哈罗小说网 > 王雪华讲金匮要略 > 第32讲 第六篇:虚劳病证治(4)

第32讲 第六篇:虚劳病证治(4)

乳泣

根─主根:乌头

2临床应用

更虚

仁”来说,需要鉴别诊断的就提示这么些,也是咱们中ณ医门诊里面,最常见的一个ฐ问题。

或者说,再有一类,就是心气大伤,有的时候,有的老年病人,表现为ฦ气阴两伤,冠心病、糖尿病,为ฦ什么气阴两虚型多见呢?我觉得,和咱们认识有关。

游走性,关节肿胀

脚肿如脱┬1外观

(肆)

第1้条脉ำ象论疟病病机与治法

第11条论狐惑病外治法

咽干┘内外合治

第3条(百合)滑石代赭汤

好,我们接下来讲,百合地黄汤,其中有泉水,在“方后注”里面,它要求把百合用水“渍一宿”,就是浸泡它一宿,然后,用泉水煎æ煮百合。现在咱们煎药,达不到用泉水,都得是自来水,你要说矿泉水,咱也好像舍不得,为什么要用泉水,他认为泉水沁入心脾,在这里,就是取其,清热、利小便的作用。所以,百合、地黄、泉水,就这么三味药组成,正好体现我刚才说的那ว个正治法,第5๓条论百合病的正治法,有滋阴清热、养心安神的作用。我们《讲义》就是,按照ั药物的作用讲,它有润๰肺清心,益气安神๰的作用,是方剂的功效。我现在说的,是方子所体现的正治法,百合地黄汤,它就是主方,因此,是一类条文。

2๐概念:

(2)命名┬药物学──以百合一味而瘳(chou1)此疾,因得名也(魏氏)

12话

第二个方,他告诉鹅不食草纳鼻,鹅不食草是中草药,咱们现在用的都是中药饮片,是属于规范的入药典这一类,象鹅不食草属于民间中草药,这也是有很多具有疗效的。那么,鹅不食草的功效,我告诉大家,就是具有祛风、散寒、胜湿的作用,正好这是寒湿在头中证,所以能ม够通鼻塞。还有一个作用,它能够治疗眼目的云翳,眼目的云翳就是属于,在黑睛上长的云翳,角膜炎等,就那一类,包括白内障,他认为鹅不食草也可以用。再一个,就是介绍了后世发明的一些嗅剂,以鼻炎等,西医现在也是用嗅剂,包括一些喷雾的办法,或者是象咱们看到的,散剂喷洒的办法,那不就是搐鼻吗?往喉中洒,喷出来的,就是那样的。那么,他给介绍了一个什么เ方子呢?《证治准绳》的辛黄散,所以,治疗鼻炎,尤其是寒湿型的,就应该选用,辛温解表药的什么药呢?辛黄、苍耳子,这是治疗鼻炎首选的药物。白芷、细辛对寒湿性的怎么样?这都是临床治疗慢性鼻炎的常用

小结

1治未病

2๐闻诊┬闻声音(04๒[二类])

(0่7[二类])切诊与四时、五色合参

五行生克制化原理:

3๑虚实异治→杂病的总治则

第二个ฐ就是,这是我们《讲义แ·绪言》里面提到的,就是要学会运用前后联系、对比、归纳的思维方法,把理解原文含义แ这个基础搞明白。所以,运用“前后联系”,这一点很重要,这个学习方法,是属于我们这次具体要求的,就是前๩后联系,前๩后联系是指条文之间,上、下文的联系,篇章与篇章之间,病与病的联系,我昨天讲了合篇里面的几种形式,还有,专论的一些特点。那么,现在让你把整本书๰打开,从纵向、横向,前后联系。用对比、归纳的思维方แ法,这个,仍然是让你把所学的知识,融会贯通以后,来领会张仲景的学术思想,学术特色,以便于我们自己้把基础的知识更加扎实,就是说,你把这个基础知识搞扎实以后,你才能ม够贴近临床。有意义的理论,正确的理论,才能正确指导你的临ภ床实践,临床实践如果没有正确的理论指导,辨证不清,没有、也不可能ม产生好的疗效。所以,我临床体会,学生也看出来了,若辨证准确,真不是过分,可以说,一药而愈,真就是那么เ“出其不意”,非常让你高兴,甚至你都感觉很意外,真的吗?真的。假设说,左一遍、右一遍的看,这症状改善得不太明显,甚至于患者非常相信你,豁出了一、两个ฐ月,甚至更长时间,“我就靠着你啦,你就在这儿给我看吧”。为什么?患者开始说了,“我不能老换大夫,你就在我身上做试验吧,你看我到底是个ฐ什么证吧,什么病吧”。所以,就是要提高我们的什么水平呀?辨证施治水平。我说了,辨证是个实践活动,施治更是一个ฐ实践活动。

的老同志,可能年轻的时候,都当过住院医生,我特别愿意参加大会诊那样的活动,最有经验的,哪怕他是一个ฐ主治医生,他就对这个ฐ病也有体会,他能拿出理论和临床的一个ฐ实践经验来,对你就有很大的帮助。他高明,就高明在哪呢?就是鉴别诊断的水平。现在,比方แ说,一个肺感染,它已๐经有的不典型了,不是象你书上描述的那样,那么清楚的具备,那些主要的典型症状,我临ภ来之前,我还看着一位老人,她一声也没有咳嗽过,甚至于发烧,就像兜里揣着那么快,中ณ午以前还陪着客人,看这、走那的,吃完午饭之后发现,“我这怎么เ好像不对劲了呢?”,一试体温,386๔?cນ,她都没有什么嗓子痛,或者骨节痠痛,都没有那ว个先兆。到西医院那,连白细胞都没检查,安苄青霉素,点上了,点了三天,这个ฐ体温早晨能38๖2?c,最后还得到下午,又上到เ38๖6?c,甚至于再高一点,她自己就没信心了。三天之后来找我,“给我开个方吧”,我就得这么想,你看你没咳嗽,我就不能往肺系施ๅ药,“那你鼻子