（2）急证，见四肢抽搐，口眼引纵
痛：剧烈，急重
││情志不遂──肝郁化热，形成冲脉ำ上逆（0่2）
│└─→损伤阳气，引起冲气（与肝、肾、心及冲脉有关）
咽喉不利──补出症状┬肺胃津伤
止逆下气者──治法
因└或从便难，又被快药下利┘“热在上焦”↓
《素问·经脉别论》
扶正祛邪法
桂枝──太阳
└孙根：侧子
悸──心营不荣
劳←损
第3条论虚劳病总的脉象（总纲）
再一个就是，我刚才提到的，痰和瘀和谁搏结的问题，作为ฦ“腔梗”，就是风、痰、瘀为ฦ标。刚才说的五脏之间的关系，是正虚的问题，标实，标实到哪去了呢？是风和痰之间的关系，这就是从鳖甲煎丸给我的启发，开始重视痰、瘀是什么时候，是我讲《水气病》篇的时候，讲“血不利则为水”，这个水血互患的立论，我再回想鳖甲煎丸提到的，它之所以形成癥块，癥瘕痞块，是因为疟邪和痰、瘀互结，现在我来讲中风的发病，为什么在治疗上，都想到痰、瘀了？实际上，原理即，张仲景的“血不利则为ฦ水”，水血互患，也就是痰、瘀相关了。痰、瘀相关的理论，从19๗81年开始，有一位叫董汉良的人，在《中医杂志》上，首先提出痰、瘀相关理论的看法，那篇文章给我的启发很大，当时我的先生，正好做硕士研究生学位论文，课题就定为，“痰阻、血瘀，在中风发病与治疗中的地位”，答辩的时候，当时有些老专家提出疑问，脑แ出血还要活血化瘀吗？现在看来，真就是痰浊、血瘀，在中风发病过程中ณ，或者是在整个过程中ณ，不管是发病，还是治疗过程中ณ，的确占有重要地位，现在，溯本求源，我觉得张仲景在理论上，就是一大贡献，在整个疑难杂症里面，他对病因、病机的认识，特别是对“本虚标实”，这样一个病情的认识，本虚
现在本科的教学，就按照我们所讲的这四方面，我拿“腔梗”来给大家说，这个病情，实际上有三个ฐ情况，一个是实证，“腔梗”的实证，是属于阳化内风，蒸液成痰，痰盛，实证，当病情迁延日久以后，它就毕竟要伤阴了，就由实证转为虚证了，所以都叫西医的“腔梗”，到เ咱们这儿来，是辨病与辨证相结合，按照中风的机理，你再进行脏腑经络辨证具体分析，然后按照八纲辨证，分清虚实。第三就是因虚而虚风内动，虚火上炎，痰也好，或者说气不化津也好，也可以因虚而致实，就是“虚中夹实”的情况，确实在辨病的时候要仔细，问诊也要仔细，尽管有的家属说，“中医给我把把脉，你给我看盾，给我说说”，告诉他（病人），“诊病时要四诊合参，为ฦ了你的病人负责，为了我的方药疗效加快，希望合作”。再一个，在用药上，特别是用补阳还五汤，对高血压的病人，要注意黄芪的用量，原方是“四两黄芪为ฦ主药”，象我们北方，一钱若是5克，4两就是2๐00克，那量是很大的，作为ฦ“腔梗”，病程也是很长的，尤其老年病人，你也不能急于求成，所以，黄芪的用量要稳妥，尤其是对高血压的病人，在每次用黄芪的时候，要试试血压的情况，决定黄芪的用量，从20克开始往上升，至30克，如果真是气虚，特别是脾ຆ运不健的情况，见眩晕等症，可以用到1两，也不要暂时用2两，咱们知道，这病情，本来就是一个慢功夫，急功近利的事对谁都不好，黄芪的用量最好取适中ณ，适中最常量，就是2๐0克～30่克，25克也行，过量就阳亢，对黄芪你得考虑，这也有升的作用，特别是生黄芪。
湿邪下注
穿山龙3๑0่克
第2๐条论疟母的形成和治法
同学们好！我们现在开始上课，今天的内容是第四篇，专论疟病的，这是我们第一次看到，独立成篇的一个篇章。疟病，它在《素问·疟论》《素问·刺疟论》的基础上，是一种继承和发展。因此，这五个条文里面，你会发现，它对概念、包括临ภ床特征，没有言及，这主要是因为ฦ《内以》里面有详论，所以，它这里省略了，因此，我们有必要作一下复习。
第12条论狐惑病外治法
病者，脉数，无热
请大家再注意一下“方后注”写的，“中病，勿更服”。咱们有个［词解］也解释，“中病，勿更服”说“中病后应当守方，不要更换方药”，咱们传统上认识，也是“效不更方”，尤其是对这样的一种，病情容易反复，容易因为某个生活事件，或者是精神情志刺๐激，就是患病，这确实，除了心理调治，给他思想开导以外，要守方แ，至少也得20-ๅ30่付。我临ภ床体会就是，病程短，病情比较轻，或者说知识女性的悟性比较高的话，你给她分析这病是怎么回事，应该注意什么，那么เ恢复得快，也不容易复发。所以，咱们对病人应当耐心。比方说有心胸狭窄，小心眼的女患，倒不一定是职业问题，就是她人格基础的问题，一点点小事，她就放不下，钻牛角尖，这样的病人，你就得耐心说服，而且在用药方面，这样的人，她不舍得花钱，吃了几付药，不见效，她就不来了。所以，你在第一诊的时候，就要讲清楚，需要守方，如果她要吃一段时间的药，我再告诉她用中成药，或者是，我开这个ฐ汤剂，你吃着有效，我就给你配成丸药，这样坚持才有疗效。建立她的信心，这样的病人，因为反复受挫，信心不足，对治疗有很大