1合篇意义（01้）证候上：虚证
（04）治疗上：扶正为主，补益脾肾
2临床应用风湿四病┬类风湿性关节炎
└强直性脊ิ柱炎
├临床证候──风邪特征
└致残→致死
唾脓血
阳毒┬烂喉丹痧（猩红热）
蚀┬于喉──惑
└下注
不│肝郁๗→疏泄失职
│4感觉方面的改变：“如寒无寒，如热无热”莫可名状
风湿在表表实证
风湿郁๗于肌表，阻遏阳气，化热化燥
└内湿利小便法（1้4）二类
病因──
同学们好，上一次课，在“四诊举例”的那个内容中，我们讲到了第7条，有关四诊合参的内容。实际上，本书第6๔条和第7条，都是论述四诊合参的，时间关系，我们把第7条作为二类条文，给大家介绍，它是脉象与四时五色相结合的诊断方法，请大家看一下原文，又是以问答形式：
现在，作一下第7๕条的［分析］，所说的“因其旺时”，在第1้条我们讲，“四季脾旺不受邪”的时候，曾经给大家介绍过，脾旺当令的季节，时间是什么เ时候呢？在四季里面，每季度末18๖天，全年就有多少天呢？72天为脾ຆ气当令，如果按照ั四季分解来说，那ว就是长夏为脾所主，色就应该是什么呢？黄，脉就为缓，若是按照春天肝气当令，他就应该见色青、脉玄。夏天心之令，因此，他就应该是色赤而脉洪。秋天肺之令，色白而脉浮。冬季肾之令，色黑而脉沉，这就是应当见到的正常气色和脉象。所以，它应该随四时之旺气而动，这是人体适应四时，反映在脉诊的生理动态。这个ฐ条文里面，它讲的是“四时各随其色”，“因其旺时而动”，那ว么，“假令肝旺色青”，这是一个举例。假设说，肝旺的时候，那显然是指的什么เ时候？春季。现在出现了什么情况呢？没见正常的色脉ำ，反而见到了秋季的色脉，色白而脉浮，不是弦脉ำ。所以，这在病机分析上，教给咱们根据它所见的临床表现，也相当于察其脉症来寻找病因、病机。它的病因病机，就是我上一次课讲的，肺金如果不被制ๆ约的话，对肝虚就要相乘，对肝虚的病证，为ฦ什么เ可以从肺金入手，来进行治疗呢？因为肺金被制约以后，对肝有一个ฐ保护作用，是不是这样？现在这个证，这个脉色，指的是肝血虚而肺金偏盛，肺金偏盛，肺的邪ิ气乘其肝虚。这在治法上，就是我昨天提到的，清金平木法。方，我提一个建议就是化肝煎，化肝煎的成分，比方说，有青、陈皮、芍药、丹皮、梔子、泽泻、贝母，贝母那ว就是根据情况，如果肺热，就用川ษ贝，如果为ฦ了化痰力增强，你就用大贝、浙贝，这是化肝煎提供的，可以作为临ภ床参考。
└外慎风客（邪气）
├第2๐条发病与早期治疗
4四诊举例二类三类
二、原文分析（第一条）
说到这儿的话呢，此外我还想兴举一个例子，也是一个涉及到外阴蚀烂的问题，就是急性女性溃疡，**的溃疡叫做急性女性溃疡，这个病是奥地利的一个皮肤科专家。在191้8年首次报道，大家算算，比张仲景在妇科篇里面提到เ的蛇床子散，还得晚上1700่多年。他提的是什么呢？原条文里介绍：“阴中即生疮”，这个ฐ“即”字昨天我讲中风的时候说，立即出现的，就说明这个病是什么เ特点。西医说“急性”，原文就用一个“即”字来反映，**长疮是一个ฐ急性发作的溃疡症。他形容的是什么样呢？“阴中ณ蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。这个狼牙汤当然具体要有说明的，见“方แ后注”，这狼牙汤怎么เ洗，他说的是什么เ呢？就是“以绵缠筯如茧”，“筯”是筷子，把棉纱缠到เ筷子头上，“如茧”，象多大呢？象茧那么大，然后沾着这个汤液“沥阴中”，看到没有？非常讲卫生，让你沾着汤液往阴部ຖ疮疡的地方淋洗，这可以说是世界ศ上最早的医用棉棒，很了不起，不仅是方已经出来了，使用方法，包括直达病所，就是病变部位的局部ຖ给药，而且洗的话，一定是新鲜的药液，是沥洗，不是让你乱擦，然后再把它换掉。所以，这也符合现在的生殖健康卫生要求，现在这个ฐ病看来已经不是少见病，刚才我说狐惑病是少见，或者是可见疾病，并不是常见病。在诊断ษ上确实是很使人困惑的，病者也是很苦恼的，而作为*โ*โ炎，比方说滴虫、霉菌，包括一些细菌，其他一些杂菌造成的**炎。现在不仅仅是已婚妇女、青年女性，育龄女青年里面算多发病，但在张仲景的外用药里面，剂型当然很多了，包括有坐药，象现在有栓剂的使用，张仲景在那个时候，剂๘型已๐经出来了。在（《金匮》）妇科三篇均有体现，当然**炎的这个部ຖ分，急性女性溃疡不是奇病，但是同样是外阴的蚀烂，病名不同，分篇不同，治法还有别。
既然第二十三篇说到这了，这是杂疗方，后面是食物禁忌，食物禁忌二十四篇讲的是禽兽鱼虫禁忌，后面是果实菜谷，这都是和咱们每天的饮食紧密相关的。这个部分有它非常重要的学术经验，你比方说，第1้5行，“食肥肉及热羹，不得饮冷水”，咱们现在要是一吃大餐的话，是冷热菜全上，他建议吃肥肉、吃热羹、热汤，不要喝冷水，这还是从脾胃的调养上着想。再往下数，第4行，“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”，这个防疫的“疫”是多么早ຉ的认识，他认为六畜病死的肉坚决不能ม吃。瓜果梨桃的这部分，请大家