第10条虚热肺痿证治──麦门冬汤
│咽燥，痒
痿│或从呕吐│↓
因咳为肺痿──肺气痿弱
汗出而闷
山药（君）四君子汤┬八珍汤＋桂枝、黄芪＝十全大补汤
根─主根：乌头
条13条论脾的阴阳两ä虚偏于阳虚的证治──小建中汤
更虚
积久虚不复
或者说，再有一类，就是心气大伤，有的时候，有的老年病人，表现为气阴两伤，冠心病、糖尿病，为什么气阴两虚型多见呢？我觉得，和咱们认识有关。
为什么เ呢？它要产生病理性产物的，病理性产物，它又是一个致病因素า，所以，它会在临床上，出现各种各样的相应症状。你要根据证候，再来辨证施治，有其证用其方，这是不一样的，就“腔梗”来说，风、痰、瘀为标的问题，这就是在肝、肾、心，阴阳失调的基础上，比方说，情志不调了，这些病人，不管他是中年人，还是老年人，肯定是有生活事件的严重刺激，情志不调，郁而化火，所以急性发病，首先表现的，就是肝阳化风，肝阳化风的话，昨天讲的，如果出现神识的障碍，意识障碍，首先是“即不识人”，他有短暂的意识障碍，有的就是几小时的，或者还得几天，才能ม醒过来，这都不一样。急救，比方แ西医的急诊，接诊的时候，他（病人）有时候出现昏迷，他若真是脑แ栓塞，马上就用进口溶栓的药，所以，有的时候，这样的病人到เ咱们这里就诊，咱们就是看什么呢？“腔梗”以后恢复期的治疗，或者后遗症的治疗。我说这个ฐ，是不是咱们得实事求是的说，所以，语言蹇塞，口眼斜，半身不遂，这个阶段，有的时候，也是因为五志化火，特别是饮食失宜，他也不好好吃饭了，所以，饮食失宜，伤及脾运，也是发病的因素之一。还有，就是怎么炼液ຂ成痰的？刚才说的瘀血、阻塞，那痰是怎么成的呢？也是火炼津液，炼液ຂ就成痰，风痰阻络，上蒙清窍。我现在要问的，昨天我在讲［原义］时，我只是说，“邪入于腑，即不识人”，是属于痰浊蒙蔽清窍，我说可以蒙蔽清窍，因为《中医内科学》里面讲，痰蒙清窍，神失清灵。如果说“入于腑”，咱们中医基础理论有六腑，六腑落在哪一腑上，才能痰蒙清窍？这我昨天没有讲，算在咱们今天［按语］发挥的这部分，也就是从引申意义来说，应该是胃腑，胃腑，属足阳明经，多气多血之腑，再一个，从经络辨证上，胃经的循行部ຖ位和心非常接近，所以，第九篇，咱们要讲《胸痹心痛病》，它们怎么就会出现合病呢？有的时候心胃同病，就是因为它们的经络循行部位，很接近，胃脉上通于心，所以风火上迫，气血逆乱，它就要扰及神明，就是我说的神失清灵，或者说痰蒙清窍，造成意识障碍。
脚肿如脱┬1外观
头眩短气：湿邪上泛
第1条脉ำ象论疟病病机与治法
疟病迁延过久，反复发作不愈以致疟邪假血依痰，形成痞块
咽干┘内外合治
熏法──雄黄
好，我们接下来讲，百合地黄汤，其中有泉水，在“方แ后注”里面，它要求把百合用水“渍一宿”，就是浸泡它一宿，然后，用泉水煎煮百合。现在咱们煎药，达不到用泉水，都得是自来水，你要说矿泉水，咱也好像舍不得，为什么要用泉水，他认为泉水沁入心脾，在这里，就是取其，清热、利小便的作用。所以，百合、地黄、泉水，就这么三味药组成，正好体现我刚才说的那个正治法，第5๓条论百合病的正治法，有滋阴清热、养心安神的作用。我们《讲义》就是，按照ั药物的作用讲，它有润肺清心，益气安神的作用，是方剂๘的功效。我现在说的，是方子所体现的正治法，百合地黄汤，它就是主方，因此，是一类条文。
我觉得，仲景在这一篇里，他列ต举的就是阴虚内热，特别是落实在心、肺上，以心阴虚为主的这个情况。后来的一些人，包括近人，一些名老中医，他们在自己的著述里面，也谈起了比方说，有痰热内扰证、心肺气虚证等，所以，有虚实之辨，这地方，请大家注意，学仲景，现在学的是这一个类型，张仲景在第1条原文的，最后一句话，把治法上、思路上，提出了一个非常灵活的变通，叫做“各随证治之”。现在，我为ฦ什么เ先讲第5条，而不讲第2条，就是把它的正治法，百合地黄汤证为代表的，所体现的滋阴清热、养心安神，这个总治法拿出来，然后，再看，他是怎么เ“各随证治之”的。
（2）命名┬药物学──以百合一味而瘳（chou1）此疾，因得名也（魏氏）
（3）证候特点┬1精神恍惚不定证
第二个方，他告诉鹅不食草纳鼻，鹅不食草是中草药，咱们现在用的都是中药饮片，是属于规范的入药典这一类，象鹅不食草属于民间中ณ草药，这也是有很多具有疗效的。那么เ，鹅不食草的功效，我告诉大家，就是具有祛风、散寒、胜湿的作用，正好这是寒湿在头中证，所以能够通鼻塞。还有一个作用，它能够治疗眼目的云翳，眼目的云翳就是属于，在黑睛上长的云翳，角膜炎等，就那一类，包括白内障，他认为ฦ鹅不食草也可以用。再一个ฐ，就是介绍了后世发明的一些嗅剂๘，以鼻炎等，西医现在也是用嗅剂๘，包括一些喷雾的办法，或者是象咱们看到的，散剂喷洒的办法，那ว不就是搐鼻吗？往喉中ณ洒，喷出来的，就是那ว样的。那么เ，他给介绍了一个什么方子呢