防风。为什么？因为他在经方แ基础上发挥了，再有象朱丹ล溪主阴，主养阴。我们说张仲景，大家都认为他以扶助阳气为主ว，固护胃气为主，对于养阴有什么代表方剂呢？《金匮·虚劳》里面，炙甘草汤又叫复脉汤，现在我们看，对于心肌的病变，或者是心律不齐，炙甘草汤有非常明显的作用，他是按照ั气阴两虚辨证的，是按照心的气阴两虚辨治的。在妇产科病篇里，竹皮大丸是对什么的气阴两虚呢？竹皮大丸ฤ中竹皮是竹茹，在《伤寒论》里面有竹叶石膏汤，又是针对什么气阴两虚呢？对于朱丹溪主ว养阴，可以说有重大影响，这些方剂是由此变通而来。比方说赵献可和张景岳，重视先天之根的问题，尽管他们各有千秋，但是呢，我讲的肾气丸，对他们的影响太大了，万变不离其宗啊，不管是左归、右归，不管是汤还是丸，都是这样源于《金匮》。还要举的就是叶天士和吴鞠通，他的治络法，特别是叶天士对肝着的旋๙覆花汤，那ว是应用得惟妙惟肖。旋覆花汤所体现的治法，是一个ฐ活血化瘀，通络的治法。那ว么他把它化裁了，觉得方中ณ新绛力量不够，用藏红花、茜草来代替活血，他又给换用桃仁、归尾，就是把那活血的量加强。实际上他后来也觉得力量不够，再加用虫类药，这又是鳖甲â煎丸ฤ给予的启发，专达到胸胁部位，从肝藏血这样的一个机理考虑的。时间的关系，就举这几个吧，就是后世各家之学，无不师法于仲景《金匮》，所以，也体现了原书有承前启后这样的功绩，其历史地位和作用不可低估。
1937年，土耳其的白塞氏，他首次报道这是一种独立疾病，他是皮肤科医生。发现后，他说这是一个粘膜病，但是张仲景比他早了1้70่0多年，他不仅描述了主症、特征，而且对伴发症，临床所见的全给综合进来，并且提出了内、外治疗的，有效方剂。对病因、病机全都从他的认识水平，把它说明，而且是理、法、方、药、脉、因、证、治一贯，这是狐惑病。这就比白塞氏所说的，眼-ๅ口-生殖器（三联综合征），后来有的人就说以他这个ฐ命名，白塞氏病，现在干脆ะ就这么说了。这在时间上仲景早他170่0年，从描述上比他更全面，再一个，从方治上提出了一个完整的治疗方แ案，不仅用内治法，而且有外治法。
下面由于时间的关系，我就举本书脉ำ学上的作用。第一，首先它肯定是，疾病本身可见之脉ำ，他说的脉是这种疾病临床可见之脉，是他临床实践的经验的总结。那么เ也有些他是为了写书，或者省文，它有六个作用，这个在我们的《金匮讲义·绪言》里面也提出来了，但这个举例因为ฦ没有讲原文全书的内容，就觉得很别扭，我现在用最简单的例子，来给大家说明一下。
第三，就是来确定病位。确定病位，我要举一个例子。比方แ第一篇里面，他也是拿脉诊来解释，同样一个浮脉ำ，如果是见于关前，他说“浮脉在前，其病在表，脉浮在后，其病在里”。就是这个浮ด脉，如果以关脉ำ以准的话，关前就是什么脉啊？寸脉，寸见浮脉是病在表，那么关后为ฦ什么脉呢？尺脉。尺脉见浮，为ฦ病在里。所以清代《医宗金鉴》有一个歌诀，它怎么说呢？“浮而有力为ฦ外感，浮而无力为ฦ血虚”，所以虚劳病里面，包括女劳疸的脉象都是尺脉浮，这个ฐ就是确定了病位。
下面谈本书的性质，请大家把书打开，在绪言的第一段开始的地方，讲到เ了“《金匮要略方论》是我国东汉时代著