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第30讲 第六篇:虚劳病证治(2)

《南阳活人书๰》云:“痹者,闭也,痹而不仁,故曰痹也๣”

虚劳:概念

还有一点,是植物神๰经功能紊ฐ乱的,就是我们,上次讲百合病的那种异常感觉,这就是中ณ、青年人,有的比较多发,这种麻木,它是部位不固定,病情也๣是时好、时坏,好的时候,什么事也没有,要说犯病,他形容起来比谁都重,你让他做一些相应的检查,却没有变化。比方我刚才说,早ຉ期,你查血常规,类风湿因子,他得有白细胞升高,伴有发热的症状,你若查类风湿因子,它得有标志,这个ฐ植物神经功能紊乱型的,什么也查不出来,他也有游走性疼痛的表现,但是部位不确定,这就属于植物神经功能紊ฐ乱症,所表现的麻木,刚才我说,脊椎压迫,大概ฐ最常见的是什么呢?就是颈椎病,颈椎病现在也挺常见的,因为ฦ生活节奏加快,劳动强度增强,或者总是伏案工作,使颈่椎病更常见,从“肌肤不

这个,昨天在复习๤,中医对中风病因的认识上,我提到了,关于“内伤积损”的问题,“内伤积损”,我觉得要按照我们,这次讲的五行生克制化的原理,进行脏腑经络辨证。首先说,为什么เ发病年龄提前,咱们从《素问·上古天真论》,能看出来,男子是“五八肾气衰”,所以现在四十岁以下的人,三十几岁,三十八、九岁,就有动脉硬化,有的出现中ณ风,这就是肾气衰的根本。若是老年人,就是肾元不足,元气不足了,作为肾,先虚以后,对肝的功能ม影响,就是水不涵຅木,因此,高血压、高血脂ฦ这个问题,有的时候不得考虑,是源于肝阳、肝火,轻者是肝火上炎,重者就是肝阳上亢,所以,水不涵木,是木少滋荣这个ฐ情况,对肝木的影响,所以,表现为咱们经常看到的症状,治法上,就得是滋水涵木,或者是清肝平木这样的一些治法,作为ฦ母子之间的关系,就会影响到心,所以,这个ฐ病位上,若是西医,他就盯着心电å图,就去治心,他为什么没有咱们这个ฐ整体观,或者按照ั五行生克制ๆ化原理来考虑,使疗效更好呢?我觉得,“腔梗”的问题๤,就是最能结合我们前๩面讲的理论,再结合咱们对“中经络”的分析,我现在说,从肾影响到肝木了,肝旺证尤其常见,因此由肝木又影响到เ心了,是肝火的偏旺。

分析:诸肢节疼痛:遍历、递历多个ฐ关节主症

└身体羸瘦,“独足肿大”梭状指、竹节趾、鹰爪、晨僵

凌疟于人为临床特征的一类疾病

二、原文分析

九๡窍疾病

适应症前阴蚀烂┬上、下联合病变

泉水──清热,利小便

鸡子黄固阴和阳

(4)治疗上──杂病范畴

其脉微数,为临床特征的一类疾病

这个“喘”,怎么解释它呢?认为表郁以后,就是说,湿邪在肌表的话,卫阳被郁。卫阳被郁,又令肺气不得宣发,因肺合皮毛,司开合,卫阳被郁了以后,肺的开合失常,肺既ຂ要宣发,又要肃降的功能亦失常。现在咱们来说,肌表是管皮毛开合的,它卫阳被郁以后,肺气不宣,因此,它就气短,或者喘,它张口喘。“头疼鼻塞”这个ฐ问题,就是因为肺窍不利了,肺开窍于鼻,所以,清窍不利就鼻塞,而且影响到เ头疼。不好理解的就是这个“脉大”,它不是虚证的脉大,这个“脉大”它是来形容在表、在上的意思。那么“自能饮食,腹中和无病”,这是说里阳没有伤,就是说这种湿邪还没有传里,所以没影响饮食。腹也不胀满,也不疼痛,饮食照ั常。所以,这仍然是强调,这种“寒湿头中病”,是湿邪在上、在表的一个情况,什么治法?这在治法上是外治法,搐鼻,“内(纳)药到鼻中”。“内(纳)药到鼻中”有什么作用呢?到底什么方好用呢?在[按语]里面它提了这么几项ำ,第一,瓜蒂散搐鼻。

这个是张仲景,在这一篇里面就告诉你,这搐鼻法帮助退黄,它说呢这就是宣泄寒湿。那么,湿热型的可不可以用呢?我认为ฦ,那你就是组方,按照清利ำ湿热法,这搐鼻法也可以用的。

好了,第一篇的主要内容,共十七条原文,我讲完了,下面,我用表格的形式把我所讲的五个问题,特别是把原文的经典句式,作为本篇小结。

一、预防医学与病因

└望形态(06[三类])

3切诊(09๗[二类])

└《中华大字典》p77页

焦苦入心→子令母实

(2运用前后联系、对比、归纳的思维方法,加深理解原文精神实质)

西医学里面,我不知道咱们在座

他的第二个ฐ学术成就,就是创น制了众多经方,这个众多经方怎么来概括呢?它的特点是配伍严å谨,疗效卓著。因为我是强调《金匮》的贡献,所以是治疗杂病的众多经方,这个众多性我已经说了,在《伤寒论》里面,也适用于《金匮》的方子很多,适用于杂病的方子很多,具体来说明,他怎么是“方书๰之祖๢”呢?是在《内经》的理论指导下规范了组方แ原则,成为方แ剂的鼻祖。那ว么เ什么是《内经》的理论指导?这个ฐ主要是在《素问·至真要大论》定的“七方”。“七方”有“大方、小方แ、缓方、急方แ、奇方、偶方、复方”,这“七方”具体是什么内容,大家自己去看。至少举ะ个例子吧,“小方แ”有一物瓜蒂散,一物瓜蒂汤,一个药就是一个方。“大方”,大的像大黄瘽丸、鳖甲煎丸ฤ,二十好几味药。“复方”呢,两方แ合起来,或者几方合成的方子叫“复方”。他“七